干部退休后1年与退休后5年心理健康情况调查分析

柳 树，白国瑞，刘晓彤

（吉林省通化市精神病院，吉林通化 134000）

干部退休后1年与退休后5年心理健康情况调查分析

柳 树，白国瑞，刘晓彤

（吉林省通化市精神病院，吉林通化 134000）

目的：通过对退休后1年与5年心理健康情况分析，更好地制定对退休干部的关怀措施，及时发现在查群体中的心理疾病，并适时干预。方法：采用汉密顿抑郁量表，汉密顿抑焦虑表对随机抽取112名退休1年及163名退休5年的干部进行测查。结果：退休1年以内的干部心理问题比较突出，焦虑、抑郁、睡眠障碍等较退休5年以上者明显。结论：对退休干部的体检，健康普查，必须加入心理测查内容，与精神科联手，拓宽会诊—联络精神医学的领域，早期发现，早期治疗，及时干预，避免因躯体形式障碍等精神科问题不能及时发现，因而延误治疗时机，令患者大费周折，使医疗资金过度浪费。

干部；退休；心理障碍

退休是每个人一生中必须面对的重大转折点。机关工作的干部，在整个退休群体中，虽然所占比率非常小，但他们对事业所做出的贡献不可忽视，即使退休，仍然是国家的宝贵财富。他们的健康与否，牵动着各个部门，所以关注退休干部的心理问题，刻不容缓地摆到了议事程序上。本调查分析源于本院门诊患者中。近五年来退休干部的比例逐年增加，引起了专业人员的关注，在市老干部局的大力支持下，进行因子分析，以便及时发现，适时地对他们的心理问题进行专业性干预处置。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从市老干部局管理的科级以上退休干部中按随机抽样原则抽取样本，其中退休1年以内者112人，退休5年以上者163人，前者为甲组，后者为乙组。甲组平均年龄（61.0±6.7）岁，乙组平均年龄（65.0±8.1）岁。 入组标准：年龄≥60 岁，离退休干部，能配合检查，并以自愿为原则。排除标准：意识障碍者，包括器质性疾病及其他问题，严重躯体疾病且病情不稳定者，恶性肿瘤明确诊断及手术后放化疗者。

1.2 研究工具

1.2.1 一般资料 姓名、性别、职业、职务、文化程度、婚姻状况、是否空巢家庭。

1.2.2 将甲乙两组分别集中，每人发一份流调用抑郁自评量表，用10分钟时间完成自我评定，交卷后由心理测查员对结果进行整理。

1.2.3 与上次测评间隔1 d，每人发放汉密顿抑郁量表测评（流调量表分数大于15分者）

1.2.4 对流调量表分数低于15分者行汉密顿焦虑量表测评，由医生两人对所有入组人员逐一进行评价，工作均在上午进行。

1.3 统计学分析

将甲乙两组资料采用检验及完全随机成组设计两大样检验及完全随机成组设计两大样本均数比较的U检验。

2 结果

两组一般资料见表1，心理问题见表2、3、4。

3 讨论

老年人各式各样的心理刺激越来越多。如子女分居，地位改变都给予或加重孤独、寂寞。无用、无助之感，成为心境抑郁的根源[1]。退休干部的离岗离职，对当事人来说，无疑是一生中的一次重大应激事件，对此多数退休者要有一个适应过程，在改革中，有的退休人员先有充足的准备，特别是心理准备，应激反应轻微，更多是难以面对昔日的辉煌与当前的变化使之产生了被遗弃的心理；此外，生活中以往的程序完全被打乱，心理上的精神寄托一夜之间完全瓦解消散，孤寂感明显增加；第三，人际关系发生了质的变化，往日的被尊重，被重视，今日变成了普通百姓，内心产生了“自我报废”的感受，由此引出来的是心灰冷，意志消沉，从本统计看，退休1年以内者发生的问题明显高于退休5年以上者，原因在此。退休5年以上的乙组，经历了长期的历程，已经在内心完全接受了现实，适应了退休后的节奏，相对于甲组来讲，年龄、身体状况、配偶的亡故、子女的离家，均比甲组的承受力要高出许多。

表1 甲乙两组一般资料比较（±s）

表1 甲乙两组一般资料比较（±s）

*是 χ2值，其余是 U 值

组别 例数（n） 年龄（岁） 文化程度（年） 空巢率（%）甲组乙组U值P值112 163 61.0±6.7 65.0±8.1-4.46＜0.01 16.1±1.5 14.3±2.5 7.45＜0.01 33.04 46.63 5.07*＜0.01

表2 甲乙两组躯体性焦虑分项比较(±s，分)

表2 甲乙两组躯体性焦虑分项比较(±s，分)

分组 例数（n） 肌肉 感觉 心血管 呼吸 胃肠 生殖泌尿 植物NS甲组乙组U值P值112 163 1.26±0.41 1.34±0.52-1.42＞0.05 1.15±0.62 1.24±0.65-1.16＞0.05 1.67±0.89 1.43±0.48 2.61＜0.01 1.23±0.74 1.17±0.73 0.66＞0.05 1.15±0.34 1.22±0.41-1.54＞0.05 1.03±0.33 1.11±0.46-1.68＞0.05 1.56±0.75 1.33±0.64 2.65＜0.01

表3 甲乙两组精神性焦虑分项比较(±s，分)

表3 甲乙两组精神性焦虑分项比较(±s，分)

分组 例数（n） 焦虑心境 紧张 害怕 失眠 认知功能 抑郁心境 会谈时行为甲组乙组U值P值112 163 1.78±0.86 1.51±0.55 2.94＜0.01 1.43±0.54 1.38±0.58 0.73＞0.05 1.58±0.67 1.49±0.72 1.06＞0.05 1.70±0.81 1.43±0.59 3.02＜0.01 1.54±0.32 1.56±0.48-0.41＞0.05 1.82±0.78 1.51±0.52 3.68＜0.01 1.02±0.45 1.09±0.48-1.23＞0.05

表4 甲乙两组抑制因子分项比较(±s，分)

表4 甲乙两组抑制因子分项比较(±s，分)

分组 例数（n） 焦虑/躯体化 体重 认知障碍 日夜变化 阻滞 睡眠障碍 绝望甲组乙组U值P值112 163 1.87±0.63 1.62±0.85 2.80＜0.01 0.98±0.28 0.95±0.37 0.76＞0.05 1.50±0.34 1.55±0.47-1.02＞0.05 1.93±0.69 1.68±0.53 3.23＜0.01 1.46±0.58 1.50±0.61-0.55＞0.05 1.89±0.48 1.67±0.52 3.61＜0.01 1.75±0.54 1.64±0.68 1.22＞0.05

社会支持是个人通过来自家庭成员、亲友、同事、组织和社区的精神上和物质上的帮助所获得的能够减轻心理应激反应，缓解精神紧张，提高社会适应能力的资源[2]。

此外，针对退休干部出现的所有心理问题必须进行个体化分析，避免千篇一律的模式化方法，对因进行个案处理，防止因睡眠障碍、焦虑情绪的出现而随意使用苯二氮 类药物导致的医源性药物依赖问题的发生[3]。

[1]许晶,包礼平.老年神经精神病学[M].北京:中国科学技术出版社,1997:223.

[2]王丽娜,唐丹,许晶晶,等.社会支持对老年人抑郁影响的性别差异[J].中国临床心理学杂志,2006,14(1):70-72.

[3]余发春,杨家义,朱振东,等.离休人员心理健康水平调查[J].中国医药导报,2007,4(8):167-168.

A psychological health investigation and analysis of one-year retired cadres and five-year retired cadres

LIU Shu,BAI Guorui,LIU Xiaotong
(Psychiatric Hospital of Tonghua City,Jilin Province,Tonghua 134001,China)

Objective:The purpose of investigating and analyzing the psychological health of the one-year retired cadres and the five-year retired cadres is to take effective measures to show care for retired cadres,to find out whether they have psychological illnesses or not,and take timely intervention.Methods:An examination will be made on 121 one-year retired cadres and 163 five-year retired cadres by using Hamilton depression rating scale and Hamilton anxiety rating scale,which have been drawn randomly.Results:The result shows that one-year retired cadres may have more obvious psychological problems in the aspects of anxiety,depression and sleep than those five-year cadres.Conclusion:An extra item should be included in the health examination and screening for retired cadres,that is psychological examination.The psychological examination should be connected with psychiatry in order to broaden the field of consultation-liaison psychiatry.Moreover,illnesses could be discovered and treated earlier to avoid delaying the best treatment time because of some psychiatric issues such as somatoform disorders not being found timely.Furthermore,it might bring a great deal of trouble to patients,and meanwhile it might cause an excessive waste of medical funding.

Cardre;Retired;Psychological block

R161.7

B

1674-4721（2010）12（b）-147-02

2010-11-04）