黄芪在心血管疾病治疗中的应用

江金梅 湖北省公安县埠河卫生院（434302）

黄芪为豆科黄芪属植物内蒙古黄芪、膜荚黄芪的根，已有2 000多年的药用历史。含有黄酮、皂甙、蔗糖、多糖、生物碱、多种氨基酸、叶酸及硒、锌、铜等多种微量元素[1]，含有的活性成分使其具有抗衰老、抗应激、降压、提高免疫力等作用[2]。本文观察了黄芪对心血管疾病患者的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2008年1月至2010年1月我院门诊诊治的90例心血管疾病患者，诊断均符合中华医学会老年医学分会制定的老年心血管疾病患者的诊断标准。随机分为2组，对照组：男24例，女24例，年龄64～75岁，平均年龄为（68.5±4.2）岁；观察组：男20例，女22例，年龄62～74岁，平均年龄为（65.4±5.7）岁。1.2 治疗方法 对照组：给予小剂量阿司匹林（75mg/d）等一般治疗；观察组：在对照组基础上，加服黄芪胶囊（黄芪150g，烘干碾成极细粉末状，过筛，装空心胶囊，每粒重0.35g，每次口服5粒，每天3次，饭后口服。3个月为1个疗程，连服3个疗程，共9个月。

1.3 观察指标 患者服药后临床症状的改善情况和血液流变学指标的变化。

1.4 统计学方法 应用 SPSS12.0统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差(±s)表示，采用t检验。计数资料的比较采用χ2检验，以 P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 临床症状的变化 见表1。

表1 两组临床症状的变化 （n/%）

2.2 血流变学变化 见表2。

表2 两组血流变学变化 (±s)

3 讨论

黄芪出自《神农本草经》，味甘性温，入脾肺二经。有补气升阳、固表止汗、托毒排脓、利水消肿和生肌等功效[3]。近年来的研究表明，黄芪的主要成分黄芪皂、黄芪多糖、氨基酸氨等，对心血管系统有多方面的作用[4]。

主要作用有①黄芪皂苷是正性肌力作用的有效成分，能够改善心肌代谢[5]；②黄芪总黄酮和黄芪皂苷均有较强的清除氧自由基，保护线粒体的作用；③对血流变作用：黄芪能够降低血液黏稠度、凝固性，减少红细胞聚积和降低纤维蛋白原含量[6]。

本研究结果显示，使用黄芪胶囊治疗后，患者的临床症状有明显改善，总有效率达到 82.3%，明显优于对照组（60.0%）。黄芪还能够改善血流变学异常，与对照组比较，明显降低全血比黏度和血浆比黏度。提示中药黄芪对心血管疾病患者具有良好的疗效，可长期使用。

[1]王滨,姜博仁,周苏宁.黄芪防治心血管疾病的临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2005,3(2):162-164.

[2]黄玫,曲晶,李晓天,等.黄芪化学成分及对心血管系统作用的研究进展[J].中国老年学杂志,2009,6(29):1451-1453.

[3]潘宏,李春红,肖顺汉.中药黄芪的心血管药理作用和临床应用研究进展[J].泸州医学院学报,2008,31(6):676-679.

[4]宗秀芝,于晶.黄芪治疗心血管疾病的作用机理[J].吉林中医药,2008,28(8):601.

[5]李阳革. 黄芪对心血管保护的药理作用和临床应用进展[J].中国实用医药,2009,4(7):149-150.

[6]塞冬,李树青,李东华,等.黄芪改善心血管功能的作用[J].中国临床康复,2006,10(11):21-23.