银丹心脑通软胶囊治疗冠心病的疗效评价

李 冰 冯 妮 李黔云 云南省中医医院老年病科（650021）

银丹心脑通软胶囊治疗冠心病的疗效评价

李 冰 冯 妮 李黔云 云南省中医医院老年病科（650021）

目的 观察银丹心脑通软胶囊对冠心病心绞痛患者血液流变学的影响及疗效评价。方法 将80例冠心病心绞痛患者随机分为两组，在常规治疗基础上，对照组40例加用复方丹参片3片/次，3次/d；治疗组40例加用银丹心脑通软胶囊3粒/次，3次/d，疗程4周，停用降脂及抗凝药物。结果 治疗组的血液流变学各项指标的下降率、心绞痛发作的减少明显优于对照组。结论 常规药物加银丹心脑通软胶囊对冠心病血液流变学异常的治疗具有促进作用，它可减少冠心病的危险因素，减少心绞痛发作次数，提高患者生活质量。

银丹心脑通软胶囊；冠心病；中医内科学

血液流变学及血脂的改变在冠心病的发生发展中起重要作用，高黏血症及高血脂都会导致瘀血阻络的症状。本文报道银丹心脑通软胶囊治疗冠心病心绞痛气滞血瘀患者，并对其血液流变学各项指标的下降率、心绞痛发作情况、心电图、血脂变化进行临床观察，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 全部病例诊断符合WHO《冠心病心绞痛诊断标准》[1]并排除其他原因胸痛胸闷，劳力性心绞痛中的恶化性及自发性心绞痛不列入观察对象，80例患者随机分为2组：①治疗组40例，男28例，女12例；年龄65～94岁，平均75.3岁；病程6个月～15年，平均4.5年。其中合并高血压病者28例，高脂血症者36例，糖尿病22例，劳力性稳定型心绞痛10例，初发型10例，每天心绞痛发作1～4次，平均2.33次，每次持续时间为1～15 min，平均6. 80min；②对照组40例，男24例，女16例；年龄66～92岁，平均75.5岁；病程7个月～16年，平均5.2年。其中合并高血压病者26例，高脂血症者35例，糖尿病23例，劳力性稳定型心绞痛14例，初发型8例，每天心绞痛发作2～3次，平均2.5次，持续时间2～15min，平均6.75min。两组资料经χ2检验差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 治疗方法 在基础治疗上，治疗组服用银丹心脑通软胶囊(由贵州百灵企业集团制药有限公司提供)每次3粒,3次/d；对照组服用复方丹参片每次3片，3次/d；两组疗程为4周，治疗期间停用其他活血化瘀药物、降血脂及抗凝药物。

1.3 观察方法 治疗前后均观察心绞痛、血液流变学、心电图、血脂情况。

1.5 疗效判定标准 疗效判定方法依据《心脑血管疾病研究》[2]评定疗效标准。

2 结果

2.1 银丹心脑通软胶囊治疗冠心病心绞痛与对照组临床治疗效果对比 见表1。治疗组显效率65%，总有效率85%；对照组显效率40%，总有效率60%，两组疗效差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 血液流变学治疗前后对比 见表2。以用药前后各相应指标，进行两组改善血液流变的特性分析。结果表明：治疗组全血比黏度、全血还原黏度、血浆比黏度、红细胞压积、纤维蛋白原治疗前后变化明显，其中降低纤维蛋白原幅度大、作用快。与对照组比较，经t检验有显著差异(P＜0.05)。

表1 两组临床疗效比较 [n(%)]

表2 治疗前后血液流变学观察

表2 治疗前后血液流变学观察

组别 例数 时段 全血比黏度 血浆比黏度 全血还原黏度 纤维蛋白 红细胞压积(mPa.s) (mPa.s) (mPa.s) 原(g/L) 比(g/L)治疗组 40 治疗前 6.47±1.51 1.88±0.46 12.06±5.41 4.55±1.86 0.49±0.21治疗后 6.04±1.35 1.44±0.26 10.10±3.40 2.43±1.20 0.40±10.10 P值 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.05 ＜0.01 ＜0.01对照组 40 治疗前 6.55±1.76 1.86±0.50 11.20±2.98 4.58±1.85 0.47±0.22治疗后 6.38±1.46 1.73±0.34 8.5±3.88 3.59±1.55 0.40±0.02 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.01 ＜0.05 ＜0.01

2.3 心电图改善情况 显效：休息时心电图恢复正常或大致正常；改善：休息时心电图ST段下降，治疗后回升0.05mV以上，但未正常。在主要导联倒置T波变浅(达50%以上)或T波由平坦转为直立。无效：休息时心电图无明显改变或较治疗前下降0.05mV以上，在主要导联倒置T波加深(达50%以上)或直立T波变为平坦，平坦T波变为倒置。两组总有效率比较有显著性差异(P＜0.05)，治疗组优于对照组。

表3 两组心电图比较 [n(%)]

2.4 血脂变化 以用药前后各相应指标，进行两组改善血脂的分析。结果表明：治疗组甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇治疗前后变化明显，与对照组比较，经t检验有显著差异(P＜0.05)

10.3969/j.issn.1672-2779.2010.23.043

1672-2779（2010）-23-0054-02

表4 治疗前后血脂观察 （mmol/L, ±s）