情境教学在高职《儿科护理学》教学中的应用

◆王苏平 吴华平

(盐城卫生职业技术学院)

情境教学在高职《儿科护理学》教学中的应用

◆王苏平 吴华平

(盐城卫生职业技术学院)

儿科护理学作为高职护理专业的一门专业主干课,对学生的知识、素质、能力的培养有着很重要的作用。要想使学生有很强的求知欲,必须激发学生的学习兴趣,调动一切非智力因素如情感等,使之积极、主动地学习,并促进思维发展。笔者在儿科护理学的教学中,根据教学内容有选择地使用情境教学,充分调动学生学习的主动性,使呆板、低效的教学模式变得生动、高效,极大地激发了学生学习的兴趣。

一、实施情境教学的必要性

情境教学是指在教学过程中,教师有目的地引入或创设具有一定情绪色彩的、以形象为主体的、生动具体的场景,来引起学生一定的态度体验,从而帮助学生理解教材,并使学生心理机能得到发展的一种教学模式。把儿科护理学教学置于创设的疾病情境中,在活跃的课堂气氛中学习,激发学生高度的学习愿望,充分挖掘大脑的潜能,训练学生发散的思维能力,扩展学生思考问题的空间,同时优化了课堂教学,能突出重点、易解决难点,增加课堂容量,提高课堂效率,让枯燥乏味的教学生动丰富起来,提高了教学效果。

二、教学过程

1.设置动态发展情境

在学习的过程中,情感具有驱动和催化作用。在愉快的情感下,心智会更敏捷,更有成效。儿科护理学的教学中,恰当使用各种教学媒体,再现儿童正常生长发育阶段特点,能极大激发学生学习兴趣,充分调动学生学习的积极性和主动性。在充满趣味的学习中,学习不再是一种负担,而是一种乐趣的体验。视频展示儿童的抬头、挺胸、翻身、坐立、滚动、爬行、行走等大动作的发育过程,学生在观看小儿可爱的动作时发出会心的笑声,结合小儿月龄迅速归纳出“二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走”这样的发育规律。

2.再现疾病情境,强化理解能力

(1)创设症状情境

儿科护理学的概念抽象,学生对疾病的症状很难理解。用传统教学法,老师教,学生听,课后背,理论和实践完全脱节,易培养出“高分低能”学生。创设症状情境,再现疾病的表现,能让学生记得深、理解透,有事半功倍之效。多媒体课件左边用文字表述,右边分别插人疾病症状的图片或疾病录像。如图片:枕秃、方颅、X型腿、Y型腿、鸡胸、漏斗胸、单纯性肾病性水肿、血尿等;视频录像:红臀的表现及处理、异食癖患儿、蹲踞现象等,使学生一看就明白,易理解、记得深、忘不了,起到画龙点睛的作用。创设出逼真的疾病情境,使学生能观其症状仿佛身临其境,大大提高了教学内容的表现力和感染力,激发了学生的学习兴趣和求知的欲望。

(2)创设结构情境

循环系统的内容深奥、抽象,有效地使用多媒体,能较好地展示胎儿血液循环途径、先天性心脏病的结构,使学生一目了然。使其对模糊抽象的知识有了具体形象的记忆。

3.设置问题情境,培养思维能力

古人云“人贵于思,思源于疑。有疑,才有问,有问,才有究,有究才能知之理。”适当地设置疑问和悬念,构思形式多样、发人深省的问题情境,能有效地激发学生的学习热情。

(1)病例引导设疑

用多媒体展示病人临床表现的视频录像,分析:这是什么病?如何进行护理评估?有哪些护理诊断?最影响病人的护理问题是什么?以创建情境,将学生带进一个完整的问题空间中,使学生面临需要解决的现实问题,激起学生学习的兴趣,引发学生思考,主动地投入到学习的过程中。在提问过程中,把握关键问题,扣紧学习主线,使学生在儿科护理学学习中能在问题情境的引导下,将基础知识和临床知识有机衔接,真正明白所学内容的前因后果,明确目标,活跃思维,为今后进入临床工作打下坚实基础。改变了传统教学中重点不明,知其然而不知其所以然等问题。一节课有好多个知识点,应把教学内容连贯起来,运用问题层层设疑,把护生涣散的注意力集中起来,引发一个又一个学习的高潮。

(2)评判思考设疑

护士要真正具备在特定的疾病问题情境中进行严谨的质疑和分析推理能力,以最佳途径解决病人的各种生理、心理和社会问题,就必须从各方面培养学生评判性思维能力。如在讲授“婴幼儿肺炎”一节中,笔者设计了如下问题:轻型肺炎有何表现?与重型肺炎如何区别?肺炎并发急性心力衰竭有哪些表现?急性心衰如何抢救?为什么要这样抢救?抢救时为何选用快速洋地黄制剂?如何正确使用洋地黄药物?洋地黄药物的有效指征及毒性反应有哪些?经过集体探讨,在活跃的气氛下,学生可轻松地弄明白婴幼儿肺炎的知识要点,不但知其然,还知其所以然。尊重学生的意见,让学生在课堂上充分发挥其想象力,动口、动手和动脑,张扬学生的个性。

(3)横向比较设疑

在儿科护理教学中,巧妙适时地进行横向比较,能起到画龙点睛,事半功倍的效果。在总结复习儿童肾炎、单纯性肾病水肿特点和护理措施时提出问题:水肿最早出现部位、程度轻重、是否凹陷性、发生水肿的原因、卧床休息时的要求、饮食要求等进行一一比较。将学生原有的同类知识激活,而且还能促使学生主动加工和处理新知识,主动建立起自己的知识框架,更能激发学生参与的兴趣。通过横向比较能让学生记牢关键知识点,开发学生的思维。

4.创设实验情境,训练动手能力

把书本和临床情境相结合,在生动的情境中,学会对小儿的健康评估能力。

(1)模拟病房练习

我校有和医院病房同样设置的儿科模拟病房和新生儿室。在教师的示教后,学生分组练习儿科常用护理技术操作,教师边巡视,边示范。结束前请学生回示教,全体同学进行评价总结。操作练习期间,我们注重对学生进行素质教育,要求学生动作轻柔、关爱小儿。

(2)角色扮演演习

在进行健康教育教学时,让学生进行病儿家属和护士的角色扮演。演病儿家属者主诉病儿主要痛苦及症状,演护士者运用沟通和交流技巧,用通俗易懂的语言进行护患交流,教会病儿和家属有关疾病的健康知识。鼓励学生大胆创新,在课本的基础上大胆去想象,去构思现实生活中可能出现的情况,语言越接近现实生活越好,打开学生的生活宝藏,强化他们的体验,做到寓教于乐,寓乐于教,提高学生综合护理能力和语言表达能力。让学生们从模拟病儿家属的实践中体味病儿的痛苦,家属的焦虑甚至恐惧。护士更应关爱病人,帮助病人,尽可能减轻病儿的痛苦,减轻家长的负担,做生命的保护神,让学生在扮演中体会护士职业的角色内涵,在学生浓厚的兴趣中达到对学生专业思想教育的目的。

(3)真实环境见习

组织护生到医院见习典型病例的阳性体征,感觉医院的真实场景,增加对疾病的感性认识。如蓝光疗法、远红外婴儿辐射床的使用等护理,学生一看就明白,有效地解决了教学中的重点和难点,起到意想不到的效果。除随机组织学生见习以外,还安排学生集中到医院见习二周,尽可能缩短护理教学和护理临床的距离。

三、效果

选择2007年级高职护理 4个班 200人,全部为女生,为高中毕业三年大专,同一老师授课,1、3班 100人为实验组,实施情境教学;2、4班 100人为对照组,用传统的教学法。用 SPSS软件进行统计学分析,用 u检验和百分比对比检验。具体结果见表1、表2。

表1 两组学生理论平均成绩比较 (单位:分)

表2 两组学生实践考核平均成绩比较(单位:分)

另外,发放调查问卷,结果显示:98%的学生认为,情境教学对疾病内容理解大有帮助;96%的学生认为,情境教学法新颖灵活,印象深刻,减轻了学习压力;86%的学生认为,情境教学能激发学习兴趣;79%的学生认为,情境教学能培养学生的综合护理能力;63%的学生认为,情境教学能培养学生的自学能力。

德国教育家第斯多会说过:“教学的艺术不在于传授本领,而在于激发、唤醒和鼓舞。”教师应调动一切可以调动的力量,把儿科护理学的教学融于多姿多彩的情境中,化抽象为直观,化呆板为生动,激发学生的学习情感,唤醒学生的求知欲望,提高课堂教学的效率,使教师的讲解如虎添翼,学生的学习如鱼得水,给儿科护理学的教学带来生机和活力。

[1]王艳霞.多媒体技术在英语情境教学中的应用[J].新乡教育学院学报,2004,17(1):84-85.

[2]王金菊.初中生物教学中的情境教学研究[J].教学研究,2005,164 (2):73-74.

[3]苏成安.问题式教学法在儿科学教学中的实践[J].海南医学院学报,2006,12(5):479-480.