复方丹参治疗小儿肺炎湿啰音持续存在50例疗效观察

王玉平

复方丹参治疗小儿肺炎湿啰音持续存在50例疗效观察

王玉平

目的探讨小儿肺炎后期湿啰音持续存在的治疗方法。方法对本院2001年4月至2009年4月收治的50例支气管肺炎患儿加用复方丹参注射液静脉滴注，并设对照组进行观察，数据采用SPSS13.0统计学软件进行统计学分析，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。结果治疗组显效47例，有效2例，无效1例，总有效率98%。对照组显效13例，有效11例，无效26例，总有效率48%，两组疗效比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论复方丹参注射液对支气管肺炎恢复期湿啰音的吸收疗效肯定，临床一般情况好，而肺部湿啰音吸收较差，在常规治疗后期加用复方丹参注射液，可缩短疗程，加快临床治愈。

复方丹参;小儿肺炎;湿啰音

支气管肺炎是婴幼儿常见病，多发病，在临床抗感染治疗的后期，一些病例肺部湿啰音持续不能吸收，影响着患儿的康复及转归。本组于2001年4月至2009年4月对本院收治的50例支气管肺炎患儿加用复方丹参注射液静滴，并设对照组进行观察，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般床资料 选择本院2001年4月至2009年4月收治的支气管肺炎患儿100例，均符合支气管肺炎的诊断标准［1］。随机分为治疗组与对照组各50例。治疗组:男36例，女18例，年龄6个月～1岁16例;1岁～3岁34例。对照组:男32例，女18例;年龄6个月～1岁20例，1岁～3岁30例，两组均除外合并心功能不全，呼吸衰竭等。两组患儿性别，年龄，病程，临床症状等一般资料差异无显著性(P＞0.05)，两组具有可比性。

1.2 临床表现 全部经过常规抗感染，化痰等治疗7 d，一般情况尚好，仅有轻咳或不咳，肺部湿啰音持续存在，为中小水泡音。血常规:WBC(9～11)×109，N(50～65)%，L(35～50)%，无其他并发症。

1.3 治疗方法 治疗组:常规抗感染治疗7 d，肺部湿啰音不消失，加用复方丹参注射液(雅安三九药业有限公司生产)，按0.5～1 ml/kg加入5%葡萄糖注射液50～100 ml内静脉滴注，1次/d，连用3 d。对照组仍继续给予抗感染，化痰等常规治疗3 d。

1.4 疗效判断标准 治疗组，对照组均观察4 d，肺部湿啰音消失为显效;湿啰音减少为有效;湿啰音不变为无效。

1.5 统计学方法 应用SPSS 13.0统计学软件进行统计学分析，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组疗效比较，治疗组显效47例，有效2例，无效1例，总有效率98%;对照组显效13例，有效11例，无效26例，总有效率48%;两组疗效比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组疗效比较(例，%)

3 结论

支气管肺炎多见于婴幼儿，因病原微生物及其毒素的影响，形成支气管黏膜及肺泡毛细血管扩张充血，肺泡内的水肿及炎性渗出，导致气道阻塞通气障碍而引起临床症状。由于婴幼儿的解剖生理特点及个体差异等多种因素影响，在临床经常规治疗后期，仍有部分病例肺部湿啰音吸收慢，并持续存在。复方丹参注射液的药理作用:①丹参注射液含有总丹参酮，不仅具有较强的抑菌、抗炎、抗毒作用，而且可降低红细胞和血小板聚集性，抑制血小板释放，改善黏度，增快血流速度，使其微循环改善［2］;②丹参有钙离子吉抗剂作用对气管平滑肌及新血管有保护作用、丹参可减少肺泡渗透、促进肺泡液的再吸收、松弛支气管平滑肌和血管，增加毛细血管张力和降低脆性、改善肺血管阻力，另一方面可提高肺组织的药物浓度，减轻肺泡毛细血管膜的水泡裂隙损伤，有利于控制肺部感染;③还可明显抑制细胞内钙超载，抗脂质过氧化，提高机体耐氧能力，保护心肌，清除氧自由基，可有效提高机体组织对缺氧的耐受性，促进器官功能恢复与修复。本组观察资料，治疗组总有效率为98%，对照组总有效率为48%，表明复方丹参注射液对支气管肺炎恢复期湿啰音的吸收疗效肯定，临床一般情况好，而肺部湿啰音吸收较差，在常规治疗后期加用复方丹参注射液，可缩短疗程，加快临床治愈。

［1］诸福棠，胡亚美，江载芳，等．实用儿科学．人民卫生出版社，2002，1175．

［2］国家中医药管理局．中华本草编委会，中华本草．上海:上海科学技术出版社，1999:169．

471000洛阳市第三人民院儿科