社区门诊输液患者服务需求的调查分析及护理对策

王胜春 田英 孟宪芹

我院自2008年成立社区门诊静点室以来，为满足门诊患者的治疗要求，使患者能安全、满意、放心地完成输液治疗，不断提高门诊护理工作质量，社区门诊采用自行设计的调查项目对2008年在社区门诊输液的患者520例进行了问卷调查，并根据调查分析结果，制定了相应的护理对策，取得了较好的效果、现报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料 调查对象为2008年在我院社区门诊进行静脉输液治疗的患者520例，男292例;女228例;最大82岁;最小2岁，平均41岁。

1.2 方法 采用自行设计调查表，主要包括患者对输液的服务需求，患者根据各自情况选择项目，以不记名方式进行问卷。分5次发出调查卷520份，不能填写的患者由其陪护人代替。采用当场发问卷，当场收回的方式，收回520份，回收率100%。

2 结果

见表1。

表1 社区门诊患者对输液服务要求(例，%)

3 分析

由表1可以看出，患者对穿刺技术的要求最高，一次性穿刺成功是每位患者都希望的，患者对医护人员的服务态度，医疗环境和医疗设备、疾病知识的需求占的比率都相当大，说明随着社会进步，人们健康防护意识逐渐增强，对医院“服务、环境、设备”的要求在不断提高。

4 护理对策

4.1 加强护理人员岗位技术练兵，提高护理操作技术水平，确保“一次穿刺”成功，以精湛的护理技术吸引患者.护理人员必须坚持不懈地学习国内外穿刺新技术、新方法，及时总结工作经验，消除患者对静脉穿刺的恐惧心理。在操作中注意各种药物的配伍禁忌，严格无菌技术操作，动作轻柔，对不同的患者采取不同的穿刺方法，针头与皮肤之间呈60°角进针，拔针时，用示、中二指轻按无菌棉球，待迅速将针头拔出时下压针眼5～8 mm。

4.2 改善服务环境，优化服务流程，营造温馨、舒适、安全的输液环境。门诊输液患者流动性较大，环境的好坏，直接影响患者的心态，室外环境要优雅，室内要整洁、安静，空气流通，设有电视、沙发椅、观察床、饮水设施，并摆放些绿色植物。

4.2.1 积极做好消毒隔离工作，杜绝交叉感染。要求卫生员每日应用消毒液拖地2次，保持地面洁净，座椅每日晨间应用消毒液擦拭。每日对治疗室、输液室用紫外线消毒1次。

4.2.2 对患者及家属耐心讲解卫生常识，使其了解有关卫生常识及卫生工作的重要性，共同配合做好卫生清洁工作，保持室内整洁、干净。

4.2.3 对于儿童患者，应主动协助其上卫生间，禁止随地大小便，乱丢果皮，保持地面清洁。

4.3 加强输液患者的观察及护理，体现人性化护理

4.3.1 护士输液前向患者介绍用药情况及注意事项。

4.3.2 根据患者需求合理安排输液时间，输液顺序。对急重患者优先输液。

4.3.3 按输液患者病情，设专室加强输液管理，以避免交叉感染，设老年慢性病输液室，发热患者输液室、小儿输液室、急重患者输液室;每个输液室配置1名护士加强输液巡视，负责换液、拔针，发现问题及时处理。

4.4 加强门诊输液患者的健康宣教 开展多种形式的健康宣教，如电视录像、宣传栏、黑板报、宣传手册等，宣传常见病、多发病、传染病及健康保健知识，到输液时段讲一些大家都需要的有关输液方面的常识和注意事项，并应人而异;讲解内容应通俗易懂，尽量少用医学术语，还可提供一些医学书刊、杂志，以满足患者对健康知识的需求。

4.4 以患者的感情需求为基础，提供优质服务 一个完整的、质效优良的健康教育活动应该是双向的，即应包括医患双方。美国教育学家B.S.卢姆认为:教育活动是一个双边活动，应该是双边人员都得到激励才会产生“自动力”。因此，我们要树立全心全意为患者服务的思想，热情接诊，语言和蔼，服务周到，尽可能满足患者需求，如不能完成，也应耐心解释，让患者能够在短时间内缩短彼此的距离，分散患者的注意力，减少不良因素对患者的刺激，消除紧张情绪，积极配合输液治疗。

5 小结

以患者为中心，满足患者的服务需求是我院的服务宗旨，只有根据患者的服务需求，不断完善和提高我们的护理服务技术水平，才能做到全心全意为人民服务。

［1］ 左敏.静脉输液技术的新进展.中华护理杂志，1999，34(11):699.