左侧颈外静脉走行异常1例

王 华 ，高 炜 ，林 蕾 ，张建色 ，张崇智

（1.天津医科大学解剖学教研室，天津 300070；2.兰州大学）

颈外静脉为颈部最大的浅静脉,通常在耳下方由下颌后静脉的后支与耳后静脉和枕静脉在下颌角处汇合而成,沿胸锁乳突肌浅面斜行向下,在锁骨中点上方约2.0 cm处,穿颈深筋膜注入锁骨下静脉。由于其位置表浅,邻近又无重要结构,故被临床广泛应用于静脉输液、静脉给药、穿刺采血、置管和颈外静脉分流术等。笔者在解剖1具成年女性尸体标本时，发现其左侧颈外静脉走行异常，经查阅大量相关文献未见有类似报道，现将本例报道如下。

1 颈外静脉解剖变异观察

尸检发现，左侧下颌后静脉后支与耳后静脉和枕静脉汇合后形成左颈外静脉主干，沿胸锁乳突肌外缘下行，走行在颈深筋膜浅层前面，但其在距左锁骨中点上方2.0 cm处并未穿深筋膜注入左锁骨下静脉，而是继续在深筋膜浅层前面下行，于左锁骨中、外1/3交点处经左侧锁骨前方下行，并在其下缘穿胸锁筋膜向后注入左锁骨下静脉（图1）。右侧颈外静脉走行如常，注入右静脉角（图2）。

2 讨论

在上述解剖变异情况下，当患者向后仰头或是向该静脉对侧转头时，静脉容易受压迫，颈外静脉及其附属静脉回流受阻，充盈明显，由于长期压迫易导致血流减慢，容易形成静脉血栓，并且在颈外静脉插管输液给药时容易导致给药途径阻塞，故临床上在做颈外静脉穿刺时要考虑到此种情况的存在,须作进一步形态学检查，以免给患者造成不必要的痛苦。