某县城关幼儿园儿童患龋情况调查分析

张钦放 程江汉

湖北省通山县妇幼保健院,湖北 通山 437600

本文对 2005年～2007年湖北省通山县城关幼儿园儿童患龋情况进行回顾性调查分析,为我县儿童龋病的防治提供流行病学资料。

1 对象与方法

1.1 对象 2005年～2007年我县城关公立与私立幼儿园儿童 4961例,年龄 4～6.5岁。其中,2005年1331例 (男/女：792/539;公立/私立：1135/196,下同),2006年1747例 (1054/693;1392/355),2007年1883例 (1130/753;1398/485);所有幼儿园儿童均接受了普查,未发生遗漏。

1.2 调查方法制定统一的体检表,每年6月由我院组织儿保科医生到各幼儿园进行体检普查,儿童名单和一般资料由该园老师填写,体检结果按规范填写存档。2008年12月,笔者将我院存档的 2005年～2007年体检资料调出,将其中儿童患龋资料进行统计分析,所有资料由两位作者集中校对,准确率 100%。统计学处理采用χ2检验。

2 结果

2.1 本组幼儿园儿童患龋率共调查 4961例,有龋病 1621例,患龋率 32.67%,其中,2005年为 33.43%(445/1331),2006年为 31.71%(544/1747),2007年为 33.56%(632/1883),患龋率年度差异无统计学意义 (χ2=2.98,P＞0.05)。

2.2 各年度各年龄组患龋率比较各年度组间差异有统计学意义 (均P＜0.01),患龋率与年龄正相关;但各年龄组年度差异无统计学意义 (均 P＞0.05),见表 1。

表1 各年度各年龄组患龋率比较 (例,%)

表2 各年度患龋率性别差异 (例,%)

表3 各年度公立与私立幼儿园儿童患龋率比较

2.3 各年度患龋率性别差异 各年度性别差异和性别年度差异均无统计学意义 (均 P＞0.05),患龋率与性别没有关联,见表 2。

2.4 各年度公立与私立幼儿园儿童患龋率比较 2005和2007年度儿童患龋率私立幼儿园低于公立幼儿园,差异有统计学意义,均 P＜0.01,2006年组间差异无统计学意义,P＞0.05;将公立和私立幼儿园儿童患龋率分别进行年度比较,差异有统计学意义,P＜0.05或 P＜0.01,见表 3。

3 讨论

龋病是儿童常见疾病之一,不仅会导致患儿出现牙痛症状,引发牙周组织炎症,还会影响正常咀嚼功能和恒牙萌出,给患儿造成身心痛苦。如不及时进行有效的治疗,可能引起牙髓坏死,最终只能拔牙。还可能导致终身牙齿排列不齐、错牙牙合畸形和消化不良,不但影响儿童牙貌美观,而且会影响儿童正常生产发育。

本调查结果显示,通山县城关幼儿园儿童患龋率为32.67%,比国内儿童平均患龋率 37.3%[1]显著为低。患龋率与儿童性别无关联,其可能的原因是：儿童生活方式和行为习惯在学龄前期无明显性别差异。患龋率与儿童年龄正相关,表明儿童患龋人数是逐年递增的,有累积效应,所以龋病的治疗不容忽视。还有一个重要的发现就是,私立幼儿园儿童患龋率要低于公立幼儿园儿童,且两组均存在显著的年度差异,从一个侧面反映儿童的患龋率与幼儿园的管理有关联,加强幼儿园管理,增强幼儿园老师的工作责任心,进一步加大儿童健康教育的力度,改进教育方式,切实培养儿童健康的生活方式和行为习惯将是幼儿园工作不可偏废的内容之一。

龋病发生常与细菌或菌斑作用密切相关,特别是夜间吃甜食这种不良的生活习惯是重要的促发因素,另外与口腔唾液冲洗作用、牙齿结构和口腔卫生习惯等因素也有关联。有文献报道[2],婴儿期母乳喂养,正确刷牙习惯、经常喝牛奶等因素有利于减少龋病发生,而口腔卫生习惯不良,喜食甜食则不利于牙齿健康。目前各地应用氟化泡沫防龋,操作便捷,安全有效[3],我院近几年一直采用棉花填充牙托浸泡 0.08%氟化钠,操作方法同样简单,效果可靠安全,可以与氟化泡沫防龋法媲美。笔者认为,儿童在整个幼儿园期间均需加强口腔保健,培养良好口腔卫生习惯,并积极推广氟化防龋,可以降低龋病发生率。

[1]吴博亚,主编.五官科学 (第三版).北京：人民卫生出版社,1994,200-202

[2]杨茜,刘音.500名学龄前儿童龋相关因素分析报告.临床口腔医学杂志,2004;20(11)：702-703.

[3]何国强,陈萍,李绮文.etal.氟化泡沫防龋 3年效果观察.中国妇幼保健,2003;18(2)：125-126.