模型眼检影实训练习的设计思路及对比

2010-10-10 08:21王会英
中国眼镜科技杂志 2010年3期
关键词:轴位散光度数

王会英/文

模型眼检影实训练习的设计思路及对比

王会英/文

天津模式和温州模式是当前应用比较广泛的2种检影验光模式。我们指导学生根据其使用习惯,选择不同的检影验光模式,在不同的屈光状态下,利用模型眼进行实训练习设计,并比较其优缺点。关键

词:模型眼;检影实训练习;设计《验光技术》是眼视光学专业的主要专业课及核心课之

一,检影验光则是该课程中举足轻重的内容。检影是一种最常用、实用和准确的客观验光法,也是验光起始阶段的关键步骤,要求能够在较短时间内提供一个较准确的验光处方,为主观验光提供一个有效的初始验光度数。对于临床上沟通困难的婴儿、儿童、低智力患者、文化水平低者、听力障碍者和部分年老者,检影验光也是唯一可行的验光方法[1,2]。检

影验光需要不断实践、反复练习才能掌握。但长时间强光投射会给被检者造成痛苦,给学习带来诸多困难。光学模型眼本身无调节、无注视移动和瞳孔固定,而且屈光介质清晰,结合附加镜片可以模拟各种屈光不正,特别适合检影验光练习,允许初学者集中精力检影和矫正屈光不正[3],因此是学习检影法的重要工具,实现了对客观检影验光准确度自我验证和考核的需要[4]。

我校在《验光技术》课程中对实训课的检影练习进行了全面设计,要求掌握的主要内容有:用带状光检影镜对单纯顺动、单纯逆动、中和的模型眼进行检影; 对一个方向顺动,一个方向中和的模型眼进行检影验光; 对一个方向逆动,一个方向中和的模型眼进行检影验光; 对两个方向顺动,但顺动程度不同的模型眼进行验光; 对两个方向逆动,但逆动程度不同的模型眼进行验光。然后进行矫正度数的计算。在实训课的讲授过程中,我们还分别介绍了天津医科大学的检影验光模式(简称天津模式)及温州医学院的检影验光模式(简称温州模式),指导学生根据自己的习惯来选择不同的模式,并进行进一步的延伸扩展。实训课取得了良好的效果,在此总结记录下来供大家学习交流。

1 两种模式的不同点(见表1)

2 不同模式的模型眼检影的设计思路

假设检影距离是67cm,对模型眼进行校正后进行下列检影实训练习。

表1 两种模式的不同点

2.1 用带状光检影镜对单纯顺动的模型眼进行检影

对于习惯采用天津模式的同学,指导学生可以将模型眼后刻度调整至任何小于-1.50D的近视,或远视,或正视。

对于习惯采用温州模式的同学,指导学生可以将模型眼后刻度调整至任何远视度数。

2.2 单纯逆动的模型眼进行检影

对于习惯采用天津模式的同学,指导学生可以将模型眼后刻度调整至任何大于-1.50D的近视。

对于习惯采用温州模式的同学,指导学生可以将模型眼后刻度调整至任何近视度数。

2.3 对于中和的模型眼进行检影

对于习惯采用天津模式的同学,指导学生可以将模型眼后刻度调整至-1.50D的近视。

对于习惯采用温州模式的同学,指导学生可以将模型眼后刻度调整至0刻度。

2.4 对一个方向顺动、一个方向中和的散光模型眼进行检影验光

对于习惯采用天津模式的同学,指导学生可以将模型眼后刻度调整至-1.50D的近视。模型眼前面加上任意度数的负柱镜,学生通过检影来判断此模型眼应戴散光的轴位和力量。

对于习惯采用温州模式的同学,指导学生将模型眼后刻度调整至0刻度。模型眼前面加上任意度数的负柱镜,学生通过检影来判断此模型眼应戴散光的轴位和力量。

2.5 对一个方向逆动、一个方向中和的散光模型眼进行检影验光

对于习惯采用天津模式的同学,指导学生可以将模型眼后刻度调整至-1.50D的近视。模型眼前面加上任意度数的正柱镜,学生通过检影来判断此模型眼应戴散光的轴位和力量。

对于习惯采用温州模式的同学,指导学生可以将模型眼后刻度调整至0刻度。模型眼前面加上任意度数的正柱镜,学生通过检影来判断此模型眼应戴散光的轴位和力量。

2.6 对两个方向顺动、但顺动程度不同的模型眼进行验光

对于习惯采用天津模式的同学,指导学生可以将模型眼后刻度调整至小于-1.50D近视的任一刻度。模型眼前面加上任意度数的负柱镜,学生通过检影来判断此模型眼应戴散光的轴位和力量。

对于习惯采用温州模式的同学,指导学生将模型眼后刻度调整至远视刻度。模型眼前面加上任意度数的负柱镜,学生通过检影来判断此模型眼应戴散光的轴位和力量。

2.7 对两个方向逆动,但逆动程度不同的散光模型眼进行验光

对于习惯于采用天津模式的同学,指导学生将模型眼后刻度调整至任何大于-1.50D的近视。模型眼前面加上任意度数的正柱镜,学生通过检影来判断此模型眼应戴散光的轴位和力量。

对于习惯采用温州模式的同学,指导学生可以将模型眼后刻度调整至近视刻度。模型眼前面加上任意度数的正柱镜,学生通过检影来判断此模型眼应戴散光的轴位和力量。

2.8 对一个方向顺动、一个方向逆动的散光模型眼进行验光

对于习惯采用天津模式的同学,指导学生将模型眼后刻度调整至任何大于-1.50D的近视。模型眼前面加上任意度数的负柱镜,学生通过检影来判断此模型眼应戴散光的轴位和力量。

对于习惯于采用温州模式的同学,指导学生可以将模型眼后刻度调整至远视刻度。模型眼前面加上任意度数的正柱镜,学生通过检影来判断此模型眼应戴散光的轴位和力量。

3 不同模式的模型眼检影实训练习方法对比

3.1 判断屈光状态

天津模式眼前不加工作距离镜,如果呈现顺动,对应的屈光状态有3种;如果影动是中和,代表-1.50D的近视;如果是逆动,代表大于-1.50D的近视。而温州模式,对应的屈光状态比较单一,同样看到影动呈现顺动,分别代表远视、正视、近视。

3.2 计算矫正度数

计算时,天津模式要减去“1/检影距离”,计算繁琐; 而温州模式只要直接把工作距离镜的度数去掉就可以,简单直观。但是,加上工作距离镜使得眼前镜片较多,会影响影动的观察,这时候需要把工作距离镜整合到眼前矫正镜片中,计算矫正度数时也是要减去工作距离镜,使得其简单方便的优势减弱。

两种方式各有优缺点,或许这也是一直以来这两种检影方法都一直盛行的原因。

[1] 李凤鸣.屈光的客观检查法.眼科全书(下册)[M].北京:人民卫生出版社,1996:2686~2701

[2] 袁久民.检影验光的一些问题[J].中国实用眼科杂志,1992,10(2):66

[3] 刘晓玲.验光技术.第一版.高等教育出版社,2005[4] 李跃勤,李泽民等.用屈光模拟眼教学仪培训验光配镜从业人员.中国校医,2002,14(2):1

作者单位:邢台医学高等专科学校眼视光学教研室

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