综合心理行为训练对偏远哨所士兵心理健康的影响＊

李允中王若瑾曹 健马文涛史锋庆张守信

综合心理行为训练对偏远哨所士兵心理健康的影响＊

李允中①王若瑾②曹 健②马文涛②史锋庆②张守信②

目的 观察综合心理行为训练对偏远哨所士兵心理健康的影响,探讨提高部队心理健康的有效措施。方法 采用艾森克个性问卷(EPQ)对偏远哨所士兵进行个性测定,定期对士兵进行综合心理行为训练,采用症状自评量表(SCL-90)在干预前后进行心理卫生状况调查。结果 ①与全军常模比较,偏远哨所士兵EPQ的P分、N分较高、E分较低,差异有显著性(t=2. 51、2.76和3.21,P＜0.05、0.01和0.01);②综合心理行为训练前SCL-90各因子分均较军人常模高,差异有显著性(P＜0.05或0.01);③综合心理行为训练后SCL-90除偏执外,各因子分与综合心理行为训练前比较明显降低,差异有显著性(P＜0.05或0.01);④综合心理行为训练前SCL-90总分与EPQ量表的N分、P分及E分相关。结论 综合心理行为训练能有效提高偏远战士心理健康水平。

心理行为训练;偏远哨所;心理健康;症状自评量表

既往的研究表明,军队因其性质、任务的特殊性,存在许多心理应激,极易导致心理问题。其中偏远哨所士兵因驻扎在偏远,艰苦的自然环境和工作条件下更易出现认知、情感、思维与行为等心理活动异常[1-2]。因此,为了解空军某部驻偏远哨所士兵心理卫生状况以及综合心理行为训练对心理健康的影响,本研究对偏远哨所士兵进行为期3个月的综合心理行为训练干预,以期探讨提高军人心理健康水平的有效方法。

1 对象与方法

1.1 对象 某部偏远哨所士兵136人,均为男性,年龄17～24岁,平均18.9±1.5岁;驻守哨所时间5个月至2年,平均1.3±0.5年;文化程度:初中61人(44.8%),高中以上75人(55.2%)。

1.2 方法

1.2.1 心理健康评估 采用艾森克个性问卷[3](EPQ)对偏远哨所士兵进行个性测定,采用症状自评量表[4](SCL-90)对综合心理行为训练前后进行心理状况检测,2次检查间隔时间为3个月;并将综合心理行为训练前SCL-90总分与EPQ因子分进行相关分析。

1.2.2 综合心理行为训练 采用心理卫生教育、心理咨询、心理行为训练等方法。心理教育、心理咨询、呼吸放松训练由本卫生所在全军精神病中心专业人员帮助下实施;心理行为训练由经过全军精神病中心专业人员培训合格的班长实施。①心理教育以课堂教育:大班课形式上课,内容主要有心理健康的标准,心理适应、人际关系处理等;②团体心理咨询以班为单位进行:包括人际关系学习、价值取向讨论角色扮演等;③个别咨询采取面对面交谈的形式:侧重于认知行为取向和现实问题的解决;④呼吸放松训练:掌握腹式呼吸的技巧,训练轻缓深长、平静呼吸,达到呼吸8～10次/分的效果;⑤心理行为训练:内容有提升自信,开发潜能,铸造团队精神等。综合心理行为训练包括:a情绪控制,避免情绪波动;b信息分类,滤掉无意义的成分,保留积极有意义的成分;c认知反应,以积极的心理认识偏远环境对心理的挑战;d行为反应,保持良好行为方式[2]。

1.3 统计学处理 应用SPSS 15.0统计软件进行统计分析。数据以均数±标准差(±s)表示。

2 结 果

2.1 偏远哨所士兵个性特征与全军常模[5]比较 偏远哨所战士E分(内外向)、N分(神经质)及P分(精神质)有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01),L分(掩饰度)无显著性差异(P＞0.05),见表1。

表1 边远哨所战士EPQ得分与军人常模比较(±s)

表1 边远哨所战士EPQ得分与军人常模比较(±s)

注:＊P＜0.05,＊＊P＜0.01,下同

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2.2 偏远哨所士兵心理卫生状况 偏远哨所士兵综合心理行为训练前与军人常模[6]比较,SCL-90总分及各因子分均有显著性差异(P＜0.01);训练后SCL-90总分及各因子分除偏执因子外均较训练前明显降低(P＜0.05,P＜0.01);与军人常模比较,综合心理行为训练后SCL-90总分及各因子分均无显著性差异(P＞0 05),见表2。

2.3 综合心理行为训练前SCL-90总分与个性特征的相关

综合心理行为训练前士兵SCL-90总分与EPQ的E、N、P、L因子的相关系数分别为-0.397,0.486,0.328,-0.179,P值分别为P＜0.01,P＜0.01,P＜0.05,P＞0.05。

表2 边远哨所战士心理行为训练前后与军人常模SCL-90各因子分比较(±s)

表2 边远哨所战士心理行为训练前后与军人常模SCL-90各因子分比较(±s)

注:t1训练前与训练后比较;t2训练前与常模比较;t3训练后与常模比较。

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2.4 不同文化程度士兵心理健康水平比较 初中文化组士兵综合心理行为训练前SCL-90总分高于高中文化组(P＜0.01),干预后无显著性差异(P＞0.05)。初中文化组和高中文化组综合心理行为训练后SCL-90总分均低于训练前(P＜0.01和0.05),见表3。

表3 不同文化程度士兵心理行为训练前后心理健康水平比较(±s)

表3 不同文化程度士兵心理行为训练前后心理健康水平比较(±s)

SCL-90总分项 目 心理行为训练前 心理行为训练后 t初中组(n=61) 173.35±28.36 147.54±39.69 3.87＊＊高中组(n=75) 1149.31±32.48 135.27±34.19 2.29＊t 3.12＊＊1.72

3 讨 论

3.1 本次调查结果表明 与军人常模相比,偏远哨所士兵存在着广泛的心理问题,其中较为突出的是躯体化、焦虑、恐怖、精神病等因子。偏远哨所士兵长期驻守在自然环境恶劣,远离亲友远离社会的地方,交通不便,信息闭塞,很容易产生孤独感,被抛弃感;同时工作任务枯燥乏味,刺激单一,导致兴趣范围变窄,精神不振。且与同龄阶段人群比较,易产生社会失败感,从而引发悲观情绪以及对未来的担心焦虑情绪。抑郁情绪又常常导致躯体症状的出现,如:胃肠道症状、植物神经症状等。这就需要心理工作者给予相应的心理卫生保健指导。

3.2 本研究的综合心理行为训练措施 应用心理学与认知心理学的原理,提高应激源的强度,然后再运用认知训练等心理训练方法对生理、心理的潜在力量加以调节,达到新的适应状态。并通过一定情景下反复主观体验、经验积累,建立起适应性[7]。研究认为,综合心理行为训练能有效提高士兵心理健康水平[2]。本研究通过综合心理行为训练,偏远哨所士兵SCL -90因子分较训练前明显降低,表明综合心理行为训练是提高战士心理健康水平行之有效的方法。

3.3 研究发现 文化程度较高的士兵的心理健康状况较好,提示在征兵工作中应尽量选录高文化程度的应征者,为部队输送更多的优秀人才。本次调查发现,与军人常模相比,哨所士兵性格趋于内向不稳定,可能与样本不同有关,全军常模的样本包含不同兵种、不同年龄层次、不同身份及性别等,而本次调查的对象则是年青战士,均为男性。另外,青年时期也是性格定性、成熟的时期,哨所士兵长期处于孤单隔绝的环境,可能对性格的形成也有影响。反过来个性特征对心理健康也有影响。王焕林[6]等发现,情绪稳定者心理卫生状况较好,哨所士兵性格趋于内向不稳定,可能是导致哨所士兵心理健康状况欠佳的原固之一。相关分析也发现,哨所士兵的心理卫生状况与EPQ因子的N分、P分成正相关,与E分成负相关,提示情绪不稳定和精神质个性特征易促发负性情绪,个性越内倾则心理卫生问题如焦虑、抑郁程度越高,且影响其心理健康。由于任务的单调枯躁以及环境因素的影响,偏远哨所士兵的心理状况与普通军人有较大的差别因此需积极开展心理卫生调查,了解官兵的现实心理卫生状况及性格特点,根据具体情况,有针对性地进行心理干预,帮助士兵正确认识出现的一些心理生理障碍,加强自我调节,培养良好的心理素质,保持良好的心理状态,增强部队战斗力。

[1]杨征,李卫忠.症状量表评价中国军人心理健康状况的应用结果分析[J].解放军预防医学杂志,1995,13(1):9-12

[2]杨来启,吴兴曲,张彦,等.综合心理行为训练对高原应激条件下军人的心理健康影响研究[J].中国健康心理学杂志,2008,16(10): 1087-1088

[3]龚耀先.修订艾森克个性问卷[M].长沙:湖南医科大学,1986:2-13

[4]汪向东,王希林,马弘,等.心理卫生评定量表手册[J].中国心理卫生出版,1999(增刊):31-35

[5]王焕林,崔庶.中国军人个性特征的调查分析[J].中华精神科杂志,1997,30(3):197-182

[6]王焕林,孙剑,于海鹰,等.我国军人症状自评量表常模的建立及其结果分析[J].中华精神科杂志,1999,32(1):38-40

[7]Cigrang J A,Toold SL,Carbone Eg,et al.Stressmanagement training for m ilitary trainees returned to duty after amental health evaluation:effect on graduatio[J].J Occup Health Pschol,2000,5(1):48-49

Effect of Comprehensive Psychological Behavior Train ing onM ental Health of Soldier in RemoteWhistle Station.

L i Yunzhong, W ang R uojin,Caojian,et al.T he H ealth center of94104troops of PLA,B aoji721008,P.R.China

Objective To study the effect of comprehensive psychological behavior training on mental health of soldiers in remote whistle station,to approach utility measure of elevating mental health of troops.M ethods A total of 136 soldiers in remote whistle station were assessedw ith SCL-90 and EPQ.The soldierswere trainedw ith periodic comprehensive psychological behavior training.A fter 3months.theywere assessedw ith SCL-90 again to evaluate the result of comprehensive psychological behavior training.Results ①The N and P scores of EPQ were higher than m ililary norm,while E score lower than m ililary norm (t=2. 51,2.76 and 3.21,P＜0.05,0.01,0.01);②Before psychological behavior training,all subscores of SCL-90 were higher than m ililary norm(P＜0.05 or 0.01).③A fter psychological behavior training,all subscoresof SCL-90were loner than before,except paranoia(P＜0.05 or 0.01).④Before psychological behauior training,the total score of SCL-90 was relatecl to N,P and E scores.Conclusion Comprehensive psychological behavior training can enhance effectivelymental health levelof soldiers in remote whistle station.

Psychological behavior training;Remote whistle station;M ental health;SCL-90

2009-12-08)

① 中国.解放军94104部队卫生所(陕西宝鸡) 721008 E-mail:mw twyj@163.com ②解放军第三医院全军精神病防治中心

＊兰州军区医药卫生科研计划面上项目(LXH-2008001)