两种采血方法在体检中的应用效果比较

黎孔琼

我院是一所高校附属医院，每年承担着新生和毕业生2次大规模集体体检，以及两年1次职工健康体检。体检时采集血标本要求空腹，一般集中在07：00～09：00，这样采血成为整个体检工作的重点。以前血液标本采集后要进行卷试管、放进试管架、送检、从试管架上取出、编号等一系列处理，往往耗费大量时间，处理不当易导致标本混淆、报告结果错误或漏报以及医患纠纷等问题［1］。笔者改进采血方法，取得满意效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 ①体检者：2007年9月—2008年9月入学的大学新生，12 000人，年龄15岁～27岁。②工作人员：2名经验丰富的采血人员和一般工作人员（负责相关单据的填写、分发和放置试管）。

1.2 采血用物 5mL真空采血管，7号一次性采血针，按顺序编号的试管架，试管编号和试管架吻合（如第1架1号～50号，则真空采血管用记号笔分别写上1、2、3…50。并按1号～50号的顺序插入试管架上），止血带，0.5%碘伏，75%乙醇，棉签，软垫，试管单插瓶等。

1.3 方法

1.3.1 采血方法 所有被检学生在新生接待站凭入学通知及注册缴费单领取健康体检表和抽血化验单等，常规空腹抽取肘正中静脉或贵要静脉血3mL。①常规采血法：第1步，采血人员将采集的血标本用化验申请单卷起，插入试管架；第2步，送标本至检验科；第3步，检验科人员将试管取下分离，将试管上的编号填写在化验单上，按类别分别对应编号、离心、检验；第4步，化验单归位到体检表。②改进方法：第1步，以3人为单位，两位采血人员供一个试管架（试管架和试管均提前编号，50为1个单位），记录员将采血试管的编号分别记录在化验单和体检表上，这样采血试管、化验单、体检表编号均相同。随后将试管放在一侧单插瓶上，另一侧相同，采血后由采血人员将试管回放到试管架上。第2步，当每组试管架50个采血试管完成后，理顺并核对化验单，然后在化验单上签上小组人员姓名后送检验科；第3步，检验科人员按顺序取采血管，并与化验单核对后进行离心和检验；第4步，化验单归位体检表。两种方法各实施6 000人。

1.3.2 评价指标 ①2h采血人数：统计两种方法07：00～09：00人均采血人数；②送检错误率：化验申请单对应采血管编号错误；③每人每小时归档体检表份数。

2 结果（见表1）

表1 两种批量采血方法效果比较

3 讨论

常规法由于需要反复将申清单与试管卷起与分离，致申请单出现磨损、皱褶现象严重，清理和平整耗时较长。采血后再编号既增加检验的工作量，又使错误的发生几率增大。体检中除抽血化验以外，体检表的其他项目可在1d内完成。注册完成后，最后只剩下化验结果归位体检表（即将化验单粘贴到相应的体检表上）。体检和抽血一般以一个或两个院系为单位进行，但人数往往在1 000人左右。常规法中由于采血管、化验单、体检表编号不统一，化验单和体检表各自独立，粘贴化验单成为一项繁重的任务，耗费大量时间。改进方法后体检表、化验单、采血试管3号统一，节省了检验人员化验单编号环节，同时从采血到送检有两个核对环节，减少了错误率的发生。可通过体检表和化验单上的编号互查，节约了化验单归位体检表的时间。

体检中环节多、批量采血人数多、时间紧。通过多年的临床实践，认为防止错误的发生是批量采血的关键。与周云辉［2］报道的“批量采血标本核对送检方法的改进”所得的结果不同。改进后的采血方法适用于大批量体检，值得推广。

［1］ 程亚平.循证护理在批量体检采血中的实践［J］.中国实用护理杂志，2007，23（10）：18 19.

［2］ 周云辉.批量血标本核对送检方法的改进［J］.护理学杂志，2008，23（10）：40.