600例应征男青年心电图检查特征分析

翟向红

河南郑州市中医院功能科（450007）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取郑州市中原区应征男青年600例，年龄17～24岁，高中或大学文化程度。

1.2 方法

采用美国惠普1772心电图机进行描记，受检者在常温、上午、空腹、平卧、安静状态下进行描记，心电图结论以人卫第6版《诊断学》作为诊断标准。结果在受检600人中，正常心电图342例，占57%.异常心电图268例，占43%。本次检查结果数据，见表1。

2 讨 论

通过本次应征体检，发现在异常心电图结果中：①心电轴右偏占12%，比例最大，67例中5例为不确定心电轴，62例心电轴在+90°～+110°，62例受检者多数为体型偏瘦。心电轴偏移受年龄、体型、体位、呼吸等多方面因素的影响。②窦性心动过速9.2%（55例），居第2位。47例心率位于101～110次/分，8例在120～135次/分（其中3例自述患上呼吸道感染1例过去曾有心肌炎病史）。引起窦性心动过速的原因很多，正常健康人吸烟、饮茶或咖啡、饮酒、体力劳动及情绪激动都可出现心动过速。分析本次体检主要是精神紧张所致，还考虑与空腹有一定关系。③窦性心律不齐8.7%，51例。分布于65～87次/分的心率，51例受检者作闭气试验，其中46例均匀齐出现，多为周期性的心律不齐。窦性心律不齐可分为两大类；一类是周期性的，较为常见，其周期与呼吸运动相符合。吸气时心率较速，呼气时心率减缓。另一类是无周期性，心率时缓时速，与呼吸无关[1]。所以，平时我们常见的窦性心律不齐应属于正常的生理现象。④窦性心动过缓，占4.2%，25例。25例受检者中心率47～55次/分的6例，均有长期从事体育锻炼的经历。⑤左心室高电压，占3%，18例。其中16例体型偏瘦，2例正常体型，否认有高血压病史。⑥心电轴左偏，占2.2%，13例，3例较符合左前分支传导阻滞的诊断（其中1例心脏听诊有杂音）。⑦心律失常：交界性早搏2例，1例频发（自述患上呼吸道感染），1例偶发。6例室性早搏，1例频发（自述曾有心肌炎病史），5例偶发。任何原因使异位起搏点自律性增高、折返或触发活动均可诱发早搏的发生，诱因多为自主神经功能紊乱和器质性心脏病，情绪激动、精神紧张、疲劳、消化不良、过度吸烟或饮酒、喝浓茶等，健康人也可发生早搏现象。偶发早搏属于正常现象，与多种因素有关，分析应征人员多为精神紧张所致。⑧W-P-W综合征3例，A型1例，B型2例（其中1例兴奋时有心动过速史）。短P-R间期2例，心率70～80次/分，P-R间期0.10s，无心动过速史。⑨其他：右位心1例，右心室肥大1例（心脏听诊有杂音），RBBB1例，Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞1例。

表1 600例应征男青年心电图检查结果

由于部队训练是一项高体能的训练，从2008年开始，应征体检项目中增加了心电图这项检查，可以对心脏方面有更进一步的筛查，从而预防减少意外心血管事件的发生。

[1]黄宛.临床心电图学[M].4版.北京：人民卫生出版社,1990.