对高血压患者实行健康教育效果观察

孙光一

吉林省蛟河市中医院内科（132500）

根据世界卫生组织（WHO）高血压诊断标准：血压持续或3次非同日血压测量，其收缩压≥150mmHg，舒张压≥90mmHg即为高血压标准。高血压不仅是造成脑卒中、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死及心力衰竭等发作的危险因素，而且也是引起充血性心力衰竭、慢性闭塞性周围血管性疾病动脉瘤、糖尿病和肾功能衰竭的潜在性诱因。通过2006年1月至2008年12月在蛟河市中医院内科住院的60例高血压患者在临床治疗前提下，有目的有计划的进行健康教育，激发患者与家属主动参与的积极性，使患者及家属了解高血压知识，掌握自我保健技能，增强了战胜疾病的信心。现将对60例高血压患者实行健康教育的方法与效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择符合WHO高血压诊断标准的高血压患者60例，年龄45～80岁，其中男48例，女12例。

1.2 教育方式

采用口头教育、文字教育、形象化教育的方式，对高血压患者进行健康教育，遵循渐进性、鼓励性、说服性、实践性为原则，做到有的放矢，注重实效。医师利用在患者床边进行诊治的机会在每次查房时对有针对性的患者给予详细讲解高血压的有关诊治和预防知识，在医师给予治疗的同时让患者及家属一起参与听讲，互相交流，并认真回答讲解患者及家属对高血压病的疑问。

1.3 教育内容

①高血压病致病原因、临床表现、治疗方法及血压控制不良所致各种并发症的危害。尤其对于老年人常多种疾病共存的特点，在进行健康教育的过程中，往往采取因人而异，具体问题具体分析，耐心细致的做好解释工作。②让患者了解高血压的危险行为因素，如高脂血症、糖尿病、饮酒、吸烟、肥胖、长期精神紧张等。③向患者讲解有关低盐饮食的重要性，限制高血压患者摄入盐的量，每日应低于3g，告之患者可用啤酒瓶盖做量具，每一瓶盖量约为3g。保证足够的钾、钙摄入，超重者应注意限制热量和高脂肪食物的摄入，戒烟限酒。④让患者懂得运动疗法对高血压病治疗的重要性，让患者生活要有规律，避免情绪激动，血压降至基本正常者适当参加体育锻炼如散步、做气功、打太极拳等。⑤指导患者及家属严格遵守医嘱长期服药，学会高血压急诊的应急处理。⑥特别对老年高血压患者血压波动较大易发生体位性低血压，尤其是在使用降压药过程中，避免血压发生剧降而发生意外。⑦少而精的教育，对高血压患者特别是老年患者，我们不要提供需要以外的内容，增加患者负担，注意内容要少，时间要短，要先讲对患者最重要的内容，在讲解中尽量运用通俗易懂的语言，尽量避免使用医学术语。⑧老年高血压患者大多都对疾病康复缺乏信心，我们采用让患同种病的老年康复患者以身示教，让他们直接交谈。由于他们处于相同的角色，直观形象的看到了疾病是可以康复的，增强了战胜疾病的信心。

2 结 果

2.1 对患者进行健康教育前后的效果观察

见表1。

2.2 健康教育前后患者对医师满意度比较

表1 60例高血压患者健康教育前后效果比较例（%）

见表2。

表2 60例高血压患者健康教育前后对医师满意度比较

3 讨 论

健康教育是一个医患之间双边活动的过程，一个完整的质效优良的健康教育活动应该是双向的。对60例高血压患者健康教育后，患者掌握了高血压病相关知识，相关技能以及患者信念态度、价值观、行为变化从表1可以说明，健康教育前后，患者有着明显变化。通过健康教育绝大多数患者相信高血压病是可以控制的，并积极参与高血压病的防治，患者的依从行为明显改变，患者能按医嘱长期服药（此点最关键），并能自觉的限盐、减重、运动、放松和戒烟酒等非药物治疗。由于患者将药物治疗和非药物治疗相结合，住院期间60例患者均为发生明显的并发症和高血压急症。与患者缺乏交流是影响治疗质量的原因之一，加强与患者交流是常被医师忽略的一个重要内容。因为作为一名有责任心的临床医师，除给患者诊治疾病外，还要对患者的疾病给予比较详细而明确的疾病健康指导。通过健康教育，增加了医患的交流机会，从而满足了患者的健康要求，从表2可以看出进行健康教育后患者对医师的满意度大幅度提高，也增强了患者战胜疾病的信心和自我保健意识，充分发挥了患者的主观能动性和自觉性，自控水平明显提高，收到了较好的效果。我们今后在不断提高医学理论和技术水平的前提下，同时将更加广泛的普及高血压病的知识，更好的为高血压患者服务。