血清胱抑素C测定在早期肾功能损害中的临床应用价值

王克贵

黑龙江省穆棱市中医院检验科（157500）

肾脏疾病通常通过肾功能损害程度来进行诊断，其中肾小球滤过率（GFR）是最重要的评价肾功能的指标之一。目前临床上通常采用内生肌酐清除率（Ccr）、血肌酐（Scr）等检测指标来评估肾小球滤过率，但这些检测操作相对繁琐、且影响因素众多，不能从早期即预测肾功能损害情况。近年来有不少报道表明，血清胱抑素C（CycC）能早期评估肾功能损害[1]，故穆棱市中医院检验科于2007年9月至2010年3月期间对126例肾功能损害的患者进行了血清中胱抑素C（CycC）测定并进行了相关性研究，研究其在早期肾功能损害中的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2007年9月至2010年3月期间，穆棱市中医院检验科共收治肾功能损害的住院患者126例，其中男69例，女57例，年龄19～76岁，平均年龄48.6岁。所有患者根据其血清内生肌酐清除率（Ccr）分为以下几组：Ccr≥75mL/min者，属于肾功能正常组，共24例；50mL/min学差异。

1.2 检验方法

所有入组患者均送至我院检验科进行检测。血清Cyc由浙江新昌康特生物科技有限公司生产的试剂盒测定。血清内生肌酐清除率（Ccr）、血肌酐（Scr）由广东标佳科技有限公司提供的试剂盒测定。判定标准为：Scr＞120μmol/L、Cyc＞1.05mg/L、Ccr＜80mL/min均视为异常。

1.3 统计学方法

所得数据均采用SPSS13.0软件进行处理，P＜0.05表示差异有显著性差异。

2 结 果

各组Cyc值相比较，差异有显著性（P＜0.05）。从如表1可看出，随着肾功能损害程度的增加，血清Cyc值升高显著。肾功能正常组与健康对照组相比，血清Cyc有显著性升高（P＜0.05），而Scr值无≤Ccr＜75mL/min者，属于肾功能下降组，共26例；25mL/min≤Ccr＜50mL/min者，属于肾功能不全组，共28例；10mL/min≤Ccr＜25mL/min者，属于肾功能衰竭组，共26例；Ccr＜10 mL/min者，属于尿毒症组，共22例。另从门诊体检患者中随机选择健康者102例，年龄在20～63岁，平均为35.6岁。各组间性别、年龄方面无统计显著性差异（P＞0.05）。

表1 各组血清Cyc、Scr、测定结果（±s）

表1 各组血清Cyc、Scr、测定结果（±s）

3 讨 论

血清胱抑素C是一种新近开展的能早期发现肾功能损伤反映肾小球滤过率的血清标记物[2]。因为血清Cyc属于小分子质量蛋白，可经肾小球自由滤过，并经肾小球重吸收而迅速被分解代谢，而且肾小管也不具有分泌Cyc的功能[3]，故能较为正确地反映肾小球滤过率。血清胱抑素C与临床常用的检测GFR指标如血清肌酐（Scr）、血清内生肌酐清除率（Ccr）等相比，测定血清胱抑素C相对方便快捷，受到的干扰相对少而准确性高，且可与其他指标同一时间检测。

从本研究结果看，各组组间血清胱抑素C差异具有统计学意义，且随着肾功能损害程度的增加，血清Cyc值升高显著。肾功能正常组与健康对照组相比，血清Cyc有显著性升高（P＜0.05），而Scr值无显著性差异（P＞0.05）。由此说明血清胱抑素C比Scr更能敏感地反映出肾功能的早期损伤。

从本研究可推断出，血清胱抑素C能较为敏感地判断出早期肾功能损害，值得临床推广。

[1]周铁成,杨小云.胱抑素C测定在肾脏疾病诊断中的临床应用[J].现代检验医学杂志,2008,23(3):107-109.

[2]郭连坤,王晓红,蒋本春.血清胱抑素C测定对肾小球滤过率的临床意义[J].长春中医药大学学报,2009,25(6):931.

[3]张东升.血清胱抑素C在肾功能损害评估中的临床价值[J].临床研究,2009,16(19): 27.