皮肤性病学互动式多媒体教学探索与实践

陈晓红，曹碧兰，瓦庆彪，陈永艳，张信江，袁伟，晏文，张更建

（遵义医学院皮肤性病学教研室，贵州遵义563003）

皮肤性病学互动式多媒体教学探索与实践

陈晓红，曹碧兰，瓦庆彪，陈永艳，张信江，袁伟，晏文，张更建

（遵义医学院皮肤性病学教研室，贵州遵义563003）

皮肤性病学；互动式；多媒体教学

如何才能提高《皮肤性病学》临床课课堂教学的效果，是我们每位任课教师十分注重的事情。在传统教学方法中，理论讲授较为系统与深入，但是不易调动学生的学习积极性，学生的临床思维能力培养较少，加之现在大部分医学院校取消了临床见习。采用互动式多媒体教学能充分调动学生的学习积极性，培养学生的临床思维及灵活应用能力。为了使学生更快更好地掌握《皮肤性病学》知识，我们对我校2004级本科临床医学专业、妇产科学专业、眼耳鼻喉科学专业学生分别采取互动式多媒体教学和传统式教学的方法，经比较取得较为满意的效果，现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本校选修皮肤性病学的学生共813名，分别来自2004级本科临床医学专业、妇产科学专业、眼耳鼻喉科学专业1～14班，共计813人。入选学生随机分班，分为两组，其年龄、性别分布和入学成绩经统计学分析差异无显著性。

1.2 分组为教学方便，设临床4~6班、7~10班、妇产科学专业、眼耳鼻喉科学专业学生为试验组。临床1~3、5班、临床11~14学生为对照组。

1.3 教师和教材各班学生均由具备丰富教学经验、副高以上职称的同一教师授课。教材均选用张学军主编，人民卫生出版社出版的本科统编“十一五”规划教材《皮肤性病学》第6版。

1.4 教学方法①对照组：采用传统教学方法，即教师结合多媒体课件、板书等进行课堂授课。②试验组：采用互动式多媒体教学法，教师将事先选择好的病例图片及临床资料给学生展示，使学生了解皮疹的形态学特征，然后再讲授理论课内容。同学可以对教学内容随时提问，问题可由教师也可以由学生来回答，学生和老师之间展开充分讨论，使同学当堂就能消化所讲授的理论课内容，充分发挥学生学习的能动性与创造性。主要程序及实施步骤包括：第一步：教师准备。在每一章节学习开始前，教师根据教学大纲的要求，充分评估学生现有水平及知识结构，将教学内容细分，并辅以相关的临床病例，制定课堂讨论提纲，这一阶段的工作主要是教师准备；第二步：学生准备。要求学生进行课前预习。这一步的工作实际是在课堂以外进行，学生参照讨论提纲，预习教材相应章节内容，并查阅参考文献，仔细思考并讨论有关的问题，并鼓励在讨论中提出新的问题；第三步：具体实施。首先教师在大课开始后利用较短时间进行启发式讲授,介绍一些基本概念和背景资料,将大量临床图片及病例资料展示给学生,以便学生更好的讨论;随后主要是学生们以问题为基础进行讨论,详细阐述其对提纲中若干问题及所选临床病例的看法。在此过程中，教师主要起启发和引导的作用；第四步：总结讨论。教师总结归纳本课程的重点难点，对一些共同性的问题和争议大的疑难问题进行详细分析，指出不足之处和今后改进的要求。

2 教学效果评估

2.1 问卷调查在04级课程结束后，我们以不记名方式随机发放问卷调查，进行评判。问卷调查采用固定应答型，共提出6个相关问题，每个问题备选2~5个答案，由学生选择回答。我们共发出问卷209份，收回209份，回收率100%。

2.2 采用书面理论测试进行教学效果评估。两组学生均采用同一份试卷进行考试。理论测试包括填空题、单选题、是非判断、名词解释、简答题。其中88~100分为“优秀”，70~88分为“良好”，60~70分为“及格”，<60分为“不及格”。

3 结果

3.1 定性分析试验组学生由于能做到有的放矢地查阅资料，因此课前准备充分，课堂上能够广泛参与，热烈讨论，使课堂气氛活跃。这样的学习可以充分发挥学生的创新精神，锻炼其自学能力，还有助于培养其归纳总结和口头表达的能力。而对照组学生缺乏预习的积极性和目的性，课堂接受程度较差，并且由于缺乏教师与学生之间的互动交流，学生被动接受，课堂气氛显得较为沉闷，学生反映学习效率不高，课后还需另花时间深入理解学习内容，希望对此种教学方式进行改革。

3.2 定量比较两组学生理论测试考核结果见表1。

表1 试验组与对照组理论测试成绩对比

以上成绩对比结果显示：试验组学生理论成绩均明显高于对照组（χ2=21.700，P＜0.01)。试验组学生基础知识明显优于对照组，分析能力较强，更善于处理与临床实践有关的问题。

3 讨论

皮肤性病学是一门与形态密切相关的学科，各种疾病的诊断和鉴别都离不开皮疹的形态学特点，对皮疹形态的讲授也一直是皮肤性病学课堂教学的难点。由于形态学的教学有其特殊的规律，如果在理论课教学中仅靠一张嘴，一支粉笔，学生是不易掌握的。计算机多媒体技术是利用计算机将文本、图象、声音、动画、视频图象等多种媒体综合为一体的媒体表现形式，与传统的教育方式不同，它可以实现教学的形象化、直观化，集传统教学的板书、挂图、模型、录象、幻灯、投影等于一身，图文并茂、动静结合，更具内容完善、素材丰富、形式多样、易于让学生理解和吸收；另外，由于皮肤性病临床表现的直观性强，对疾病的诊断和鉴别又多以皮疹的形态学特征为基础，学生在接触本课程后普遍感到不适应，反映教学内容较多，各种皮肤病的临床表现，尤其是皮疹形态千变万化，缺少内在规律和逻辑推理性，掌握相对困难。如何利用有限的学时，在完成教学内容的同时提高教学质量；如何采用生动、直观的教学手段，激发学生的学习兴趣和积极性，从而改善教学效果，提高学生解决临床实际问题的能力，一直是本课程教师关注的课题。本课题运用互动式和多媒体形象的教学方式进行皮肤性病学的教学，将以教师为中心的学习方式转变为以学生为中心，充分调动了学生的学习积极性，同时也为学生们营造了一个轻松、主动的学习氛围，使学生在讨论中可以随时纠正自己不正确的概念观点，尽可能当场解决问题，还可以不断发现、解答新问题，使学习过程缩短。此外它还可以锻炼学生们多方面的能力，对推进素质教育具有重要意义。通过这种方式的学习，充分调动了学生的主动性、积极性，也锻炼了解决实际问题的能力。实践证明，在皮肤性病学教学改革中互动式多媒体教学教学法发挥了积极作用，深受学生们的欢迎，也取得了良好的教学效果，值得在今后的教学工作中加以推广。对于存在的某些问题和不足之处，如怎样帮助自学能力较差的学生适应该教学方法、如何做好课时安排、如何建立更加科学的评估体系、如何进一步推广其应用范围等，还需要在实践中不断探索，使之成为更加科学、高效、成熟的教学方法。

[1]盛明颖，顾君忠，杨静.网络多媒体文件模型研究[J].计算机应用，2004，24(7)：57-60.

[2]李承新，迟素敏，刘玉峰，等.多媒体教学的利与弊[J].第一军医大学学报，2001，7(21)：35.

R75[文献标识码]C[文章编号]1000-2715（2010）02-0201-02

2009-12-20]