中西医结合治疗小儿病毒性肠炎150例疗效观察

牛红英

（山西省太原市小店区黄陵社区卫生服务中心，山西 太原 030031）

病毒性肠炎为小儿腹泻的常见病因，其中轮状病毒为最主要的病原体，目前仍缺乏特效的抗轮状病毒药物［1］。以往多采用口服及静脉给药，疗程长且不易被小儿接受。我科于2006年-2009年本地区病毒性肠炎流行期间，共收集小儿病毒性肠炎300例，其中在西医综合治疗基础上应用丁桂儿脐贴经皮给药治疗150例，疗效满意，现报道如下。

1 临床资料

300例患儿年龄最小2个月，最大5岁，其中男164例，女136例；腹泻每日最少6次，最多20余次。大便呈黄色或绿色，稀水样或蛋花汤样，无黏液及脓血，临床诊断符合小儿病毒性肠炎诊断标准。按就诊先后随机分为西医综合治疗配合丁桂儿脐贴治疗组（治疗组）和单纯西医综合治疗组（对照组）各150例。两组病例在性别、年龄、病程、病情等方面经统计学分析差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2 治疗方法

两组病例均采用西医综合治疗，口服蒙脱石散剂（3 g/包，博福一益普生制药有限公司），＜1岁1.0 g/次，1 岁～2 岁 1.5 g/次，>2 岁 3.0 g/次，3 次/d；利巴韦林 15 mg/（kg·d）～20 mg/（kg·d）静脉滴注。 治疗组在上述治疗的基础上，采用丁桂儿脐贴（山西省亚宝药业生产，国药准字B20051037）治疗，每次1贴，每24 h 1 次，疗程 4 d～5 d。

3 结 果

3.1 疗效标准

根据全国第二次小儿腹泻会议制定的标准判断疗效［1-4］。 显效（痊愈）：服药 24 h～48 h 排便次数减少至每日<2次或恢复到病前次数，粪便性状恢复正常，临床症状完全消失。有效：服药48 h～72 h排便次数减少至每日2次，粪便性状好转，水分明显减少，临床症状基本消失。无效：服药72 h腹泻次数仍每日>2次或粪便性状无明显好转。

3.2 疗效观察

3.2.1 两组病例治疗后疗效比较 结果见表1。

表1 两组病例治疗后疗效比较 ［例（%）］

由表1可以看出，对照组治疗后总有效率为89.3%，治疗组治疗后总有效率为95.3%，两组病例治疗后总有效率比较差异有统计学意义 （P<0.05），说明治疗组疗效优于对照组。

3.2.2 两组患儿治疗不同时间有效率比较 结果见表2。

表2 两组患儿治疗不同时间有效率比较 ［例（%）］

由表2可以看出，与对照组比较，治疗组患儿治疗1 d、2 d、3 d的有效率均明显提高，差异比较有统计学意义（P<0.05）。

4 讨 论

由于生活水平的提高，环境卫生条件的改善，在我国病毒性肠炎的病死率已明显下降，但由于目前尚缺乏特效的抗轮状病毒疗法，本院所处的局部区域尤其是农村每年仍有小儿病毒性肠炎病例。西医临床治疗主要为维持水、电解质及酸碱平衡，目前尚无理想的抗病毒药物［1］。

祖国医学认为病毒性肠炎属“泄泻”范畴，内伤乳食、感受外邪及脾胃虚弱，脾虚湿困是其基本病机［5-6］，治疗关键在于运脾除湿。丁桂儿脐贴具有显著的广谱抗菌抗病毒、抗溃疡、抗炎镇痛、抗炎、解热作用，从而健脾温中，散寒止泻，标本同治［7-8］。

通过我们临床观察，小儿病毒性肠炎经中西医结合治疗后，总有效率和显效率明显提高，且可缩短疗程，应用中未发现明显的不良反应。丁桂儿脐贴为中药制剂，其经皮治疗作用持久，使用方便，患儿易接受，是治疗小儿病毒性肠炎的理想药物之一，值得临床推广使用。

［1］徐党伟，牛霞，牛娜.中西医结合治疗小儿病毒性肠炎（秋季腹泻）疗效观察［J］.中国乡村医药杂志，2007，14（10）：43-44.

［2］王燕，刘强.中药贴片佐治小儿病毒性肠炎的疗效观察［J］.儿科药学杂志，2009，15（4）：34-38.

［3］赵欣，于秀卿.莪术油治疗小儿病毒性肠炎疗效观察［J］.儿科药学杂志，2004，10（1）：56-59.

［4］励时杰.莪术油注射液治疗小儿病毒性肠炎的疗效分析［J］.现代中西医结合杂志，2005，14（3）：325-327.

［5］侯华丽.丁桂儿脐贴治疗婴幼儿轮状病毒肠炎50例疗效观察［J］.中国民康医学，2007，19（7）：557-558.

［6］孙晓莉.葡萄糖酸锌佐治轮状病毒性肠炎86例临床分析［J］.山西中医学院学报，2009，10（6）：44.

［7］卢红飞.中西医结合治疗小儿病毒性肠炎疗效观察［J］.实用中医药杂志，2008，24（5）：288-289.

［8］于大海，李奎栋.丁桂儿脐贴与匹维溴胺联用治疗青少年腹泻型肠易激综合征 52 例疗效观察［J］.光明中医，2006，21（4）：65-67.