王 芸 重庆市合川区中医院消化内科(401520)
复方胃痛散治疗消化性溃疡57例
王 芸 重庆市合川区中医院消化内科(401520)
胃脘痛;消化性溃疡;中医药疗法
笔者从2004年6月至2010年6月,用自拟复方胃痛散治疗消化性溃疡57例,通过临床观察取得良好效果,现介绍如下。
1.1 一般资料 观察病例57例均为我院门诊或住院患者,其中男性37例,女性20例,年龄26~79岁。平均51.2岁。病程一年以内26例,1~2年以上18例,2年以上13例。
1.2 诊断标准 根据《中华人民共和国中医药行业标准中医病证诊断疗效标准》制定。胃镜检查:多发性溃疡7例,十二指肠球部溃疡者38例,胃底溃疡12例。伴胃黏膜充血性水肿19例,伴胆汁反流性胃炎23例。症状;病例均有上腹部隐痛,饥饿或餐后疼痛加重。伴嗳气者12例,口苦者28例,腹满胀气者32例,喜温喜按者9例,伴情绪加重者7例。
1.3 治疗方法 将57例患者全部服用复方胃痛散。药物:三七100g,延胡索70g,川贝母100g,白及70g,海螵蛸120g。以上5味药物混合研磨成粉,过80目筛备用。服法:每日3次,每次5g,空腹用温开水送服。
2.1 疗效标准 根据《中华人民共和国中医药行业标准中医病证诊断疗效标准》制定。治愈:症状全部消除,胃镜检查可见溃疡愈合,停药后1年随访未复发者。有效:症状基本消除或全部消除,胃镜检查溃疡可见黏膜集中表现或溃疡明显缩小,周边充血水肿消失,停药后6个月随访有轻度反复,再服用本药。无效:连续服用本药1个月,胃镜检查溃疡大小无明显改变。症状未见明显减轻者。
2.2 治疗结果 证候分类疗效。见表1。
表1 证候分类疗效比较 (n)
消化性溃疡,主要以胃溃疡为主,属于祖国医学“胃痛”范畴。经临床观察,患者多属于肝胃气滞和脾胃虚寒型。从胃镜上看,有黏膜充血、水肿、黏膜溃烂,出血、瘀血等多个环节,从中医角度上可归纳为痰、瘀、气滞等方面。方中三七、延胡索能活血化瘀,行气止痛,白及能收敛止血、消肿生肌、川贝母化痰、清热散结。海螵蛸收敛止血、制酸止痛,收湿敛疮。全方综合,能行气、活血化瘀、止痛,使瘀血除,新血生,从而使新生组织生长,溃疡则愈合。
在服药过程中嘱患者保持良好的心态,避免精神紧张,注意休息,吃软食,禁辛辣、烟酒之品,从而促进溃疡的愈合,缩短治疗时间。
10.3969/j.issn.1672-2779.2010.24.130
1672-2779(2010)-24-0155-01
2010-09-05)