复方丹参滴丸对高血压患者血脂代谢及CRP的影响

张俐虹 黄国民

复方丹参滴丸已广泛应用于临床，但其对血脂及CRP的影响，目前报道不多，本文旨在观察复方丹参滴丸对高血压患者的血脂代谢及CRP的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择在2008年6月至2009年6月在我院门诊及住院患者符合高血压病诊断标准［1］，且无严重心、脑、肾合并症，无合并糖尿病的高血压患者186例，随机分成两组，治疗组94例，对照组92例。治疗组94例患者平均年龄(52.7±5.9)岁，男58例，女36例，对照组92例，患者平均年龄(52.9±6.2)岁，男54例，女38例。两组患者在年龄、性别等方面比较均无明显差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者均给予正规降血压治疗，降血压药物主要使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEL)、钙拮抗剂(CCB)、利尿剂等，治疗组在降血压治疗基础上加用复方丹参滴丸1次10粒、3次/d，连续服用1个月。

1.3 观察指标 所有患者在治疗前及治疗后1月，分别测定血清甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)，以上各项在空腹采静脉血检验，TG和TC采用酶法测定，HDL-C和CRP采用免疫比浊法测定，LDL-C浓度根据公式［LDL-C(mol/L)=TC﹣HDL-C﹣TG/2.2］求得。

1.4 统计学方法 用spss统计软件包进行统计，数据以均数±标准差(±s)表示，用χ2检验，以P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前、后血脂及CRP变化，见表1。

表1 两组治疗前、后血脂及CRP变化(±s)

表1 两组治疗前、后血脂及CRP变化(±s)

注:治疗前，两组数据无明显差异P＞0.05，治疗后1个月治疗组与对照组以及治疗前相比较有显著差异*P＜0.05，△P＜0.01，说明复方丹参滴丸对血脂代谢及降低CRP均具有很好作用

治疗前治疗后治疗组(n=94) 对照组(n=92) 治疗组(n=94) 对照组(n=92)TC(mol/L) 5.53±0.84 5.55±0.82 4.88±0.82*5.64±0.86 TG(mol/L) 1.88±0.56 1.83±0.64 1.26±0.54* 1.79±0.62 HDL-C(mol/L) 1.28±0.55 1.30±0.56 1.58±0.46* 1.31±0.54 LDL-C(mol/L) 3.36±0.68 3.37±0.67 2.50±0.52* 3.32±0.62 CRP(mol/L) 24.65±9.82 24.57±9.85 19.95±9.52△ 21.91±10.42 P值 P＞0.05 *P＜0.05 △P ＜0.01

3 讨论

心脑血管疾病是危害人类健康和导致死亡首要原因，高血压与血脂异常都是动脉粥样硬化的主要易患因素，它们既彼此独立，又密切联系，相互作用。大量文献研究表明血清TC水平和血压间存在正相关，高血压患者比血压正常的人群有更高的TC水平。Emberson等以为在高危的高血压患者将血压降低10%，同时降低血清TC 10%就可带来患者主要心血管疾病降低45%的益处，所以降血压治疗同时应关注血脂水平。另外，血管炎症反应是动脉粥样硬化的早期表现。CRP是反映机体炎症的一个敏感可靠的指标，浓度越高，炎症反应范围越大，抑制炎症反应，可降低CRP浓度，从而更加保护好血管。

复方丹参滴丸是一种纯中药制剂，其主要成分是丹参、三七、冰片等，具有活血化瘀、理气止痛等功效。复方丹参滴丸除具有降低血小板活性和聚集性外，能抑制内源性胆固醇的合成，减低血液中甘油三脂和胆固醇的合量，同时，抑制炎症反应，保护血管内皮功能。

本文资料显示，复方丹参滴丸能降低TG、TC、LDL-C无水平，提高HDL-C水平，降低CRP浓度，两组相比较，具有显著差异。建议高血压患者在降血压的同时正常的使用复方丹参滴丸，在血脂代谢方面，减低CRP水平，具有很好的作用从而更好保护血管，延缓动脉粥样硬化的进展。

［1］ 中国高血压防治指南起草委员会，2004年中国高血压防治指南(实用本).中华心血管病杂志，2004，32:1060-1064.