大连海滨自然疗养因子对365例高血压病患者疗效观察

116013 沈阳军区大连疗养院桃源疗养区 张晓岩 杨学颖 齐佳伟 朱宇

高血压病是一种常见病和多发病，临床上有效地控制血压对预防和降低心、脑、肾并发症的发生有非常重要的意义。高血压病目前仍以药物治疗为主，但非药物治疗越来越受到人们重视，疗养因子对高血压病具有良好的治疗作用，可降低患者血压，预防并发症，减少药物副作用，改善患者的生存质量。作者于2005—2008年观察和分析了海滨自然疗养因子对365例高血压患者的治疗效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 365例均为住院疗养患者，男245例，女120例；年龄65～81岁，平均(70.4±6.9)岁；高血压病史2～21年，平均7.8年；其中Ⅰ期高血压46例，Ⅱ期高血压285例，Ⅲ期高血压34例；365例中有眼底动脉硬化265例，心电图示不同程度心肌缺血80例，室性早搏58例，均无明显心、脑、肾并发症，全部能生活自理。将365例高血压患者分为2组，1组为综合疗养组，共202例，其中I期高血压24例，Ⅱ期高血压160例，Ⅲ期高血压18例；2组为单纯疗养组共163例，其中Ⅰ期高血压22例，Ⅱ期高血压125例，Ⅲ期高血压16例。

1.2 治疗方法

1.2.1 单纯疗养组 病人以膳食疗法、药物疗法为主，并且参加跳舞、下棋、打牌等文体活动。

1.2.2 综合疗养组 ①膳食疗法：低脂、低胆固醇、低盐饮食。多食蛋白较高、脂肪较少的禽类和鱼类。②心理和景观疗法：保持生活环境舒适，起居规律，保证充分睡眠；参加跳舞(2次/周)、打牌、下棋等文体活动。③运动疗法：每天进行太极拳、太极剑、八段锦、气功等传统体育活动，20～30 min/次，1次/d；散步速度为110～120步/min。活动时最高心率保持在(170-年龄)次/min，总行程2～3 km，1～2次/d。④海滨自然疗养因子疗法：夏季7—9月份，组织患者到海边进行日光浴、空气浴、沙滩浴30 min，海水浴45 min，再进行日光浴、空气浴30 min；其他季节患者自行在凉台或院区内行20 min日光浴和空气浴。⑤药物疗法：对Ⅱ、Ⅲ期入院时血压较高者选择适当降压药物。上述治疗进行2～4周。

2 结果

2.1 海滨自然疗养因子对高血压患者血压的影响(表1)

表1 365例高血压病患者疗养前后血压的变化(±s)

表1 365例高血压病患者疗养前后血压的变化(±s)

分组 例数 疗养前血压(kPa) 疗养后血压(kPa)收缩压 舒张压 收缩压综合疗养组 202 22.61±2.81 13.18±2.21 16.90±1.74单纯疗养组 163 21.66±2.38 12.41±1.53 18.39±1.69舒张压10.49±1.14 P＜0.01(t=13)10.89±0.94 P＜0.01(t=17)P值

从表1可见，两组疗养后血压均下降，差异有统计学意义(P＜0.01)；综合疗养组患者血压(收缩压、舒张压)下降幅度较单纯疗养组大，差异有统计学意义(P＜0.01)。这表明综合海滨自然疗养因子比单纯疗养因子降压效果好。

2.2 疗养后高血压患者症状改善情况(表2)

表2 365例高血压患者疗养后症状改善情况[n(%)]

从表2可见，两组患者疗养后症状均有改善，综合疗养组患者症状缓解率明显高于单纯疗养组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 365例高血压病患者疗养前后用药情况(表3)

表3 365例高血压病患者疗养前后用药情况

从表3可见，两组患者疗养后，均有相当数量患者减少或停用药物，综合疗养组病人停药和减药的人数明显多于单纯疗养组，差异有统计学意义(P＜0.01)。

从表1～3可见，海滨自然疗养因子具有较好的降低血压、减轻症状和减少药物用量的作用。

3 讨论

高血压病是复杂多基因、多环境因素影响的疾病[1]。自然疗养因子对轻度高血压有良好的治疗作用，本观察结果也证实这点。大连是我国著名的海滨疗养胜地。大连疗养地气候温和，气温日差很小。日照充分，紫外线辐射充足。由于海浪冲击和海水蒸发，空气中负离子含量多，尘埃、微生物较少，空气清新。海水中含有大量盐类及多种微量元素。大连具备多种疗养因子，是进行海水浴、日光浴、空气浴、沙滩浴等气候疗法的理想的海滨疗养地。优美的景观使人心旷神怡，桃源疗养区建筑千姿百态，花草遍布，绿树成荫，被誉为全军绿色生态疗养区，有益于神经系统兴奋和抑制过程的协调和平衡，有益于血压的调整。日光辐射中大量紫外线可增加空气中负离子浓度，同时空气中含有氯化钠、镁、钙、磷、碘、溴、锰、锌等多种微量元素，科学地接受海滨日光照射可调节体内的钙、磷代谢，降低血脂和减慢心率，增加心脏功能和降低血压。空气中大量负离子可以改善通气功能和气体交换，并有调节血压、血红蛋白及维持体液平衡的作用。花草树木散发的芳香气味通过自主神经系统，可镇静、安神，并调整神经反射，达到扩张周围血管，降低血压的作用。

规律有序的运动训练可以有效地协助降低血压，减少药物使用量及靶器官损害，提高体力活动能力和生活质量，是高血压治疗的必要组成部分[2]。气功、太极拳等祖国传统运动疗法及散步、球类、游泳等运动疗法有助于减轻和控制体质量，调整糖、脂代谢，可以改善心肌血液循环，增强心肌代谢，使心肌能量利用得到改善，心肌收缩力增强，血管扩张，不仅血压下降，而且还有明显降低心率的作用，有利于降低心血管疾病的发生率。通过心理和富有生机的景观疗法，如舒适的环境、规律的起居、节律性的海浪击岸声、宁静的海景及音乐疗法等对感官的刺激，在人体的中枢神经系统中建立起大自然优势灶，从而抑制病理兴奋灶。总之，上述综合疗养因子有助于调节大脑皮质功能失调，降低外周去甲肾上腺素源的神经递质水平，从而降低血压，促进并维持身体内环境平衡，使紊乱的神经系统特别是交感-肾上腺系统和迷走胰岛素系统功能恢复，从而提高心血管功能，使血管扩张，血压下降，减少心脑血管疾病的发病。

[1]黄如训，苏镇培.脑卒中[M].北京：人民卫生出版社，2001：28.

[2]卓大宏.中国康复医学[M].北京：华夏出版社，2003:76.