李文辉
(广东省五华县中医医院,广东五华 514400)
红花注射液治疗急性脑梗死的临床分析
李文辉
(广东省五华县中医医院,广东五华 514400)
目的:评价红花注射液治疗急性脑梗死(acute ischemic stroke,AIS)的疗效。方法:将56例AIS患者分成观察组和对照组。对照组西医常规治疗,观察组西医常规治疗+红花注射液。结果:观察组总有效率为75.00%,高于对照组的总有效率46.43%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组的日常生活能力(BI)及临床神经功能缺损程度评分(NDS)均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后,观察组BI及NDS较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:红花注射液治疗AIS,疗效佳,值得临床推广应用。
红花注射液;急性脑梗死;抗血小板;血压
急性脑梗死(acute ischemic stroke,AIS)有较高的致残率和病死率[1]。本文中笔者采用红花注射液治疗了28例AIS患者,并与采用常规治疗的28例患者做疗效比较,现报道如下:
选择2008年2月~2010年2月在本院治疗的AIS患者56例,年龄41~69岁,将患者随机分成观察组和对照组。观察组 28 例,男 18 例,女 10 例,年龄(52.3±11.1)岁;对照组28例,男 15例,女 13例,年龄(51.7±10.9)岁。 两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
①对照组:给予抗凝、抗血小板、调整血压及预防并发症等常规方法治疗。②观察组:在对照组治疗的基础上,加用红花注射液,15 ml/次,5%~10%葡萄糖注射液250~500 ml或0.9%氯化钠溶液250~500 ml稀释后使用,1次/d,15~20次为1个疗程。
疗程结束后检测患者日常生活能力BI(Barthel)及临床神经功能缺损程度评分(NDS)。痊愈:NDS减少≥90%;显效:NDS减少 46%~89%;好转:NDS减少 18%~45%;无效:NDS无变化或恶化。总有效=痊愈+显效+好转。
本组数据采用SPSS 13.0统计学软件进行分析处理,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
观察组总有效率为75.00%(21/28),高于对照组的总有效率 46.43%(13/28),两组差异有统计学意义(P<0.05),见表1。观察组与对照组的BI及NDS均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后,观察组BI及NDS较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);见表2。
AIS属于神经系统常见病及多发病,已成为当今社会严重的医学和公共卫生问题。有学者认为脑梗死发生后,梗死核心区周围组织仍存在临界血流量,一旦实现血管再通,这一区域的神经细胞就能够存活[2]。因此,应促使梗死核心区周围组织实现血管再通,使周围神经细胞存活对AIS治疗具有积极作用。
表1 两组临床疗效比较[n(%)]
表2 两组NDS及BI的比较(±s,分)
表2 两组NDS及BI的比较(±s,分)
与治疗前比较,*P<0.01;与对照组比较,#P<0.05
组别 例数(n)28 28治疗前NDS BI治疗后NDS BI对照组观察组24.2±8.1 24.1±7.4 5.47±1.57 5.74±1.55 15.6±4.4*13.9±4.1*#3.83±1.32*3.24±0.92*#
红花注射液为红花经加工提取制成的注射液。红花在祖国传统医学中被认为是“活血化瘀之要药”,其注射液显效快、疗效好、副作用小[3-4]。红花主要含有红花苷类,红花多糖和有机酸,红花多糖能促进淋巴细胞转化,是一种新的免疫调节剂;有机酸具有抗感染作用[5-6]。在常规治疗的基础上使用红花注射液能够有效地疏通梗死核心区周围组织,实现血管再通[7-8]。在本次研究中笔者采用红花注射液治疗28例AIS患者,结果发现使用红花注射液的观察组临床疗效明显优于对照组。提示观察组使用红花注射液治疗AIS较使用常规治疗的对照组疗效佳,建议临床进一步推广应用。
[1]全国第四届脑血管病学术会议.脑血管疾病分类、诊断要点、脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准 [J].中华神经科杂志,1996,29(6):379-381.
[2]张华军,张仁良,徐格林,等.急性缺血性卒中的动脉内溶栓治疗[J].国际脑血管病杂志,2006,14(9):654-654.
[3]王爱英.红花注射液治疗急性脑梗死184例[J].中西医结合心脑血管病杂志,2007,5(2):116-117.
[4]黎汉光.红花注射液治疗急性脑梗死30例临床观察[J].中国中医急症,2005,14(7):609-610.
[5]徐静,孙久玲,李成寿.红花注射液治疗急性脑梗死50例[J].医学综述,2005,11(8):768-768.
[6]岑烈,巢云,颜伶,等.红花注射液治疗急性脑梗死的疗效观察[J].中国医药指南,2005,3(9):1062-1063.
[7]胡琦,赵菁华,邹丽君.黄芪联合红花注射液治疗急性脑梗死32例[J].中国现代医生,2008,46(2):46.
[8]樊丽华,王登岭,文仁英,等.依达拉奉联合红花注射液治疗急性脑梗死40例[J].中国现代医生,2009,47(2):93,151.
R743.3
B
1674-4721(2010)10(a)-051-02
李文辉,男;籍贯:广东梅州;学历:本科;主治医师。
2010-07-12)