硫酸镁湿热敷联合远红外线照射治疗静脉炎的效果研究

苏 秀

四川省绵阳市第三人民医院,四川 绵阳 621000

1 临床与方法

1.1 临床资料 收集 2008年 1月 ～2009年 10月因输入血管活性物质、抗生素类、止血脱水类以及应用化疗药物所致静脉炎患者 90例。其中男性 50例,女性 40例,年龄 25～81岁,平均年龄为 56.5岁。根据美国静脉输液护理学会判断标准[1],3组静脉炎均为I 度。3组年龄、性别 、血管的选择以及使用药物的种类等比较无显著性差异 (P＞0.05)。

1.2 材料与仪器 ①硫酸镁和纱布。②MF_c701兴运多源治疗仪 f 由兴运实业 (成都)有限公司生产,其治疗原理为 2～25μm 远红外线,该治疗仪由微电脑设置高、中、低 3档功率供选择使用。

1.3 方法 A 组采用 50%硫酸镁局部湿热敷,温度 40～50℃,根据静脉炎发生部位的肿胀面积将纱布以 50%硫酸镁溶液浸湿,稍拧干,以液体不流溢为宜,覆盖患处超出边缘 2cm,每次 20min,每日 3次,3日为一个疗程。B 组采用远红外线治疗仪局部照射,3次/日,20min/次 ,照射距离为 20～30cm,连续用 3日。C 组应用硫酸镁湿热敷同时联合运用红外线治疗仪局部照射,50%硫酸镁局部湿热敷,同时配合红外线治疗仪照射,每次 20min,每日 3次,3日为一个疗程。

1.4 评价方法 显效：局部红肿消失,皮肤温度正常,局部无痛感,治疗 1日见效 ;有效治疗 2日以上,局部红肿大致消失,皮肤温度正常,疼痛减轻;无效：治疗 3日仍不明显见效[2]。3组患者均于治疗 3日后进行评价。

1.5 统计学分析 应用 SPSS 11、5统计软件,等级资料采用 Ridit 分析,P＞0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2组疗效间差异有统计学意义 (x2=10.53,p＜0.05)。50%magnesium sulfate wet compression

表1 3组临床疗效比较 n=30,例

3 讨论

3.1 静脉炎是由于长期输注高浓度刺激性较强的溶液引起的局部静脉壁化学炎性反应。有资料表明,70%以上的住院病人需要接受静脉输液治疗,这些病人 80%会发生程度不等的静脉炎[3]。因此,临床输入性静脉炎的发生会使患者不适,加重了患者的心理负担和经济负担,也给护理人员增加了穿刺的难度和工作量,更影响了患者的治疗和康复。

3.2 50%硫酸镁溶液能直接经皮肤吸收至皮下,使血管平滑肌松弛,解除血管痉挛,扩张毛细血管,改善循环,减少局部组织扩张。缓解组织的红 、肿、痛等症状,达到消炎消肿的作用。并且硫酸镁湿热敷作为湿热疗法之一,热效应对皮肤具有良好的穿透力,使局部血管扩张,血流加快,血流量增多,从而达到消炎消肿的作用[4]。远红外线照射后,组织细胞活化,激发了 TGF 一 13的分泌和纤维原细胞的启动,促使成纤维细胞增殖,促进损伤血管内皮的修复;其次当细胞能量由高能回归到低能状态时,向外释放热量,产生温热效应和激发效应使血管扩张,血流量增加,促进新陈代谢及炎性物质的吸收,纠正病灶局部的酸碱紊乱,减少不良刺激,消除炎性水肿,使无菌性炎症消退,从而达到消炎消肿的作用;同时,远红外线的热作用能降低神经末梢的兴奋性,从而减轻穿刺局部的疼痛,减轻了患者痛苦。

3.3 本次研究显示：单纯使用远红外线照射治疗静脉炎 3日有效率仅为 56.7%;单纯使用硫酸镁湿热敷治疗静脉炎3日有效率仅为 63.3%;硫酸镁湿敷联合远红外线照射治疗静脉炎的 3日有效率为 90%,远远高于单纯使用硫酸镁湿热敷和远红外线照射治疗组。临床上我们一般为了保证湿热敷的效果,就需要不断添加热水,不断更换湿敷的纱布,流程比较繁琐。另外,单纯添加热水会降低硫酸镁浓度而影响治疗效果,如果我们在添加热水同时添加硫酸镁往往会造成很大的浪费。硫酸镁湿热敷联合远红外线照射治疗除了各自本身的作用外还能产生协同作用,可以增强疗效。两种方法联合治疗,还可以通过远红外线治疗的温热效应可以有效维持硫酸镁湿热敷的温度和浓度,不仅保证湿热敷的效果,而且减少工作流程和有效避免浪费。因此,这种方法大大减少病人痛苦,方法简单,值得临床推广应用。

[1]Intravenous nursing.Standards of practice.Intravenous Nurses Society[J].J Intraven Nurs,1998,21(1 Supp1)：S1-91.

[2]蒋妙华,樊栖.仙人掌治疗药物性静脉炎效果观察.护理实践与研究,20o8,5：B0＄1.

[3]吴勤,王鹏巨.静脉给药并发静脉炎的发病机理和防治进展 [J].实用护理杂志,1994,10(2)：41-42.

[4]唐映辉,高林春,刘光琼.静脉炎的预防及处理进展.解放军护理杂志,2oo1,18：25.