丹红注射液治疗脑梗死后遗肢体活动障碍疗效观察

杨丽华 徐舒畅

丹红注射液治疗脑梗死后遗肢体活动障碍疗效观察

杨丽华 徐舒畅

目的观察丹红注射液对脑梗死后遗肢体活动障碍的临床疗效。方法将130例脑梗死后遗肢体活动障碍患者随机分为两组，治疗组予丹红注射液、对照组予复方丹参注射液静滴，两组均以15d为1疗程;比较两组疗效血脂及血液流变学指标的变化。结果治疗组疗效优于对照组，其血液流变学指标、血脂水平改善亦优于对照组。结论丹红注射液对脑梗死后遗症疗效显著。

脑梗死 肢体活动障碍 丹红注射液

河北省秦皇岛市中医医院(秦皇岛066000)

脑梗死后遗症在临床极为常见，严重威胁着人们的生活质量。笔者应用丹红注射液治疗脑梗死后遗肢体活动障碍者70例，同时设对照组60例进行疗效比较。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院2007－2009年脑梗死后遗肢体活动障碍患者130例，均符合中华医学会全国第4届脑血管病学术会议制定的脑梗死的诊断标准[1]，并经颅脑CT或MRI证实，排除有出血倾向或有严重肝肾疾病者。病程在半年内，遗留有不同程度的后遗症。中医辨证属气虚血瘀。随机分为两组。治疗组70例，男性43例，女性27例;年龄48～78岁。对照组60例，男性33例，女性27例;年龄45～81岁。两组资料具有可比性(P ＞ 0.05)。

1.2 治疗方法 对照组予复方丹参注射液20mL加入5%葡萄糖注射液250mL静滴，每日1次。治疗组予丹红注射液20mL加入5%葡萄糖注射液250mL静滴，每日1次。两组均以15d为1疗程。

1.3 观察方法 观察临床疗效及治疗前后血脂和血液流变学指标情况。

1.4 疗效标准 依据全国第4届脑血管病会议制定的疗效标准[2]拟定。治愈:意识清楚，肌力恢复达Ⅳ～Ⅴ级，生活自理。显效:症状和体征明显好转，患者肌力恢复达Ⅱ级，生活部分自理。有效:自觉症状好转，患者肌力恢复达Ⅰ级，生活不能自理。无效:用药前后症状、体征无变化或恶化。

2 结果

2.1 两组疗效比较 见表1。结果示治疗组总有效率高于对照组(P ＜0.05)。

表1 两组疗效比较(n)

2.2 两组血液流变学指标比较 见表2。治疗组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、纤维蛋白原等指标较治疗前改善 (P＜0.01)，其程度优于对照组(P ＜ 0.05)。

表2 两组治疗前后血液流变学指标比较 (±s)

表2 两组治疗前后血液流变学指标比较 (±s)

与本组治疗前比较，＊P ＜0.05，＊＊P ＜0.01;与对照组治疗后比较，△P ＜0.05。下同

组别治疗组(n=70)对照组(n=60)纤维蛋白原(g/L)4.65 ± 0.33 3.76 ± 0.31＊＊△4.46 ± 0.22 4.20 ± 0.32＊＊治疗前治疗后治疗前治疗后全血高切黏度(mPa·s)7.42 ± 0.93 5.25 ± 0.66＊＊△7.44 ± 0.85 6.89 ± 0.71＊全血低切黏度(mPa·s)15.50 ± 3.95 9.96 ± 2.24＊＊△15.53 ± 3.89 12.25 ± 3.34＊红细胞压积(%)52.35 ± 8.25 35.36 ± 5.45＊＊△52.44 ± 8.31 48.24 ± 6.69＊血浆黏度(mPa·s)2.43 ±0.66 1.55 ±2.33＊2.45 ±0.68 1.99 ±0.58＊红细胞聚集指数2.36 ± 0.33 1.70 ± 0.28＊＊△2.34 ± 0.35 1.95 ± 0.34＊＊

2.3 两组治疗前后血脂水平比较 见表3。两组治疗后血脂水平均较治疗前明显改善(P＜0.05或0.01)，而治疗组改善优于对照组(P＜0.05)。

2.4 不良反应 两组观察期间，肝肾功能、造血系统及其他方面亦未见明显不良反应。

表3 两组治疗前后血脂水平比较(mmol/L，±s)

表3 两组治疗前后血脂水平比较(mmol/L，±s)

组别治疗组(n=70)对照组(n=60)治疗前治疗后治疗前治疗后TC 6.32 ±1.02 5.33 ±0.98＊△6.35 ±0.92 5.96 ±0.90＊TG 2.21 ±0.98 1.13±0.99＊＊△2.22±0.94 1.72±0.98＊HDL－C 1.25 ±0.18 1.44 ±0.24＊＊△1.27 ±0.20 1.37 ±0.21＊LDL－C 4.25 ±1.01 3.06 ±0.90＊＊△4.28 ±1.12 3.67±0.99＊

3 讨论

缺血性脑梗死是老年人最常见的致死致残性疾病。动脉粥样硬化是脑梗死最常见的原因。高血压、高血脂、高黏血症可促使动脉粥样硬化的形成与发展。因此积极治疗高脂血症、高黏血症是预防治疗脑梗死的重要手段。脑血管后遗症期的肢体功能障碍属中医学“痿证”范畴，血瘀贯穿疾病的始终。另外，患者久病气阴两伤，日久气虚无以推动血行停而为瘀，故中风后遗症期辨证多属气虚血瘀。丹红注射液主要成分为丹参、红花。丹参活血脉散瘀结，红花化瘀通络，二药祛瘀生新，祛邪不伤正。丹参为沉降之物，红花为升浮之品，王冰认为，“升无所不降，降无所不升，无出则不入，无入则不出”，二药合用，一升一降，内外调和，行气活血之功显著。本观察表明，丹红注射液能显著改善血黏度，降低血脂，且对肌力改善明显，对脑血管后遗肢体活动障碍疗效显著，且未发现明显不良反应，值得深入研究。

[1]中华神经科学会，中华神经外科学会.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志，1996，29(6):379－380.

[2]全国第4届脑血管病学术会议.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准[J].中华神经科杂志，1996，29(6):381－383.

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