医疗环境中电脑键盘及鼠标带菌状况的调查

毕红琳，柯 俊，罗卓跃，邹义春

(湖北省黄石市中心医院医学检验科，湖北 黄石 435000)

伴随着医院信息化建设及日益增长的医疗业务开展，几乎所有的临床科室和行政科室都有电脑的使用。这些使用中的电脑，通常会受到医院各种环境因素的影响，而污染大量医院环境中可能存在的致病菌或条件致病菌。在各级医院感染相关规定中，均未将医院电脑纳入院感管理范畴，通过医护人员的接触，电脑键盘及鼠标已成为医院病原菌传播的重要媒价。为了解我院电脑键盘及鼠标的带菌情况，我们对医院环境中使用的60台电脑进行了带菌情况调查，现报告如下。

1 材料与方法

1.1 材料 选取临床护理站、实验室、后勤办公区域电脑各20台，对每台电脑的键盘及鼠标表面进行消毒前后采样。

1.2 方法 采样及培养 取浸有无菌生理盐水的棉拭子分别擦拭键盘及鼠标，采样面积鼠标为6cm2，键盘为25cm2。采样过程中注意转动棉拭子。采样完毕后用酒精灯烧断出掉手接触部分放入装有10ml无菌生理盐水试管中送检，以《消毒技术规范》[1]进行菌落计数。以API细菌鉴定系统进行菌种鉴定。

2 结果

2.1 使用中电脑键盘和鼠标的表面状况、卫生状况较差，大多数键盘及鼠标缝隙内附着大量灰尘，并夹杂有发丝、皮屑及其它颗粒状物质等。

2.2 电脑键盘及鼠标共计检测120例，检出葡萄球菌、芽孢杆菌、真菌等多种微生物，检测样本有107例检出到复数菌，占89.17%。消毒前120例键盘和鼠标带菌情况见表1。

2.3 消毒后键盘和鼠标的带领菌情况，以1:100 84消毒液擦试键盘和鼠标后，带菌情况明显改善，其带菌率由原来100%降至20.5%，未检出致病菌。

3 讨论

医院电脑系统在医院中使用广泛，承担着大量的门诊及住院病人的信息储存和数据管理工作。在实验室及其他医技部门，电脑系统更是与实验及其它检测仪器密不可分的设备，使用频繁且交叉使用明显。一直以来，电脑的污染情况及消毒工作未引起足够的重视，在各级医疗机构院感评判标准及行业规范中，均未将电脑系统的院感监测及消毒工作纳入其中。越来越多的电脑设备已经成为医院感染的重要传播媒介[2]。

表1 120例键盘、鼠标消毒前细菌检出情况

表1显示，我院键盘和鼠标的细菌带菌率高，且伴有大量致病菌和条件致病菌的检出，其检出菌种分布面广，检出致病菌与临床标本中分离出的病原菌菌谱相似。所分离到金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等作为重要的医院感染病原菌，常会引起败血症、伤口感染、呼吸系统感染、骨髓炎、肠道感染等多器官组织的复杂感染，电脑键盘及鼠标中分离到的多种致病菌及条件致病菌，提示其院内感染潜在的传播风险不容忽视。

医院作为携带各种病原体的患者集中的公共场所，各类工作人员同病菌的接触机会大大增加，适当的清洗消毒是控制电脑键盘和鼠标带菌量的有效措施。本调查显示，对键盘和鼠标进行84消毒液的擦拭消毒后，其带菌率显著下降，且未检出致病菌。建议院感管理部门将其列入院感管理工作的一项常规监测和消毒内容。为医院电脑配置专用的键盘鼠标外罩，使用者上机使用一套，下机后拆下按一次性医疗废特处理，亦是有效控制键盘鼠标高带菌率的有效方法[3]。

总之，重视医院环境中的电脑系统的院感监测及消毒工作，是保证院感高发的一项基本措施，各级行政主管部门及临床科室应加强对电脑系统及其他非临床用设备系统的消毒监测工作，以避免这些设施对工作人员和广大患者造成感染危害。

[1]中华人民共和国卫生部.消毒技术规范[S].北京:中华人民共和国卫生部,2002:5-20.

[2]王 燕,高玉芳,李 娟.临床科室计算机键盘.鼠标细菌污染检测分析[J].护理学杂志,2004,19(13):5-6.

[3]韩兴爱,吴秀娴,祝玉慧,等.医院电脑键盘鼠标的防护措施[J].中华医院感染学杂志,2006,16(5):488.