湖北黄石地区高脂血症发生率分布规律的分析

尹 中，刘堂兵

(湖北黄石爱康医院，湖北 黄石 435000)

心脑血管疾病已成为我国城乡居民的第一位死亡原因。血脂异常是心脑血管疾病的主要也是最受关注致病因素之一。了解本地区血脂异常发生率，分析其分布规律，可为防治心脑血管疾病提供参考依据。

1 材料与方法

1.1 调查对象 来黄石爱康医院体验中心参加健康体检的人员2397人，其中男1617人，女780人，年龄20～92岁，平均年龄45.3±16.9岁，其职业包含一线工人、企事业管理人员、教师等。

1.2 检测方法 体检人员体检前3d普通膳食，空腹12h以上，取坐位肘静脉血3ml，及时分离血清后及时测定。三酰甘油(TG)，总胆固醇(TC)采用浙江东瓯生物工程有限公司的酶法试剂，仪器为东芝TBA-120FR全自动生化分析仪。每批检测前通过中、高两水平室内质控，同期卫生部室间质评结果为合格。

1.3 血脂水平分类标准

参照2007年《中国成人血脂异常防治指南》的标准[1]， 血脂异常标准为 TG＞1.7mmol/L、TC＞5.18 mmol/L；TG＜1.70mmol/L、TC＜5.18mmol/为理想范围。

1.4 统计方法 计量资料以x±s表示，组间差异比较用t检验，率的差异比较用χ2检验，P＜0.05为其差异有统计学意义。

2 结果

2397名体检者血脂TC、TG结果、不同年龄组血脂异常发生率和在理想范围内的比例见表1。

表1 不同年龄组血脂异常发生率和在理想范围内的比例

2.1 不同年龄组血脂TC、TG结果 TC水平除＜30和＞80两年龄组外,同龄组男女间有非常显著差异(P＜0.01)，其总体水平没有统计学意义(P＞0.05)，女性的TC水平随年龄增长呈现持续增高的趋势，男性则在70岁后随年龄下降的趋势，60岁之后女性的TC水平明显高于男性 (P＜0.05)；TG水平除 50～和80～两年龄组外60～69组同龄组男女间有明显差异(P＜0.01，P＜0.05)，其他各组男女间有非常显著差异(P＜0.01)，其总体水平也有非常显著差异(P＜0.01)，男性40～49岁呈现高峰，女性70～79岁呈现高峰。

2.2 血脂异常发生率中，男性两项异常率40～49岁为高峰，女性单项TC或TG异常率随年龄增长呈现持续增高的趋势，两项异常率则60～69岁为高峰，30～49岁男性明显高于女性 (P＜0.05)，50岁之后女性明显高于男性(P<0.05)。

2.3 在理想范围内的比例中，30～49岁女性比例非常明显高于男性 (P＜0.01)，50岁之后男性比例明显高于女性(P＜0.05)，总体女性比例非常明显高于男性(P＜0.01)。

3 讨论

TC、TG都是人体必需的营养物质，但当人体血液中TC和TG浓度超过一定范围时，称为高血脂症。随着人民生活水平的提高，人民的膳食结构发生了明显变化，由原来的“高谷物膳食”类型转化为高脂肪、高能量密度的膳食结构，由此带来的最显著效应就是高血脂症的发病率不断提升。高血脂异常是一种以不良生活方式为主因的疾病，吸烟、饮酒过量、缺乏运动、工作节奏快、压力大等是导致高脂血症的主要因素[2]。血脂异常是冠心病、心肌梗死、心脏猝死和缺血性脑卒中的独立而重要的危险因素，它通过加速全身动脉粥样硬化，对身体造成隐匿、逐渐、进行性、全身性和器质性的损害。

血脂含量受生活地区、年龄、性别、职业以及代谢等因素的影响波动范围较大[3]，湖北黄石地区的TC、TG水平与廖联琼，宁莉等报道[4～6]的结果存在一定的差异。本文结果示女性的TC水平随年龄增长呈现持续增高的趋势，男性则在70岁后才随年龄下降的趋势，TG水平男性40～49岁、女性70～79岁呈现高峰。

2002年中国居民营养与健康状况的调查显示，我国≥18岁人群总的血脂异常患病率高达18.6%。随着年龄的增长，血脂异常患病率都逐渐升高，女性这种趋势大于男性[2]。与本文报告男女血脂异常患病率12.12%和9.62%，可能与对象的性别和年龄分布不同、职业结构、膳食因素和地区性差异等因素有关。本文结果显示血脂异常发生率中，两项异常率男性40～49岁、女性60～69岁为高峰，应引起足够的重视。

总而言之，针对不同性别、不同年龄段的具体情况，有必要通过提高健康意识、加强运动、平衡膳食等方式方法，对行为、生活方式进行干预，增强群众自我保健意识，以达到减少血脂异常发生率,降低心脑血管疾病风险和提高生活质量的目的。

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