喜炎平治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

拜福兰

（甘肃省平凉市二院儿科，甘肃平凉 744000）

喜炎平治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

拜福兰

（甘肃省平凉市二院儿科，甘肃平凉 744000）

目的：探讨喜炎平治疗新生儿高胆红素血症临床疗效。方法：采用回顾性分析的方法，分析本院收治的95例新生儿高胆红素血症的临床资料，依据治疗方式不同分为观察组和对照组。结果：观察组治疗后1、3、5 d患儿血清胆红素逐渐降低，且降低效果明显优于对照组；观察组治疗的总有效率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：喜炎平治疗新生儿高胆红素血症疗效显著，值得临床推广应用。

喜炎平；新生儿；高胆红素血症

新生儿高胆红素血症是儿科常见病，占新生儿总发病率的40%～50%[1]。可引起心、脑、肝、肾等多器官的损害，严重威胁患儿的生命和健康。本研究通过对本院收治的95例新生儿高胆红素血症患儿临床治疗情况进行观察和分析，现总结报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年5月～2010年5月本院儿科收治并确诊的新生儿高胆红素血症95例作为研究对象，所有患儿诊断均符合文献[2]中新生儿高胆红素血症的诊断标准，其中，男53例，女42例；阴道分娩35例，剖宫产60例；足月儿76例，早产儿19例；新生儿年龄2周以内45例，2周～30 d 50例；胆红素增高原因：感染性因素55例，缺氧、酸中毒、喂奶延迟、头颅血肿等围生期因素30例，母乳性黄疸10例。所有患儿家属均在知情同意的情况下，依据治疗方法的不同分为对照组（30例）和观察组（65例），两组患儿的性别构成比、年龄、分娩方式、胆红素增高原因等一般资料经统计学分析比较，差异均无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患儿均对因、对症进行治疗，及时抗感染、保暖、改善缺氧、纠正酸中毒、口服肝酶诱导剂苯巴比妥等治疗。观察组在对照组的基础上加用喜炎平注射液（江西青峰药业有限公司，国药准字Z20026249）0.2 ml/kg加入5%的葡萄糖中静滴，1日1次。两组患儿均5～7 d为1个疗程。

1.3 观察指标

观察两组患儿治疗前、治疗后1、3、5 d血清胆红素的情况，治疗1个疗程后的临床疗效。

1.4 疗效评价标准

治愈：血清胆红素浓度<130 μmol/L；有效：血清胆红素浓度 130～205 μmol/L；无效：血清胆红素浓度>205 μmol/L。总有效＝治愈+有效。

1.5 统计学处理

采用统计学软件SPSS 12.0建立数据库，通过t检验和卡方检验分析，计数资料以±s表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗前后血清胆红素情况的比较

见表1。

表1 两组患儿治疗前、治疗后1、3、5 d血清胆红素情况的比较（±s，μmol/L）

表1 两组患儿治疗前、治疗后1、3、5 d血清胆红素情况的比较（±s，μmol/L）

对照组观察组组别 例数 治疗前30 65 238.9±40.5 239.9±31.3治疗后1 d 183.4±38.2 145.8±29.1治疗后3 d 167.3±36.4 122.2±34.7治疗后5 d 120.1±36.5 55.9±31.8

2.2 两组患儿临床疗效的比较

见表2。

表2 两组患儿临床疗效的比较[n（%）]

3 讨论

新生儿时期严重的高胆红素血症可导致急性神经系统功能障碍，即急性高胆红素脑病，有可能遗留手足徐动、听力下降、视力障碍、牙釉质发育不全、智力低下、抽搐等后遗症，严重损害患儿的健康[3]。当发生感染、窒息、酸中毒时，新生儿肠蠕动减少，喂奶延迟，肠道内正常菌群建立较晚，使得肠道内结合胆红素排出减少，加快了结合胆红素的分解，使得未结合胆红素被肠道重吸收进入体循环，造成高胆红素血症。

本研究在常规治疗的基础上联合应用喜炎平注射液，其主要成分为水溶性穿心莲内酯磺化物，具有较好的抗病毒和抗细菌作用，降低和控制感染，同时还可以提高白细胞、中性粒细胞及巨噬细胞对细菌、病毒的吞噬能力，间接提高机体免疫力。另外穿心莲总内酯可以促使胆汁分泌恢复正常，防止胆汁淤积，从而起到降低胆红素的作用[4-6]。本研究表明，喜炎平治疗的观察组治疗后1、3、5 d患儿血清胆红素逐渐降低，且降低效果明显优于常规治疗的对照组；另外观察组治疗的总有效率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，喜炎平治疗新生儿高胆红素血症，疗效显著，值得临床推广应用。

[1]梅红,程冬兰,邓慕仪,等.两种不同时间蓝光照射法对治疗新生儿高胆红素血症的影响[J].国际医药卫生导报,2009,15(17):40-42.

[2]胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2002:441-442.

[3]金汉珍,黄得珉,官希吉.实用新生儿学[M].3版.北京:人民卫生出版社,2003:276.

[4]郭雪松,米延,张剑自.喜炎平注射液治疗新生儿病理性黄疸41例临床观察[J].中国优生与遗传杂志,2005,13(3):82-83.

[5]唐红平.新生儿高胆红素血症325例临床观察及分析[J].现代中西医结合杂志,2003,12(22):2416-2417.

[6]华煜.新生儿高胆红素血症256例分析[J].当代医学,2009,15(32):37.

R722.19

B

1674-4721（2010）09（a）-073-02

2010-06-08）