中西医结合治疗小儿腹泻临床观察

黄金科

（广东省增城市仙村医院，广东增城 511335）

中西医结合治疗小儿腹泻临床观察

黄金科

（广东省增城市仙村医院，广东增城 511335）

目的：探讨中西医结合治疗小儿腹泻的临床疗效。方法：110例小儿腹泻患儿，分别给予单纯西药治疗和中西医结合治疗，比较两组临床疗效。结果：对照组总有效率为85.5%；治疗组总有效率为92.7%。两组临床疗效经比较，（χ2=13.04，P<0.05）差异有统计学意义。两组平均住院时间、平均疗程经比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗小儿腹泻具有良好的治愈率，且住院时间短、不良反应少，值得临床推广使用。

中西医结合；小儿腹泻；临床疗效

小儿腹泻是临床上的常见病、多发病，其发生率仅次于呼吸道感染，多发于秋末初春阶段，故也称为秋季腹泻。本文对本院2007年9月～2009年10月就诊的110例小儿腹泻患儿，分别给予单纯西药治疗和中西医结合治疗，探讨各组的临床疗效，现将治疗体会报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2007年9月～2009年10月就诊的110例小儿腹泻患儿，所有患者均符合中国腹泻病诊断治疗方案中的诊断标准[1]，所有患者均有不同程度的呕吐或腹泻。将110例患儿随机分为治疗组与对照组，对照组55例，其中，男27例，女28例，年龄6个月～4.9岁，病程 1～28 d，其中，轻度脱水21例，中度脱水26例，重度脱水8例；治疗组55例，其中，男 29例，女 26例，年龄 7个月～5岁，病程 2～31 d，其中，轻度脱水23例，中度脱水25例，重度脱水7例；两组患儿的性别、年龄及病情等相比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

基础治疗：两组患儿均禁食6～12 h，根据其脱水程度给予相应的治疗，纠正水、电解质紊乱。对照组给予单纯西药治疗，给予蒙脱石散，口服，每天3次，1岁以下者每次给予1 g，1～2 岁者每次给予 1～2 g，2 岁以上者每次给予 2～3 g。治疗组在对照组的基础上给予中药治疗，采用健脾止泻汤进行加减，基本药方：薏苡仁 5～10 g，党参 4～8 g，莱菔子 4～8 g，扁豆衣 4～8 g，白术 4～8 g，木香 3～5 g，枳壳 3～5 g，厚朴 3～5 g。 若腹胀痛者加延胡索3～5 g，陈皮3～5 g；若湿热明显者加黄芩3～5 g，黄连 3～5 g，葛根 3～5 g；若呕吐者加半夏 3～5 g，竹茹 4～6 g；若伤食者加炒鸡内金3～5 g，焦山楂3～5 g。每天1剂，水煎服。

1.3 疗效评定

痊愈：大便次数与形状恢复正常，临床症状完全消失；有效：大便次数与形状明显改善，临床症状明显减少；无效：临床症状、大便次数与形状无明显变化或病情加重。

1.4 统计学处理

所有数据采用SPSS 12.0软件进行分析处理，定量资料用t检验，定性资料用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

见表1。

表1 两组疗效比较[n(%)]

2.2 两组其他指标比较

对照组平均住院时间8.9 d，平均疗程为57.6 h；治疗组平均住院时间5.2 d，平均疗程为37.8 h；两组平均住院时间、平均疗程经比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

小儿腹泻是临床儿科的常见病、多发病，且其好发于秋末初春阶段，感染率较高。现代医学认为小儿腹泻是因病毒入侵肠道黏膜上皮细胞[2]，使得肠道细胞发生变性、坏死或脱落，从而造成肠绒毛的破坏及水、钠的吸收能力降低，从而引起腹泻[3]。目前，尚未研发出具有特效的抗病毒药物，故采用西药治疗小儿腹泻患者，其临床疗效尚不理想。中医认为小儿腹泻属于“泻泄”范畴。中医认为泻泄是因小肠无法分清别浊[4]，水湿注于肠道所致。小儿为稚阳稚阴之体，其脏腑娇嫩，脾常不足，形气末充，不知调摄，又智识未开，易为外邪所侵。若保护不周或饮食失节，被风寒湿邪所袭，导致脾胃受伤，食反为滞及水反为湿而发为本病[5]。故在对小儿腹泻患者给予治疗时需以利尿化湿[6]，健脾助运为主。

本组对55例小儿腹泻患者给予中西医结合治疗，其西药给予蒙脱石散，主要因蒙脱石散能使得消化道黏膜屏障加强，肠道内的正常菌群得到调节并能缓解肠道上皮细胞的转变速度，使得肠细胞的吸收功能加强，从而有效地缓解了患儿的腹泻症状。而中药本文采用健脾止泻汤进行加减，方中薏苡仁具有利水消肿、利湿健脾及舒筋除痹的作用。党参具有补中益气，健脾益肺的作用。莱菔子具有消食除胀的作用。扁豆衣具有补脾化湿，止泻痢的作用，白术具有健脾燥湿的作用，木香具有调中宣滞，温中理气的作用，枳壳具有行气除胀的作用，厚朴具有燥湿消痰，下气除满的作用。55例患儿经中西医结合治疗后其总有效率为92.7%，平均住院时间为5.2 d，平均疗程为37.8 h；而同时间段给予单纯西医治疗的患儿其总有效率为85.5%，平均住院时间为8.9 d，平均疗程为57.6 h；两组各项指标相比较，P<0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，对小儿腹泻患者给予中西医结合治疗不仅能维持小儿的水、电解质及酸碱平衡，还能提高其疗效，且治疗时间短、不良反应少，故更值得临床推广使用。

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[4]徐莉.中西医结合治疗小儿腹泻140例[J].辽宁中医杂志,2006,33(5):582．

[5]吴敏.止泻散配合推拿治疗小儿腹泻300例[J].中国现代医生,2009,47(29):132,152.

[6]张乐玲,段春红,于春梅,等.黄连素-黄连液灌肠佐治小儿感染性腹泻的临床研究[J].中国全科医学,2005,7(17):1256-1257.

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1674-4721（2010）09（a）-094-02

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