CGRP在新生儿重症肺炎中临床意义

冯 丽,李 萌

(南京医科大学附属南京儿童医院检验科,江苏南京 210008)

CGRP在新生儿重症肺炎中临床意义

冯 丽,李 萌*

(南京医科大学附属南京儿童医院检验科,江苏南京 210008)

*通讯作者

降钙素基因相关肽(CGRP)广泛分布于中枢和外周神经系统,是目前已知最强的舒血管物质之一,有关CGRP的研究在神经系统、循环系统、呼吸系统、消化系统及泌尿系统等疾病的发生发展的联系正在受到广泛的重视。本文测定了新生儿重症肺炎患者治疗前后血浆中CGRP的含量,报告如下。

1 对象和方法

1.1 对象 本院新生儿病区重症肺炎患儿38例,男性23例,女性15例,3小时-24天,平均12.6天。对照组为本院健康体检新生儿22例,男性11例,女性11例,2小时-22天,平均13.4天。

1.2 方法

1.2.1 入院后立即救治的同时,采EDTH加抑肽酶抗凝静脉血,立即注入30 μ l 10%EDTA-Na2分离血浆置于-20℃备用。在患儿痊愈出院前一天,清晨与入院时同法采血2 ml。对照组为上午空腹采血2 ml,处理同前。

1.2.2 CGRP试剂盒由北京东亚免疫技术研究所提供,测量方法按说明书进行。

2 结果

新生儿重症肺炎治疗前后血浆中CGRP含量的变化见表1。

表1 新生重症肺炎治疗前后血浆中CGRP含量的变化(单位:ng/L)

3 讨论

CGRP是1983年Rosenfeld等在人和哺乳动物体内发现的一种神经肽[1],主要分布于神经系统、循环系统和肺组织,与降钙素来自于一个共同基因,在神经系统中转录血浆半衰期为9 min,主要在肝、肺、肾等器官中降解,肝脏降解最快。作为一种舒血管物质和神经递质在体内作用广泛,是已知最强的扩血管物质,具有扩张血管和抑制血管平滑肌增埴等拮抗内皮素(ET)的作用[2]。目前对CGRP的研究尚处于起步阶段,在新生儿肺炎中临床意义的研究很少。

本文显示,新生儿患重症肺炎者血浆CGRP值明显低于对照组(P＜0.05),是肺炎所致的缺氧状况下,肺组织生成和释放ET大幅度增加[3、4],使肺血管和支气管强烈收缩[5],进一步加重患儿的缺氧程度。CGRP因与ET相拮抗而过度地被消耗使血浆浓度下降,另一方面缺氧常使神经系统受损,致在神经系统发育欠成熟的新生儿更显突出,受损的后果之一就是神经系统转录CGRP减少,其水平进一步下降,使其扩血管的作用减小[6],造成肺毛细血管的进一步收缩加重缺氧,形成恶性循环。若患儿及时救治则可使新生儿发生缺氧缺血性脑病(HIE)。

因此本文认为,若是机体无其它疾患存在时,动态观察CGRP的水平变化即可作为判断新生儿乃至婴幼儿肺炎病情和病程及疗效的一项重要的参考指标,又可指导临床治疗和对病情的预防作出正确估判。

[1]Rosenfeld MG,et al.Production of aanovelaneuropeptideaencodedaby the calcitonin gene via tissue-specific RNA processing[J].Nature,1983,304:129.

[2]Gardiner SM,et al.Haemodynamic effects of human-calcitonin gene-related peptide following administration of endothelin-l or NG-nitro-L-arginine methylester in conscious rat[J].Br J Pharmacol,1991,103:1256.

[3]Yanagisawa M,et al.Nature,1988;332:411.

[4]Kourembanas S,et al.J clin Invest,1991,88(3):1054.

[5]Aufforth B,et al.thorax,1991,46:372.

[6]何颜霞,等.婴幼儿重型肝炎血浆ET[J].中华儿科杂志,1994,32(4):240.

[7]谭敦勇,等.降钙素基因相关肽对内皮素释放的影响[J].中国病理生理学杂志,1994,10(5):545.

1007-4287(2010)07-1139-01

2008-11-26)