干眼症产生的原因分析及护理对策

梁静

(茂名市人民医院眼科 广东茂名 525000)

干眼症是指因泪液的质或者量出现异常,即泪液分泌不足或者蒸发过快引发的泪膜不稳定与和眼表组织损伤,进而导致眼部出现不适症状的疾病[1]。干眼症是临床中最为常见的一种眼表疾病,在我国眼科临床疾病中属于高发疾病。然而引发干眼症的原因多种多样,为深入了解目前导致干眼症发生的原因我院对96例干眼症患者进行了原因调查及分类汇总,并针对这些原因制定出了行之有效的护理对策。现将具体过程汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次搜集整理的患者资料为我院自2009年1～10月之间收治的干眼症患者共96例,其中男32例,女64例;年龄为26～71岁,平均(46.63±21.19)岁。全部患者均出现不同程度的眼部干涩、灼热、畏光、痒感、眼红、视疲劳或视物模糊等临床症状。

1.2 方法

1.2.1 诊断方法 全部患者均于相同环境条件下经3次泪膜破裂时间BUT检查,角膜荧光染色FL检查及泪液分泌实验schirmer检查;以BUT≤10s为异常判定标准,FL≥3为异常判定标准,Schirmer Test≤10mm/5min为异常判定标准;以检查结果异常并同时伴有三项及以上临床症状者确诊为干眼症患者。

1.2.2 原因统计方法 对于96例患者进行问卷调查,原因由问卷设定,患者依据自身情况进行多项选择。以选择病例数占全部病例数比例进行统计分析,结果以百分比表示。

2 结果

处于户外或特殊环境之中的时间较长为最主要原因,占比为67.71%;其次为长期或不当佩戴隐形眼镜,占比为55.21%;再次为视频终端综合症占比为45.83%。具体原因统计占比数据见表1。

3 护理对策

3.1 防护与环境护理

对于长期处于户外或特殊环境中的患者可给予防紫外线眼镜、防沙尘眼镜等进行必要保护。长期处于特殊室内的患者也应注意定时通风,保持室内环境整洁、空气湿润,避免室内过于干燥及扬尘,必要时可使用加湿器增加湿度。

表1 原因统计占比分析表

3.2 隐形眼镜的护理

长期佩戴隐形眼镜的患者应适当减少佩戴时间,并注意严格按照隐形眼镜的使用时效及护理方式进行使用,避免超期使用。应使用隐形眼镜专业护理滋润药水,使用时将上眼睑轻轻提起,将专用眼药水滴入结膜囊中,使药水充盈于结膜囊,避免直接滴于角膜上,最佳用量为每次1～2滴,每天4～6次。非必要时尽量不佩戴隐形眼镜。

3.3 用药干预

告之患者如在治疗期间需要使用胃药、镇静类药物、降压药等须告知医生,以避免药物反应。目前许多人擅自使用各类缓解眼疲劳等作用的眼药水,这种作法是不可取的,眼部用药应取得专业指导。长期使用抗菌消炎、抗病毒、抗过敏及降眼压等含激素类眼药水可对眼表组织产生毒性作用,引发干眼症;特别是皮质类固醇类滴眼液可对结膜造成一定程度的损伤,使BUT时间缩短。

3.4 视频终端综合症护理

对于视频终端综合症患者可给予眼部保健操护理,使用一段时间需眺望远方绿色景物5min,帮助患者养成使用电脑、电视等屏幕时增加眨眼次数的习惯,眨眼可刺激泪腺分泌物的增加,有效的缓解眼干症。本组中大部分视频终端综合症患者为职业需要,因此视频终端综合症在本组中高发于青年群体当中。

3.5 视疲劳护理

对于视疲劳患者可采取近距离聚焦与远距离聚焦交替的方式对眼肌进行放松按摩,缓解视疲劳,并结合眼保健操进行眼部放松。

3.6 心理干预及饮食护理

眼睛是人体最敏感的部位,因此当眼部出现不适时,患者会产生焦虑、紧张等情绪[2]。患者情绪过于紧张时,会明显减少眨眼次数加大眼睑张开度,从而使得眼干症状加剧。此时应以专业化的解释、亲切的态度对患者进行抚慰,可给予热敷帮助缓解其紧张焦虑的情绪,使得患者可以冷静的接受治疗、护理及康复指导。在日常饮食中,应注意增加维生素C的摄取[3],长期从事电脑工作的患者可每日饮用鲜柠檬泡水500mL,增加鱼类、核桃、豆制品、青菜以及橙类新鲜水果的摄入。

[1]许海今.112例干眼症护理[J].延边大学医学学报,2007,30(2):8 1.

[2]杨桂芳,杨桂云,马娟,等.156例干眼症的护理[J].齐齐哈尔医学院学报,2010,31(2):334.

[3]吴淑慧,许琛琛,黄小琼.对LASIK术后干眼症护理干预的效果观察[J].中国实用护理杂志:中旬版,2007,23(1):36～37.