临床分析2种检测卡与传统试管法在输血中的比较

罗清平

(湖南省石门县人民医院 湖南常德 415000)

由于微柱凝胶免疫检测卡与传统试管法比较,不用洗涤红细胞,标本量少,结果可靠,易于保存和标准化操作被广泛应用于临床。然而各种卡式法之间也存在一定的差异。我们应用Diamed和Biovue2种免疫检测卡对本院住院患者的血标本进行上述对比试验,现将对比的试验过程和结果报道如下。

1 临床资料

(1)试验器材:DiaMed—ID卡式血型配血系统(ID-Centrifuge 12S Ⅱ 离心机和ID—Incubator 37SI保温孵育器)、瑞士达亚美抗人球蛋白Liss/Coombs卡、Biovue抗人球蛋白anti-IgG卡(强生Ortho)、谱细胞(购自上海血液生物医药有限公司)、凝聚胺介质试剂(购自珠海贝索生物技术有限公司)。(2)标本:受血者标本为本院住院患者中随即抽取,使用EDTA-K3抗凝剂、无溶血；供血者标本来自常德市中心血站。

2 方法

(1)用Diamed Liss/Coombs卡做3000例不规则抗体筛查试验:28例试验结果可疑阳性(+/-),11例阳性。(2)验证卡与卡之间的稳定性和差异性:从3000例中取可疑阳性、阳性标本及部分标本再用Diamed Liss/Coombs 和Biovue Coombs anti—IgGcards试剂卡做对比试验。(1)不规则抗体筛查试验:Diamed Liss/Coombs卡和Biovue Coombs anti—IgG cards试剂卡行200例不规则抗体筛查试验。(2)交叉配血试验:Diamed Liss/Coombs卡和Biovue Coombs anti—IgG cards试剂卡和凝聚胺试剂试管法行300例受血者标本与相应血型供血者标本交叉配血试验。(3)直接抗人球蛋白试验:Diamed Liss/Coombs卡和Biovue Coombs anti—IgG cards试剂卡66例直接抗人球蛋白试验。

表1 不规则抗体筛查试验阳性病例分析

表2 2种免疫检测卡检测结果

3 结果

患者不规则抗体筛查试验可疑阳性(+/-)28例标本通过重复试验,发现为少量纤维蛋白原干扰,经再次离心重复试验均为阴性。对于11例阳性标本患者,采用筛选配血和血站配血,见表1。Diamed Liss/Coombs和Biovue Coombs anti—IgGcards试剂卡检测结果,见表2。不规则抗体筛查试验符合率100%；直接抗人球蛋白试验符合率100%；交叉配血符合率99.7%。交叉配血不合者1例,其中Biovue Coombs anti—IgG卡检测结果为主侧(-),次侧(-),Diamed Liss/Coombs卡检测结果为主侧(-),次侧(+),送某血液中心血型参比实验室用戴安娜配血卡(Diana Gel Coombs)进行确认试验,试验结果为主侧(-),次侧(++)表明Biovue试剂卡漏检,此交叉配血不合的受血者未进行临床输血。

4 讨论

综上所述,微柱凝胶技术应用于常规红细胞血型血清学检测已在国内引起越来越多地关注[1],经过与凝聚胺法对比分析,不论从交叉配血试验、不规则抗体筛查还是直接抗人球蛋白试验来看,所有结果充分表明微柱凝胶免疫检测卡优于传统的凝聚胺法。虽然两种免疫检测卡结果有一定差异,但总体符合率相同。所以常规应用微柱凝胶免疫检测卡,对临床安全输血将提供极大的帮助,可为临床进一步提供可靠诊断依据,为早日治愈病患者创造有利条件。

[1]李勇.实用血液免疫学血型理论和实验技术[M].北京:北京科学出版社,2006:561～590.