浅谈院前急救护理人员应具备的素质

045000 山西省阳泉市紧急医疗救援中心 栗慧娟,史雅琴

院前急救是“120”调度指挥中心接到病人的求救电话后,由急救中心出车到现场为病人提供应急处置,并将病人转送到医院的过程。在院前急救工作中,护理人员每天面对的大都是急、危、重症病人,其发病急、病情重,需要急救人员迅速做出准确分诊判断与抢救处理,为成功抢救赢得时间。院前急救现场存在着抢救环境局限性、抢救设备局限性、高风险性等不确定因素,所以院前急救护士比普通病房护士承受的工作任务更多、压力更大。这就对其应具备的素质提出了更高的要求。本人通过多年对院前急救工作的总结,对院前急救护理人员应具备的素质进行探讨。

1 具有较高的道德水平和服务水平

急诊病人有的为突发病情,有的为旧病突发加重,甚至为突发公共卫生事件或自然灾害,如车祸、中毒、地震、水灾等,大都病情危重,也可能已经出现了呼吸心搏骤停,病人或家属在思想上会产生巨大的恐惧感,势必造成过度的精神负担。这时护士要扮演亲人的角色,友善和蔼地告诉病人不要恐惧,并以既往成功的具体事例对病人进行心理疏导,使他们从恐惧绝望的心理阴影中走出,以积极的状态配合医生治疗。此时医护人员的每一句鼓励体贴的话,每一个亲近的表情,每一份爱心对病人来说那就是春天的细雨,生命的曙光,会起到意想不到的效果。相反护士在护理过程中表现出厌烦的态度,生硬的语言,僵硬的肢体动作,对病人来说无疑是不良刺激,会加剧病情恶化。因此,急救护士要以强烈的使命感和高度的责任心以及同情心,用自己的细心、耐心、精心、爱心对待每位病人。

2 具有全面的理论知识,过硬的专业技术

急救医学,争分夺秒、治病救人、以人为本,这是现代医学对急救医学学科的要求。急救护士必须具有丰富的急救护理知识,一专多能;应知道接到急诊病人后先干什么,后干什么,如医生不在现场时,护士首先要展开急救工作,如遇心脏骤停,立即胸外按压;外伤出血,尽快止血同时建立静脉通道,给氧等,这就要求急诊护士应不断学习新知识,拓宽知识面,掌握国内外新业务新技术,如各种急危重症的抢救流程,心肺复苏术,除颤器、呼吸机使用,医护抢救配合,现场外伤处理及搬运等技术。只有掌握了广博的医学知识,才能在最短的时间内做出准确的判断,并针对危及生命的主要因素进行正确的处理,能够观察病情的变化并及时发现异常,准确处置。急救护士娴熟的操作技术和过硬的基本功,迅速准确的实施抢救措施,对抢救的成败起着举足轻重的作用,为抢救病人赢得宝贵时间。

3 具有敏捷的思维和良好的沟通能力

急救病人发病急、病情重,护士抢救病人时观察病人要敏锐、沉着、镇静、机智、果断,操作要做到稳、准、快,尽量为抢救成功争取时间。院前急救工作不仅没有规律,而且会面临各种意想不到的问题。作为一名急救护士首先要忙而不乱,随机应变;如酗酒、服毒自杀等有法律纠纷的急救工作,根据具体情况做出相应的处理。这就要求护士及时、准确的观察、记录病情。服毒病人的呕吐物或洗出胃内容物保存送检等。遇有生命危险的病人,急救护士要向家属做出解释,争取他们的理解。急诊病人和家属情绪非常紧张、焦虑、易怒,有时不能克制情绪,甚至做出不太理智的事,护士要有“忍”性和豁达的胸怀,体谅病人和家属的心情,包容他们,用他们能够理解的语言、方式解释,相互沟通。有时非语言沟通胜过语言沟通。

4 具有强健的体魄和良好的修养

院前急救护士,工作强度大,每到急救现场都需要带相应的抢救设备,如内科诊箱、外科诊箱、心电图机、氧气袋甚至除颤器等,危急时还要帮助抬担架上下楼;急救工作只有上班时间没有下班时间,遇有突发事件经常没饭吃没水喝连续工作十几个小时。如果没有强健的体魄就无法满足急救工作的需要。同时,护士还需有良好的修养,仪表大方,举止得体,待人彬彬有礼,在工作中表现出稳重、准确、轻柔、敏捷,展示出护士整体素质和美感,这能使病人有一种安全感,能消除病人紧张和恐惧心理,从而为良好护患关系打下基础。

5 具有较强的安全意识和法律意识

随着我国法制建设的发展,人们的法律意识不断提高,医疗纠纷的法律处理已广泛开展。急救工作中为保证医疗安全和防范医疗纠纷的发生,急救护士就要有高度的责任心,较强的法律意识。急病人之所急,想病人之所想,把接诊、检查、抢救、观察、记录等各个环节紧密衔接,分秒必争,牢固树立“时间就是生命,责任重于泰山”的责任意识。要能够从病人及家属的切身利益出发,体会病人及家属焦急的心理和迫切得到诊治的心情,服务热情周到,要学会控制自己的情绪,说话讲究艺术,掌握分寸,避免信口开河,以和蔼的态度,贴切的语言,稳重的举止使病人及家属对我们产生信赖感、安全感,从而建立起良好的护患关系,这是防范护理纠纷的重要环节。

综上所述,每位院前急救护士都应具备知识面广、专业技术过硬、责任心强、法律意识强、应变能力强、身体健壮、纪律严明、服务态度好、道德水准高、有无私奉献精神,特别能吃苦、能战斗的综合素质,只有这样才能打造一支一流的院前急救护理队伍。