护患沟通在妇科护理工作中的应用

张爱梅

河南中牟县人民医院 中牟 451450

护患沟通在妇科护理工作中的应用

张爱梅

河南中牟县人民医院 中牟 451450

现代护理;护患沟通;信息反馈

现代护理是指“以病人为中心”、以护理程序为方法,对患者进行全方位的护理。护理程序的第一步是评估。在收集资料时,就要与患者沟通。有效的沟通能使双方建立良好的护患关系。随着现代护理理念的深入,护患间的沟通必须要得到重视。比如在妇产科病房,由于患者对陌生环境及治疗效果等情况的不了解,会产生疑惑、忧虑、抑郁、恐惧等心理活动。作为护理人员应及时准确地与其进行有效沟通,掌握患者的心理特征,消除其顾虑和恐惧感,增强其战胜疾病的信心,最终达到帮助她早日康复的目的。

1 临床资料

2008-10～2009-10我院共收治孕产妇 2 173例,年龄17～46岁,孕周 36～42周。其中剖宫产 697例,占 32%;会阴侧切 516例,占 23.7%;阴道助产分娩 542例,占 24.9%。在临床护理实践中,我们重视护患间的有效沟通,使双方建立良好的护患关系。减轻患者心理负担,改善患者不良心态,使治疗和护理工作收到了良好的效果。

2 妇科护理中有效沟通的原理

2.1 尊重患者是沟通的基础 在护士与患者的沟通中,首先注意的是礼节性的沟通,体现护士在尊重患者的基础上,认真做好每项护理操作,得到患者的信任,让患者乐于与护士沟通,才能达到有效的护患沟通[1]。

2.2 沟通需要把握好时机 护理工作的对象是有思想、有情感的人,护士和患者的交谈,不一定在规定的时间、地点进行正式的会谈,而是在患者乐意和我们沟通,接收我们的评估策划时,抓住患者的情绪变化,进行有效沟通。

2.3 沟通需要有恰当的方式 护理对象往往是不同年龄段、不同文化程度、不同性格的人,这就要求护士在护患沟通中要针对患者个人情况,采取不同方式,与患者进行沟通。

2.4 对患者家属的有效沟通 妇科护理中,与患者家属沟通很重要。因为患者需要什么样的心理支持,建立什么样的信心,一般需要通过和患者家属达成意见统一。护士在减轻患者家属心理负担的同时,要让他们对护士产生信任感,从而共同为患者解除思想负担和心理压力。另外,全方位的术前沟通及充分的健康教育,无论是在生理上还是心理上,都能让患者在痊愈后较短的时间内达到未患病前的正常状态[2]。

3 妇科护理中有效沟通的具体应用

3.1 有效沟通的方法 (1)语言性沟通:交流与倾听是达到有效沟通的直接手段。主动与病人交谈是沟通的重要途径之一,掌握病人心理特征是护患有效沟通的关键。在临床上对心情焦虑、烦闷、紧张的患者要引导她们把心里感受和压力说出来,并重视信息反馈。(2)其他形式沟通:组织活动与开展疏导的方式是达到有效沟通的间接步骤。通过组织患者开展工休座谈会活动,用所学的有关护理、治疗、康复、保健等多方面知识,与患者交流、沟通,观察其情绪及内心活动变化,给予积极的心理疏导,架起患者、护士及家人之间融洽的情感桥梁,使患者增强治疗信心。这样,营造良好的沟通环境,最易达到有效沟通的目的,从而提高护理质量。在全过程的护理工作中,护士必须具备一定的专业知识及技术技能和相关科学知识[2]。在新的护理模式中,护士的工作是通过护患沟通来完成的,使患者身心得到整体护理,有效沟通则是实施身心整体护理的关键。

3.2 语言与非语言沟通的应用

3.2.1 语言性沟通:通过交谈使护理人员与患者之间的关系更密切。语言性沟通是护患心理沟通中的一种重要形式,是信息交流的必要手段,它包括听和说两个方面。护士能否正确听和说,即能否正确辨认和使用语言,是护患沟通能否成功的关键,也是整体护理能否成功的关键。(1)在沟通过程中,护士要善于察言观色,在患者不能准确表达意图时,护士要将事情的来龙去脉询问清楚。要有高度的同情心和责任感,使沟通能够顺利进行,护理工作也能顺利完成。(2)语言是护士与患者沟通的重要工具,通过观察病情,寻找病因,了解思想等,最终达到沟通目的。注意语言技巧及语言的艺术性,以达到事半功倍的效果。护士必须要避免使用伤害性语言,避免态度生硬、粗鲁,使患者气愤、伤心、优虑,增加患者的心理负担。(3)在任何时候都不要突如其来的提问题。与患者谈话固然有一定的目的性,但不能急于求成。谈话的目的是更多的了解患者的心理需要,使患者情绪松弛,从而从患者对事物的反应及语气中,判断其认识、欲望、情绪、社会关系以及她的个性等,以便决定如何帮助她。

3.2.2 非语言性沟通:非语言是人的仪表、体态等行为语言,即通过眼神、动作、表情、姿势等方式来交流,将信息传递给对方,有强化感情的作用。(1)关怀与微笑能够稳定患者的情绪,减轻其入院时的恐惧与焦虑。在与患者的交谈过程中,应全神贯注地倾听患者的倾诉,以主动、热情的态度,以微笑的表情、平静的目光,让患者有被重视、被关注的心理满足感。当然,在危重病人面前,表情严肃、认真、不苟言笑,才会对患者产生积极影响。(2)恰当的触摸、抚摸,可使患者获得关心、体贴、理解、安慰和支持等感受。护士对患者的关心体贴可以体现在各种细微的动作中,使其增加温暖的亲切感,也能够产生很大的动力和感染力。(3)端庄的仪表,是一种无声的语言,对病人产生很强的知觉反应。人的仪表和行为举止,在一定程度上反映出人的修养。一位仪表端庄、态度和蔼的护士能给人以亲切、信任、温暖的感觉。一位着装不整、浓妆艳抹的护士,会给患者留下粗心轻浮的印象,从而产生不信任感。(4)要因人、因时、因内容而选择沟通距离。不同距离会产生不同的效果,并给患者带来不同的心理感受。如刚分娩后的产妇,分娩时体力的消耗,显得疲惫劳累。这时,需要给产妇一个安静舒适的环境让其休息。(5)短暂的沉默,也会给患者以抚慰。如患者受到情绪打击或者哭泣、发怒时,护士应以沉默的态度给患者以理解、同情、支持,让患者有调整的机会,待其安静后,再给予言语安慰。(6)娴熟的技术、沉稳的举止,也是非语言交流的重要组成部分。面对各种护理问题时,应表现出坚毅、镇定、当机立断等非语言行为,可以给患者以安全感,使其恐俱、焦虑感得以清除,以能保证护理计划得以顺利实施。

4 总结

综上所述,经过护患沟通后住院时间可缩短 2～3d,产后出血率降低,更无 1例引起并发症,产生良好的社会效益。因此,在护理工作中有效的护患沟通,是心理护理的重要手段。护士在与患者沟通时应注意尊重患者,语言要有针对性,并注意语言的准确性、科学性、教育性、安慰性和艺术性。另外,妥当的非语言沟通可给患者以亲切、温暖、安全、体贴、被尊重的感觉,减轻患者的心理负担,改善患者的不良心态,为护士在紧张忙碌的工作中更好地实施心理护理,提供了可行的方式与方法。

[1]柳青.有效沟通技巧[M].北京:中国社会科学出版社, 2003:71.

[2]殷磊.护理学基础[M].第3版.北京:人民卫生出版社, 2002:217.

(收稿 2010-04-24)

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1007-8991(2010)03-0129-02