练习变式对中职参赛护生心理定势的影响

滕冬梅

（伊宁卫校，新疆 伊宁 835000）

练习变式对中职参赛护生心理定势的影响

滕冬梅

（伊宁卫校，新疆 伊宁 835000）

练习变式；护生；心理定势

为适应时代发展，培养实用型护理人才，近几年各地区纷纷举办了护理技能操作大赛，旨在培养护生的综合素质。我校先后选派护生参加了疆内和全国举办的护理技能操作大赛，发现护生由于没有临床经验，受到心理定势影响，在比赛中遇到新问题时，缺乏变通性和灵活性，从而影响整体水平的发挥，影响比赛成绩。在后续培训中，我们采取多种练习变式，打破护生的心理定势，取得了较好成绩。

1 练习变式的实践

1.1 针对不同操作采用不同练习方式

通过采用不同练习方式，可以使护生熟练掌握操作技能。首先要保证适量练习。随着练习次数的增多，动作的精确性、协调性和速度都会逐步提高。但并不是练习的次数越多、时间越长越好。其次注意练习方式。根据练习时间的不同，采用集中练习或分散练习。如静脉输液、心肺复苏等护理操作大部分是连续性的操作任务，对这些操作应采取分散练习，即把练习步骤分成若干段，中间有一定的休息时间。根据练习内容的完整性采用整体练习或部分练习。如女病人导尿法，此操作任务不太复杂，并且每个动作的连贯性比较强，可采用整体练习；而对于动作比较复杂、连贯性比较弱的操作，如鼻饲法就可采用部分练习。在每次练习中，把步骤分解开来，分成治疗性沟通、准备用物、病人准备、插管前的操作、插管、检查方法、鼻饲、鼻饲后的护理、拔管等步骤，然后分别练习，并根据大赛的时间要求，在规定时间内完成每一个步骤。

1.2 创设不同情景进行练习

在以往的比赛中，发现有的护生缺乏应变能力，他们习惯固定的教室、固定的教师、固定的病人。当比赛更换场地和病人时就不知如何应对。为增强护生的应变能力，在练习过程中，我们不仅经常更换教室、床位和病人（包括年龄、性别、床号、姓名等），还经常变换观众等。练习一段时间后，请全校学生和教师充当观众，同时请来学校附近各大医院的护士长做评委。模拟比赛与真实比赛环境相似，不仅可以提高护生应变能力，而且可以对其进行一次心理训练。

1.3 不同阶段通过多种途径练习

在练习的初期阶段，为了让护生对操作有初步认识，可以通过口头讲解、动作示范和播放光盘使其进行练习。在讲解的过程中，不仅讲解动作的要点与具体要求，还讲解动作蕴含的基本原理。例如在进行女病人保留导尿术练习时，讲到给病人铺洞巾时，要求铺巾的右手不能跨越洞巾的上面，这个动作蕴含的原理为无菌操作要求不能跨越无菌区。练习中还指导护生注意体会执行动作时的肌肉运动知觉，例如输液时穿刺成功的落空感，鼻饲插管时所遇到的阻力等。在练习的中期和后期阶段，模拟练习，实际练习和心理练习穿插进行，防止护生在单一、反复的练习中觉得枯燥无味，提高护生灵活运用知识的技能。

2 效果

通过采用多种练习变式，护生领会了操作的基本原理和概念，在比赛中很好地完成了知识的迁移，从容、灵活地解决了在操作大赛中遇到的新问题。

3 体会

心理定势是影响知识迁移的一个重要因素，问题的解决主要是通过知识迁移来实现，因此心理定势也必然影响问题的解决。心理定势是通过操作活动的积累而形成解决问题的准备状态，是人们在过去经验的影响下，产生解决问题的倾向性。心理定势的作用存在两面性，一方面，使人们能对一些常规性的问题较快解答，提高解决问题的效率；另一方面，困于狭小范围内的这种固定性和恒常性往往会使人们的思路狭窄，难以寻找新的方式考虑问题，变通性和灵活性差，不利于创造性地解决问题[1]。

变式，就是用不同形式的直观材料或事例说明事物的本质属性，即变换同类事物的非本质特征以突出本质特征[2]。通过实施不同的练习变式，使护生掌握了护理操作的要点，不仅有利于知识的迁移[3]，而且有利于护生充分利用积极的心理定势解决问题，同时又能打破僵化的心理定势，创造性地解决问题。

[1]蒋长好.教育心理学[M].武汉：华中师范大学出版社，2008.

[2]施良方.学习论[M].北京：人民卫生出版社，2001.

[3]冯忠良.教育心理学[M].北京：人民教育出版社，2008.

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1671-1246（2010）05-0075-01