高等卫生职业教育发展前景

张梦涛，周 瑛

（兰州商学院，甘肃 兰州 730020）

高等卫生职业教育发展前景

张梦涛，周 瑛

（兰州商学院，甘肃 兰州 730020）

高等卫生职业教育；发展；前景

高等卫生职业教育是在我国高等教育大众化、高等职业技术教育大发展的背景下，随着社会经济的持续发展，医疗卫生改革的不断深入，为满足广大人民群众对医药卫生不同层面的需求应运而生的。

1 高等卫生职业教育发展的政策导向

全面建设小康社会，人人享有基本医疗卫生服务，需建立新型卫生体系，这为高等卫生职业教育发展确立了政策导向。

党的十六大确立了全面建设小康社会的奋斗目标，党的十七大进一步提出“人人享有基本医疗卫生服务”的卫生事业发展目标，制定了“全面推进城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度建设。建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平，建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”新一轮卫生事业改革与发展蓝图。

根据卫生部《中国2001～2015年卫生人力发展纲要》要求，卫生人力资源调整目标为：到2015年全国每千人口拥有卫生技术人员3.64人左右，执业医师1.26人左右，执业护士1.26人左右，全国90%以上医生达到大专以上学历水平。学历层次调整目标为：本、专科教育招生2015年达到60%，研究生教育2015年达到12%，中等教育2015年减少到28%。《关于农村卫生改革与发展的指导意见》提出：乡镇卫生院医生在3～5年内达不到执业助理医师资格的要转岗分流，对卫生技术岗位上的非卫生技术人员要有计划地清退，新进入村卫生室的人员应具备执业助理医师资格。

这些政策的出台，为高等卫生职业教育提供了广阔的发展空间。

要实现人人享有基本医疗卫生服务这一目标，必须建立与之相适应的新型卫生体系。如实行医疗机构分类管理制度；采用多种医疗保障形式，重新分配及解决医疗服务资金来源问题；建立卫生执法监督体系，实施对卫生服务和健康相关产品的监督管理职能；卫生行业实施人才准入制度，保证卫生职业技术人才质量，保障广大人民群众身体健康等。这些均为高等卫生职业教育的发展提供了前所未有的机遇[1]。

2 高等卫生职业教育发展的空间

新技术对传统医疗服务方式的冲击很大，同时也产生一大批新的技能岗位，为高等卫生职业教育培养、培训拓展了空间。

21世纪是生命科学的世纪，医学是生命科学的重要组成部分并与高科技领域关系密切。如CT、核磁共振、正电子发射扫描、多普勒超声扫描、网络、电脑及数字化系统技术的应用与普及等。这些新技术不仅为高等卫生职业教育培养、培训拓展了空间，也对其设置专业提出了新的要求，即具有前瞻性、服务性和应用性，从而培养出相应的专业技术型人才[2]。

随着社会主义新农村建设进程的加速及生活水平的提高，人们对医疗卫生服务的要求越来越高，不仅需要医疗服务，同时需要健康教育、保健指导、康复技术、计划生育指导、医学美容、老年托养、慢性病防治等社区卫生服务。目前，我国60岁以上老年人口已达1.3亿，超过总人口的10%，且以年均3%的速度持续增长。到2015年我国60岁以上的老年人口将超过2亿，约占总人口的14%。面对如此庞大的老年群体，老年医疗保健既没有法规制度，也没有相关管理机构及管理队伍，更无专项资金[3]。

高等卫生职业教育必须跟上行业发展的步伐，如增设康复技术专业、医疗仪器设备维修专业、医学信息技术专业、医学美容技术专业、老年保健专业、妇幼保健专业、生物技术专业等，以培养出实用型卫生技术专业人才。

3 高等卫生职业教育发展的需要

根据学校所在区域实际状况，建立相应的农村、城镇等社区实习基地，这是高等卫生职业教育为区域经济和卫生事业发展服务的需要。

高等卫生职业教育主要服务于区域性经济的发展，这就决定了高职院校的学生毕业后主要服务于区域性行业及区域性群众。

以笔者所在的甘肃省为例，目前，全省仅有1所省属中医类本科医学院校和2所医学专科学校，其专业设置均以临床医学类为主，本科和专科层次的卫生职业教育招生数量有限，以中等卫生职业教育为主，各层次人才培养比例与医学人才的需求有很大差距。高学历、高素质的卫生专业人才主要分布在县级以上医疗卫生单位，而乡村医疗卫生单位，特别是偏远山区医疗卫生单位高学历、高素质的卫生专业人员普遍较少，绝大多数是中专学历，甚至无正规学历。卫生专业人才这种不合理的分布状况，使得广大乡村特别是偏远山区群众的医疗卫生服务得不到应有的保障。

因此，卫生职业教育应根据学校所在区域的实际状况，建立相应的农村、城镇等社区实习基地。每年组织师生利用假期的社会实践和社区卫生保健课见习时间，开展卫生服务活动，深入农村，深入居民委员会，配合乡镇卫生院、街道卫生服务站，开展基线调查，调查群众疾病谱，建立城乡居民健康档案，在为当地群众初级卫生保健体系的实施做大量基础性工作的同时，也使学生了解社区、了解基层、了解最广大人民群众的需求，为其将来服务于社区、服务于基层，起到很好的导向作用。

4 高等卫生职业教育发展的定位

教育部、卫生部、国家中医药管理局明确提出护理、药学和医学相关类专业在专科层次上属高等职业技术教育范畴，这为高等卫生职业教育发展明确了定位。

教育部、卫生部、国家中医药管理局《关于医药卫生类高职高专教育的若干意见》（教高[2002]4号）中规定：“高等学校专科层次医药卫生类专业分为3类，即医学类、相关医学类、药学类专业。医学类专业以培养面向农村、社区医院的助理执业医师为主要目标，专业名称统一规范为‘临床医学’‘中医学’和‘口腔医学’等，主要由普通医学高等专科学校和普通本科医学院校举办。相关医学类及药学类专业以培养医学技术辅助医疗和药学专门人才为主，其主要培养目标与高职教育的培养目标一致，即培养生产、建设、管理、服务第一线需要的德、智、体、美等方面全面发展的高等技术应用型专门人才，归入高等职业教育范畴。”

也就是说，护理、药学和医学相关类专业在专科层次上属高等职业技术教育范畴。因此，高等卫生职业教育应该重点发展医学相关类专业，尤其是护理、影像技术、医学检验技术、药学等专业[4]。

我国是一个人口大国，具有丰富的人力资源，随着全球化进程的加快，知识与人才的跨国交流日趋频繁。世界性的护理人力资源缺乏，给我国护理人员创造了更多迈出国门进入国际市场的机会。这种竞争的国际化，为我国高等卫生职业教育发展带来新的机遇。

[1]杨汉正.试论高等卫生职业教育的规模发展[J].中医药管理杂志，2008，16（7）：519～521.

[2]全建设，曾琦斐.对高等卫生职业教育的理性思考[J].卫生职业教育，2005，6：122～123.

[3]王光文.关于发展卫生高等职业教育的思考[J].教育与职业，2006，33：182～184.

[4]邓步华，刘静.医学高等专科教育与高等卫生职业教育的关系及发展定位[J].中国医药指南，2008，6（18）：35～37.

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1671-1246（2010）15-0021-02