嘉峪关市有偿与无偿机采献血者检测结果分析

李向东，李改军，周志强

（嘉峪关市中心血站，甘肃 嘉峪关 735100）

嘉峪关市有偿与无偿机采献血者检测结果分析

李向东，李改军，周志强

（嘉峪关市中心血站，甘肃 嘉峪关 735100）

嘉峪关市；机采献血者；有偿；无偿

为了解嘉峪关市有偿与无偿机采献血者血液检测情况，笔者对有偿与无偿机采献血者血液进行初筛并对血液HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP 4项血清学标志物进行检测，根据检测结果进行统计分析，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 标本来源

2004年9 月至2006年9月有偿机采献血者637人；2008～2009年无偿机采献血者675人，通过体检均符合《献血者健康检查标准》。

1.2 方法

采集血样前常规询问献血者饮食和用药情况；献血前对血液进行初筛：ALT（速率法）、HBsAg（金标法）、血常规（血细胞计数仪）、乳糜血（肉眼观察）；初、复检：HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP 4项均采用ELISA法、ALT，所用试剂盒检定合格且严格按照说明书操作。

1.3 统计学处理

采用χ2检验

2 结果（见表 1、表 2）

从表中可见，有偿献血者的血液各项指标不合格率都高于无偿献血者。

表1 有偿与无偿机采献血者血液初筛结果[n（%）]

表2 有偿与无偿机采献血者4项指标检测结果[n（%）]

3 结论

有偿机采献血者血液初筛ALT、HBsAg、乳糜血不合格率高于无偿机采献血者，采集血样前常规询问献血者饮食情况，但有偿献血者受利益驱动，明知道身体健康状况不佳或有血液传播疾病的危险还要求献血，不但危害自身健康，同时增加输血风险。而无偿机采献血者以奉献爱心、救助他人、实现自我价值、获得成就感和满足感为主要目的[1]。

ALT是肝细胞损害后检出的肝功能异常指标之一，是一项特异性指标，如标本溶血、剧烈运动、药物、酗酒等因素都可能引起ALT异常[2]。有偿与无偿机采献血者在血液初筛时不合格率均较高，但初、复检未见不合格现象出现，可见献血前对献血者进行ALT检测，可以避免献血后由于ALT不合格造成血液报废。

统计数据显示，有偿机采献血者4项指标感染率高于无偿机采献血者（χ2=8.36，P＜0.01），乡镇献血者检测阳性率显著高于城市献血者，与文献报道[3]相符。在感染者中，仍以农民及农民工为主，并逐年增加，而农民感染率每年持续上升，揭示这一群体文化水平、卫生条件、性病知识、伦理方面与其他群体存在一定差距[4]。嘉峪关市有偿献血者主要是农民和农民工，而梅毒主要通过性传播，可能与有偿献血者因卫生知识匮乏而造成感染机会相对较多有关。

综上所述，大力推行无偿献血，建立一支庞大的无偿献血队伍，可从源头上保证血液质量和安全，最大限度降低血液传播疾病的危险。

[1]张新平，邱心镜，孙碧玉.无偿献血者的积极动机分析[J].国外医学，（社会医学分册），2002，19（1）:28～31.

[2]葛红卫，王鸿捷，沈莉，等.丙氨酸氨基酶异常血液报废原因分析[J].中国输血杂志，2001，14（1）:27～28.

[3]李启辉，陆典瑞，胡继征.江门地区献血人群4项血清学标志物感染状况调查[J].中国输血杂志，2005，18（4）:333～334.

[4]孙鹏章，曹万胜，刘崇菊，等.潍坊地区献血者中梅毒感染回顾分析[J].中国输血杂志，2003，16（5）:341～342.

R195.1

B

1671-1246（2010）15-0121-01