高血压患者的护理

年小燕 孙淑娟

高血压病是和人们最关心的心血管疾病密切相关的一种内科常见病。目前,我国采用国际上统一的诊断标准,收缩压≥140mm Hg和(或)舒张压≥90mm Hg。我国流行病学调查显示,高血压患病率呈明显上升趋势,男女两性高血压患病率差别不大,青年期男性略高于女性,中年后女性略高于男性[1]。随着生活水平的提高,我国成人中高血压病患病率为3%～10%,平均 7.8%。加强高血压患者的护理,使之进行高质量的生活有重要意义。

1 合理膳食

高血压病与饮食有直接关系,所以,饮食要合理。

1.1 低盐低脂饮食,每天摄入食盐量＜6 g,脂肪量 ＜50 g。每天食谱可做以下安排:碳水化合物 250～350 g(相当主食 6～8两),新鲜蔬菜 400～500 g,水果 100 g,食油 20～25 g,牛奶 250g(ml),高蛋白食物 3份。每份指:瘦肉 50～100 g,或鸡蛋 1个,或豆腐 100 g,或鸡、鸭 100 g,或鱼虾 100 g。其中鸡蛋每周 4～5个即可。

1.2 饮食有节做到一日三餐饮食定时定量,不可过饥过饱,不暴饮暴食。

1.3 以下是对高血压病有一定治疗功效的食物

1.3.1 叶菜类 芹菜、茼蒿、苋莱、汕菜、韭菜、黄花菜、荠莱、菠菜等。

1.3.2 根茎类 茭白、芦笋、萝卜、胡萝卜、荸荠、马蹄。

1.3.3 瓜果、水果类 西瓜、冬瓜、西红柿、山楂、柠檬、香蕉、水果、红枣、桑椹、茄子。

1.3.4 花、种子、坚果类 菊花、罗布麻、芝麻、豌豆、蚕豆、绿豆、玉米、荞麦、花生、西瓜子、核桃、向日葵子、莲子心。

1.3.5 水产类 海带、紫菜、海蜇、海参、青菜、海藻、牡蛎、鲍鱼、虾皮、银鱼。

1.3.6 动物类及其他 牛奶(脱脂)、猪胆、牛黄、蜂蜜、食醋、豆制品、黑木耳、白木耳、香菇。

1.4 科学饮水 水的硬度与高血压的发生有密切的联系。研究证明,硬水中含有较多的钙、镁离子,其是参与血管平滑肌细胞舒缩功能的重要调节物质,如果缺乏,易使血管发生痉挛,最终导致血压升高,因此对高血压患者,要尽量饮用硬水,如泉水、深井水、天然矿泉水等。

2 休息与活动

2.1 递增负荷试验中出现乳酸阈值时对应的强度的运动,对于防治轻度高血压病及其并发症有一定意义[2]。

2.2 适当运动 运动不仅有利于血压下降,且对减轻体重、增强体力、降低胰岛素抵抗有利。运动频度一般每周 3～5次,持续 20～60min/次。

3 戒烟限酒

3.1 吸烟可兴奋交感神经,使心率加快,同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺,使小动脉收缩,导致血压升高。吸烟会导致各种心血管疾病被公认,包括高血压。有研究,吸一支烟后心率每分钟增加 5～20次,收缩压增高 10～25mm Hg。在未治疗的高血压病患者中,吸烟者 24 h的收缩压和舒张压均高于不吸烟者;尤其是夜间血压明显高于不吸烟者,而夜间血压升高与左心室肥厚直接相关,也就是说吸烟会引起血压升高且对心脏有不良影响,吸烟有百弊而无一利。

3.2 高浓度的酒精会导致动脉硬化,加重高血压 大量的研究资料表明过度饮酒与高血压是相关的。大多数数据表明,饮酒量的多少与血压水平呈正性线性相关。另外,酗酒能够增加人群中高血压发病的危险性。加拿大最近的一项研究认为,超过 4%的 60～64岁男性高血压患者,过度饮酒是其其患高血压的主要原因。尽管这些研究没有证明饮酒与高血压之间有无因果关系,但当所观察的数据持续累计后,是可以得出此因果关系的。

另外,喝酒的方式也是非常重要的。社交性的集会饮酒即使调整总的饮酒量,也可能增加患高血压的危险。因此,限制饮酒对于高血压患者非常重要。

4 情绪调节

强烈的紧张、焦虑、痛苦、愤怒和情绪的过度压抑等心理、社会因素是导致原发性高血压发病的主要诱因。心理健康状况不佳,常引起负性情绪和不良心理状态,导致原发性高血压的发生[3]。

5 总结

近年来,高血压的发病率逐渐上升,对于高血压患者,除了接受药物治疗,给予正确而全面的护理,可有效地控制血压,减少并发症,提高患者的生活质量。

[1]孙国珍.原发性高血压.内科护理学,1987:6171-178.

[2]柯小剑,毛勇,王人卫.运动训练对原发性高血压病患者血压的影响.武汉体育学院学报,2005,39(5):41-44.

[3]郭克锋,杨文清.原发性高血压患者情绪状态与心理干预的效果分析.中国临床康复,2003,24.