关于劳务派遣护士管理的实践

许慧 曲国华

随着医疗体制改革的不断深入，护理工作领域的不断拓宽，人民对健康程度的重视以及由于基本医疗保险(居民医保、职工医保、工伤医保、离休医保)待遇水平的提高，个人起付标准的降低，减轻了参保人员医疗费用的负担，致使患者的增多等原因，各医疗机构的护理队伍处于严重不足，合理配备护理人员对其进行有效的管理，保证医疗护理工作质量。为解决这一难题，我院开始公开招聘劳务派遣护士。5年来我院通过人才市场，经过面试，笔试，护理操作等考试，择优录取劳务派遣护士从而满足临床的需要［2］。经过5年的临床实践，我院加强了对劳务派遣护士的带教工作，注重职业道德教育和业务知识的培训，重视对劳务派遣护士实践技能，社会适应能力的培养，采取奖优罚劣，末位淘汰制度，对其进行严格管理，从而培养出适合当今护理模式的高素质的新型护理人才。如何对其进行科学的、系统的、合理化管理是现今各大医院所面临的新课题。以下结合我院对劳务派遣护士的管理现状浅谈实践经验。

1 劳务派遣护士概念

护理专业的劳务派遣职工分为助理护士和临床护士。

助理护士:未取得注册资格或有执业证书的大，中专学历毕业的护士。

临床护士:已获得国家注册资格的大专以上学历毕业的护士。

助理护士合同期满，并获得大专以上学历和各方面表现突出者可申请聘为临床护士。

我院是三级甲等综合性医院，通过调查，现有护士613人。劳务派遣护士有124人，大、中专毕业生年龄18～23岁。劳务派遣护士占全院护士的20.23%。

2 招聘公开，严格把关

2.1 为了保证劳务派遣护士的输入质量，实施公开招聘，在招聘录用时，严格按理论，技术操作考试成绩择优录取。

2.2 注重劳务派遣护士上岗前的培训:①请院里相关科室的领导对其进行医德医风教育和院内各项规章制度等的岗前培训，是其树立正确的人生观，热爱护理事业，全心全意为人民服务的思想。［3］使劳务派遣护士认识到自己工作的责任和义务;②在上岗前利用2～3周脱产训练时间在示教室进行劳务派遣护士礼仪培训，进行15项护理操作训练。由护士长为其示范，培训后进行理论技术操作考试。考试合格后方可签订《劳务派遣护士聘用协议书》。

3 严把带教关，提高护理专业理论水平

3.1 劳务派遣护士被分派到各病房后，各科室根据其专科特点，制定详细可行的跟班带教计划，并选派思想作风优良、工作严谨、业务素质高的护师进行带教［4］。取得护士执业证书的劳务派遣护士，在熟悉病房护理工作程序后，护士长根据其能否胜任护士工作，安排独立值班。没有取得护士执业证书的劳务派遣护士不得独立值班。

3.2 以科室小讲课、护理教学查房、晨会提问、交接班等形式对劳务派遣护士的专科理论、技术操作迅速得到强化和提高。每月由所在科室护士长对劳务派遣护士进行理论、专科知识和操作考核。同时按护士绩效考核标准对其工作态度，劳动纪律，服务态度、工作质量、每月护理操作数量、遵守规章制度的情况进行考评，作为劳务派遣护士平时“德、能、勤、绩”考核成绩。劳务派遣护士转科后科护士长对其作出出科评语。

3.3 除病房培训外，劳务派遣护士每月至少参加示教室护理技术操作训练一次，通过强化护理技术操作，使劳务派遣护士的护理技术水平逐步走上正规化、规范化、标准化的轨道［5］。

3.4 科护士长每月抽查劳务派遣护士护理技术操作，每半年组织一次理论考试，成绩列入个人档案。

3.5 护理部实行平时随机抽考核年终考核制度，每年度进行理论考试、操作竞赛，成绩优异者加分。

3.6 加强对劳务派遣护士的继续教育工作。劳务派遣护士理论基础相对薄弱，临床护理经验少，鼓励她们参加自学或成人高等教育学习。通过学习来开扩其眼界，为护理事业的发展溶入新鲜血液［6］。

4 建立劳务派遣护士档案

档案内容:劳务派遣护士履历表、健康体检表、身份证复印件、毕业证复印件、执业证书的复印件、劳务派遣护士执业证书等，以及劳务派遣护士录用前的一般情况等都记录于劳务派遣护士档案。年终各科将劳务派遣护士月考核成绩上报护理部，入劳务派遣护士档案，通过护士档案可较详细地掌握劳务派遣护士的基本情况。

5 制定完善的奖惩管理制度-建立“奖优罚劣，末位淘汰”制度［5］

5.1 鼓励劳务派遣护士爱岗敬业，以稳定护理队伍。劳务派遣护士在政治上、入党、请先进和正式护士一样，在教育培训、职称晋升等方面均与正式护士享受同等待遇。

5.2 劳务派遣护士采取前位续聘、末位淘汰、一年一聘制，劳务合同期满即对她们平时的“德、能、勤、绩”及续聘考核等进行综合考评，对于考核成绩合格者予以续聘，不合格者给予解聘。从2005年至今，我院按前位续聘，末位淘汰制度共解聘5名劳务派遣护士。

5.3 对违反院规，情节恶劣、给医院形象和患者造成不良后果者，予以解聘。

6 工资与福利

6.1 医院负责支付劳务派遣护士的工资 ①大，中专毕业生试用期2个月，每月600元;②如遇国家工资制度改革，在职职工增加工资，劳务派遣护士工资也随着适当增加;③劳务派遣护士晋升初级职称每月增加工资30元，晋升中级职称月增加工资60元。

6.2 劳务派遣护士聘用期间，享受以下待遇 ①享受夏季防暑降温费待遇;②享受夜班费及保健费待遇;③劳务派遣护士享受护士节待遇。

6.3 我院按照政府规定的本地区各项社会保险统筹比例为被派遣劳动者-合同制护士缴纳社会保险。社会保险、养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险。

7 解除合同

劳务派遣护士因业务能力不能达到用人科室及医院要求标准，人力资源部和用人科室通知对方并确认3个月的考察期，如考察期后，仍不能达到要求，医院将与其解除聘用关系。

8 讨论

对劳务派遣护士进行科学的、体统的、合理化的管理是稳定护理队伍的基础。

8.1 人文化方面 作为护士长要在生活上，身体，学习上和工作中多关心她们，使她们感到集体的温暖，激起更大的工作热情和积极性。注意劳务派遣护士上岗前的各种培训，在工作中，要严格管理，按规章制度和岗位职责及工作流程去要求与考核，做到实事求是，奖惩分明［7］。

8.2 劳务派遣护士与编制护士承担着同等任务和压力，劳动强度大，工资报酬少，个人发展受限，自身价值难以体现，其离岗流失导致护理队伍不稳定。建议用人单位要为劳务派遣护士增加工资，改善福利待遇，使她们与在编护士一样享受保险，晋升，晋级的机会，激发她们的工作热情和爱岗敬业精神，提高职业认同感，使她们发挥更大的作用［8］。

9 小结

总而言之，劳务派遣护士占护理队伍比例正在逐步加大，规范劳务派遣护士的管理是稳定护士队伍的基础。经过5年的时间，我院加强对劳务派遣护士的管理实践证明了，只有培养出一只爱岗敬业具有过硬的专业理论和技术操作水平适合当今护理模式的高素质的新型护理人才，才能更好的完成医院的护理工作，从而提高护理工作质量［5］。由此可见，医院加强对劳务派遣护士的管理是有其的重要。

［1］白菁.军队疗养院合同护士整体护理能力培养。中华现代护理学杂志，2005，2(22).

［2］刘敏，蒲清，梅丽.合同制护士的管理探讨.中华现代护理学杂志，2006，3(10).

［3］高玲.合同护士管理初探.中华医学实践杂志，2004，3(10).

［4］曹艳佩，吕海燕，黄洁敏，见习期护士管理模式探索.中国医院管理，2002，22(1):42.

［5］王丹，李爽，韩颖.合同制护士管理.中华现代护理杂志，2007，4(13).

［6］李素平，浅谈对合同制护士的管理.中华中西医杂志，2005，6(3).

［7］刘莹.实用护士礼仪学.科学技术文献出版社，416.

［8］乔晓斐，房彤.安徽省临床护理人力资源配置现状的调查研究.中华护理杂志，2007，42(7):595-598.