军队疗养院护理人力资源的现状分析及对策

310007 南京军区杭州疗养院 徐英美 许秀娟

护理人力资源的有效利用，是疗养院护理管理的重要内容，配置护理人力资源恰当与否直接影响疗养院的运行效率，也是直接影响疗养员安全保障的关键所在。特别是当前，为保证疗养护理内在质量的稳定和提高，工作中拓宽了疗养服务范围，从不同程度满足各类疗养员疗养保障需求，达到疗养和医疗护理技术建设的协调发展。本文本着充分有效利用护理人力资源的宗旨，对目前疗养院护理人力资源面临的问题、困惑与挑战，做些分析与思考，提出来与大家交流。

1 疗养院护理人员的现状

1.1 护理队伍结构不够合理 近年来，由于精简整编，军人护理骨干流失严重，护理人才储备不足，结构没有形成合理的梯队。同时编制内的护理人力资源已难以适应疗养院的快速可持续发展要求，甚至已经影响和制约了疗养院护理工作的正常运行，为此，在近3年内完成编制内的文员护士的招聘。大量招聘的文员护士是缓解人力不足的主要手段，目前也已成为军队疗养院的一支重要力量，因此，从护理人员的工作经验、工作能力、体力等方面综合评定，护理队伍结构不合理。

1.2 护理人员整体素质不够高 护士作为疗养院护理最基本的单位个体，个体的综合素质对整个护理工作起着至关重要的作用，护理工作在秉承原有的专业基础上，要紧密地结合学科的发展不断地去探索与发展。各院校的护理教学水平参差不齐，加之中等护理教育有滑坡现象，中等护校办学也比较混乱，对护生的实习工作的重视程度不够，实习医院的带教能力欠缺，使同期进入疗养院工作的护理人员在实际工作中的素质能力有显著差异。

1.3 军队疗养院护理工作繁杂，护理人员身兼数职 由于疗养院的护理工作侧重与医院工作有一定的区别，护理人员的各个班次有时根据疗养员的多少而被合并，一人身兼数职，虽然当天的护理工作任务在数量上得到完成，但一些护理服务的内涵被忽略了，如对疗养员的生活护理、心理支持与沟通、康复指导等工作，导致护理质量的下降。疗养院的护理工作是一项整体性工作，有着举足轻重的地位。护理工作的长远性、科学性、及时性远比诊疗面临更多的挑战，更需要护理人员具有耐心、细心、专心、恒心。

1.4 健康教育任务重 随着健康新概念的普及，军队疗养院对健康标准的扩展以及专病疗养项目的开展，增强了疗养服务的技术含量，疗养事业向预防、保健、康复一体化发展。这就要求我们在疗养实践中对疗养员进行有计划、有目的、有评价、系统的健康宣教。

1.5 护理人员缺少专业发展的机会 在诊疗技术愈加复杂，服务需求不断提高的形势下，对护士的整体素质提出了更高的要求，护士的责任意识、服务意识需不断的增强，思想素质、专业素质和技术水平需要进一步提高，而目前疗养院为护士提供参与护理专业团体活动及继续教育、培训等机会较少，同时日常工作繁重、时间紧张及缺乏经济支持，她们很少有机会及能力参与护理科研工作。

2 对策与方法

在现有护理人力资源的情况下，为保障护理工作的顺利展开，合理配置护理人力资源显得尤为重要，建议采取以下几个方面的措施。

2.1 招聘部分中坚力量，使护理队伍结构趋于合理 在招聘非现役文职护士时，适当增加招聘部分中高级职称的护理人员，提高护理人员编制及护理技术力量。护理质量是护理管理的核心。随着医学的不断发展，护理质量的内涵和外延在不断扩大，内涵质量方面包括技术、服务、素质、疗养员满意度。外延质量包括院内综合服务、健康教育质量、疗区环境、方便措施等。护理工作既繁琐又连续性强，只有当人力达到护理配置要求时，才有足够的护理人力为疗养员服务，给疗养员进行分组或个别的健康教育指导、体疗活动、医疗散步、景观疗养等富有疗养特色的护理活动，丰富疗养员的疗养生活，提高疗养员对护理工作的满意度，提高护理工作质量。

2.2 实行以量定员弹性排班制，合理利用人力资源 护士长每天进行工作量的评估，根据疗养员总数等情况分别在某些工作时段增加人力，白班人力随机调整，主要在疗养员大批入出时或有重要的特殊保障时，夜班可在有重病情发生时或护理人员的能力较弱时,做到合理用人、按需用人，以保证工作量较大时有足够的工作人员，也可以在工作量较少时，将多余的人力安排做其他工作或安排休息、休假或安排进修。

2.3 以护理质量为核心，动态调配护理人员 各科护士长根据各科室疗养员及患者收治情况，与护理办联系，由护理办全面负责协调各方面工作。护理办应建立和完善一整套行之有效的管理运作流程，制定最有效、最经济、最符合人力配置的随时调整各科室护理人员的动态调配计划，做好护理人员的思想工作，有计划地抓好护理人员的业务培训，通过轮训等方式，使各级护理人员能迅速适应不同科室的工作要求，使护理人员在职业态度、知识水平、业务技能和工作能力等方面得到不断提高和发展，在工作岗位上保持理想的职业水平、高效率完成工作任务，充分发挥护理团队合作精神，最大限度地发挥和调动全体护理人员的工作热情和责任感，为保质保量地完成护理工作提供有力的护理人力资源保障，达到合理的护理人力资源的配置。

2.4 加强护理人员能力培养，实施绩效管理 绩效管理是以人为本的系统的管理过程，这个过程是建立在护理人员与护理管理者之间的一种积极主动的合作关系，通过护理人员的积极参与和上下级之间的双向沟通提高与护理人员的绩效和组织绩效，把绩效管理有机地融入护理管理中，做好日常护理工作绩效考评，奖惩分明，达到更有效地开发护理人力资源。根据不同层次护理人员的需求，从多方面丰富护理人员的护理知识，提高护理技术，使护理人员的综合能力得到提高。通过实施绩效管理，把人作为活的资源加以开发，把每个人的责权利有机地结合起来，制定考核标准，按岗考核，按岗择人，按照护理人员的个人贡献确定考核分值与奖金分配，给予奖惩。充分调动护理人员的积极性，减少人力资源的配置。

2.5 优化护理人员资源，充分调动护理人员的积极性两个护理人员共同协作工作发挥的作用可以达到1+1＞2的效果或出现1+1＜2的现象，体现了人力资源的组合性，科学合理的人员组合是人力资源管理的重要内容，因此在进行护理人员岗位安排时注意护理人员之间个人能力的互补作用，使每一个护理人员的潜能都能够充分发挥，达到提高组织护理人力资源的使用价值，使护理人员结构优势互补，提高群体工作效率。同时要为护理人员提供个人发展空间，加强对年轻护士的培养，使年轻护士快速成长，营造良好的工作氛围，采取不同的激励措施，使在不增加护理人力资源的条件下，合理配置。

2.6 减少非护理性工作，加强后勤保障系统的支持作用随着疗养任务及收治康复病人的任务加重，为保证现有的护理人力真正直接服务于疗养员及患者，尽量做到物品供应、药品等实施下收下送，减少非护理性工作时间，将护理人员从非护理工作中解脱出来，使护理人员有更多的时间进行护理内涵及外延性服务，体现护理人员的价值，提高护理人员的积极性，提高护理质量，提高满意度，减少人力资源的配置。

总之，由于社会的发展及人们生活水平、文化素质的提高，疗养员对护理服务的需求越来越高，要求在护理工作中处处体现人性化服务，不是机械地完成工作、追求速度，而是要注意疗养员的感受。同时护理模式的转变使护理工作服务范围、护理人员的职责、护理学的内涵都扩大了；新技术、新业务的开展，也增加了护理岗位等，护理管理者应对现有的护理人员进行有效的调配并促使她们发挥出巨大潜能，注重人与事相结合，事与职相匹配，达到人、事、职能效益最大化。