河区构建医疗资源多元化社区卫生服务体系

广州市天河区在快速推进城市化的过程中，逐步形成了居住人群多元化、农村逐步城市化、城市逐步现代化的特点。在推进社区卫生服务体系建设过程中，重在创新工作机制，拓展服务空间，充分发挥社区在疾病预防中的“守门人”作用。

一、整合资源，构建新型社区卫生服务体系

天河区辖区内医疗资源较为丰富，但资源分布不均。为此，在合理规划和建设社区卫生服务机构

上，他们打破所有制界限，加大资源整合力度，创新社区卫生服务机构建设模式：一是在卫生资源丰富的地区，不搞重复建设，充分发挥现有各类医疗机构的作用，依托省、市级医院和部队医院创办社区卫生服务中心，在广州率先由三甲医院举办社区卫生服务中心；二是鼓励、支持、指导区属医院、大专院校医院、企业医院、民营医院等向社区卫生服务中心转型，创造了面临关闭的厂企医院成功转型的先例，现在两家大中型国有企业的医院都已经转型；三是引导、鼓励原村卫生站转型升级，改善医疗条件和提升服务水平，解决好5万多名农转居人口的就医问题；四是在部分缺少卫生资源的地区，引入竞争机制，公开招标选择社区卫生服务机构举办者。

目前，天河30家社区卫生服务机构中，多数是非区属的医疗机构举办的，其中省、市和部队医院举办的社区卫生服务机构5家，大专院校医院举办的4家，企业医院举办的3家，民营医院举办的6家，村卫生站向社区卫生服务转型2家，公开招标的2家。形成了公立机构与非公立机构分工合理、密切协作的城市医疗卫生服务体系。

二、充分发挥社区服务网点在疾病防控和处理突发性公共卫生事件的网底作用，构筑疾病预防的首道防线

天河区充分发挥社区卫生服务机构的网底作用，有效防治了“非典”、“登革热”等疾病的传播和蔓延。“非典”期间，社区卫生服务机构积极配合疾病预防控制部门开展流行病调查、承担“非典”密切接触者在社区的医学观察、发热病人排查、卫生知识宣传及爱国卫生运动技术指导等工作。前年夏季，天河区出现了10年来第一次乙脑暴发疫情，由于大量流动人员没有预防接种本底资料，给补种工作带来困难，各中心（站）立即采取措施开展了儿童乙脑疫苗的查漏补种工作，仅用了20天时间，就从72908名6个月至10岁的儿童中查出应接种儿童40143人，并及时给予补种，有效控制了疫情的传播。

三、大力拓展服务空间，使社区卫生机构成为居民健康服务的主角

1.健康教育送上门。各社区卫生服务中心（站）在社区居民健康教育中发挥主力军作用，制定“健康教育计划”并认真组织实施，设立了健康教育室，配备了电视、VCD、资料柜等设备，并通过设立宣传橱窗、发放健康资料、举办讲座、开展义诊咨询活动等多种形式，将健康教育工作落到实处。

2.妇幼保健敞开门。在全区社区卫生服务机构、村卫生站设立了50个计划免疫接种点。各社区卫生服务中心（站）还承担了所在地段的产后访视、幼儿体检、母乳喂养的指导等任务，并开通了24小时“全天候”热线，对服务对象有求必应。

3.心理卫生入校门。天河区有大专院校30多所，针对这一特点，院校的社区卫生服务中心设立了心理健康咨询室，每年为在校学生、教职员工进行健康体检，举办校园心理卫生讲座。

4.中医服务挨家门。针对广东人嗜好中医药和中医药价廉、安全、有效的特点，卫生服务中心（站）开设了中成药、针灸、推拿、火罐、敷贴、刮痧、熏洗、穴位注射等多种中医、中药服务项目，社区居民可以根据自己的健康情况选择不同的治疗方法，进一步满足了人民群众日益增长的卫生需求。