加强农村医疗卫生服务体系建设

编辑点评

与城市社区卫生服务体系相比，当前农村基层卫生服务体系建设存在更多亟需改进的地方：卫生资源匮乏，资金来源不稳定，医疗质量低下，医务人员积极性不高，卫生机构改革滞后等。农村基层卫生机构作为保障农民健康需求、提高农民健康保障水平的主阵地，只有理顺其管理体制、服务模式、运行和补偿机制，建立健全对乡镇卫生院的监督机制，前述问题才能迎刃而解。为此，在本刊第九期介绍广州市、大庆市、个旧市等地加强城市社区卫生服务体系建设的做法之后，本期将再对部分先进县市推进农村基层医疗卫生机构改革的做法进行介绍。

当前农村卫生亟待落实的硬性任务有五项：在基层卫生机构开展收支两条线管理试点；60%的基层卫生机构启动基本药物零差率销售；2009年10月份起基层卫生机构要全面推行绩效考核；2009年底全面启动基本公共卫生服务考核和补助；5%的农村居民建立健康档案。全面推进这五项工作，是对农村基层卫生机构的一次巨大的、前所未有的改革。

江西省吉安县对乡镇卫生院实行收支两条线管理，取得了医院业务年收入增加、农民门诊和住院均次费用下降的良好效果；安徽省肥西县推行基本药物零差率销售，得到群众的欢迎和医务人员的理解；福建省漳州市通过完善考核标准，加大奖励力度，激励乡镇卫生院增强公共卫生服务能力，提高基本医疗服务质量；甘肃省靖远县通过在各乡镇成立卫生办公室，强化公共卫生管理职能和新农合管理职能，收到较好效果；河北省鹿泉市建立农村居民健康档案，并对重点人群特别是慢性病人进行健康干预，对促进基本公共卫生服务均等化具有重要意义。

期盼有更多的地区像上述地区那样，在对乡镇卫生院推行收支两条线管理、提高农村医疗卫生服务水平、推动农村医疗卫生机构改革方面作出卓有成效的探索。