慢性阻塞性肺疾病患者对疾病认知情况及健康教育需求研究

朱绍英

贵州省人民医院，贵州 贵阳 550001

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以通气受限为特征的，可以治疗和预防的疾病，通气受限完全可逆，呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体和有害颗粒的异常炎症反应有关。本文旨在通过对COPD患者对COPD相关知识认知及健康教育需求的调查，为进一步进行有针对性地健康教育提供依据，达到对疾病预防的目的，以减少疾病急性发作的频率，提高COPD患者的生活质量。

1 对象与方法

1.1 病例的选择及问卷调查方法 选择2008年9月—2009年6月96例住院治疗并能够配合完成问卷的COPD患者。采用调查问卷的方法，调查问卷依据COPD相关治疗原则自行设计，调查时向患者解释相关内容并指导其填写，问卷当场收回，逐项审查并进行统计分析。

1.2 问卷的主要内容

1.2.1 一般资料 包括患者的姓名、性别、年龄、职业、受教育程度、目前收入情况（每月收入≤1000元，每月收入＞1001元）、每年急性发作的次数（≤2次和＞3次），每年用于治疗的费用（≤6000元，＞6001元）。

1.2.2 主要内容 对COPD相关知识的认知。依据COPD的治疗原则将调查项目分为：（1）患者对COPD性质的认知；（2）对吸烟与COPD关系的认知；（3）对肺功能检查意义的认知；（4）对吸入疗法应用的认知；（5）对家庭氧疗意义的认知。根据认知情况分为了解与不了解两类。对健康教育需求的调查分为：（1）健康教育的必要性；（2）健康教育的相关内容：包括预防知识，康复锻练方法，疾病预后、用药知识，家庭氧疗知识，诊断标准；（3）健康教育采取的方式包括：听讲座，与医护人员交流，发放宣传手册；（4）宣教地点的选择：医院、家庭。

1.3 统计学处理 对问卷进行统计学处理

2 结果

2.1 一般情况 在96例患者中，男性78例，女性18例；平均年龄67.25（55～80）岁；中等教育以上程度29例，中等教育以下程度67例；目前收入≤1000元32例，＞1001元64例，每年急性发作次数≤2次26例，＞3次70例；每年用于治疗的费用≤6000元35例，＞6001元61例。

2.2 对COPD相关知识的认知

2.2.1 对COPD性质的认知 不了解者80例；了解16例，其中通过医护人员宣教了解10例，自行查阅相关书籍4例，仅听说过2例。

2.2.2 对COPD与吸烟关系的认知 （1）对吸烟是患COPD重要危险因素不了解的20例，了解的76例；（2）戒烟是预防和治疗COPD的一个重要措施：不了解25例；了解的71例，其中无吸烟史的17例，已戒烟的38例，仍大量吸烟的10例，偶尔吸烟的6例。

2.2.3 对肺功能检查意义的认知 对简单的肺功能检查可以帮助诊断COPD，不了解的86例；了解10例，其中仅有3例）主动要求进行肺功能检查。

2.2.4 对吸入疗法应用的认知 不了解35例；了解的61例，其中规则使用的12例，急性发作时使用的49例。

2.2.5 对家庭氧疗意义的认知 不了解47例；了解的49例，其中每天吸氧达15小时的14例，有症状时使用的35例。

2.3 对健康教育需求的调查

对健康教育必要性的调查认为有必要的94例，没必要的2例。对健康教育内容的需求：想了解预防知识的72例，康复锻练方法的68例，疾病预后知识的64例，用药知识的56例，家庭氧疗知识的46例，诊断标准的30例。对健康教育的形式要求：与医护人员交流的90例，听讲座的87例，发放宣传手册的32例。对健康教育地点的选择：医院85例，社区62例，家庭21例。

3 讨论

COPD患者由于长期患病，通气功能受阻，严重影响了患者的生活质量，使患者在躯体和精神上都承受着巨大的痛苦，同时由于患者缺乏对疾病控制、康复及预防急性发作的知识，影响了治疗和康复的信心。通过调查发现，目前COPD患者对疾病相关知识的认知水平明显不足，96例COPD患者中对COPD性质、吸烟与COPD的关系、肺功能检查意义，吸入疗法的应用、家庭氧疗的意义等5方面不了解，分别83.33%、20.83%、89.58%、36.45%和48.95%。其中有97.92%的患者希望得到相关知识的健康教育，有关预防知识、康复锻炼方法及疾病预后是患者最想了解的内容，患者希望通过在医院住院期间与医护人员进行交流来获得相关知识。这些情况说明医院对COPD患者健康教育工作开展得不够，因此建立完善、合理的健康教育体系，加强对COPD患者的健康教育势在必行。

实践证明，健康教育对稳定COPD患者的病情、延长患者寿命、提高其生活质量确实有效。我们将通过培养出一支训练有素的专业队伍，利用患者住院期间，与患者进行交流和心理疏导，深入社区和家庭以讲座及发放图文并茂的小册子等形式，宣传疾病的相关知识，从而提高患者对疾病的认知，更好地配合治疗和加强预防措施减少急性发作的次数，以达到稳定病情，提高生活质量的目的。

[1] 段功香，陈红芳.对COPD患者健康教育的效果观察[J].南华大学学报，2001，29（2）：204－205.

[2] 任建萍，李华.慢性阻塞性肺疾病的经济及其影响因素研究[J].卫生经济研究，2002，1（10）：16－17.