浅谈输血患者的心理分析及护理对策

邓海燕 其其格

新疆博州精河县人民医院，新疆 精河 833300

静脉输血是外科患者的一种常见治疗手段，输血患者心理护理已成为临床整体护理中重要的护理措施。笔者在创伤外科病房从事护理工作，经验表明在护理输血患者时，加强心理护理，不仅能很好的提高输血护理的内在质量，还对疾病的整个治疗起着积极的作用。由于接受输血的病人有着不同的心理状态和心理需求，2008年10月-2009年10月我科对208患者在输血过程中实施相应的心理护理，调动病人的主观能动性，达到了有效输血的目的。对150例输血患者进行心理特征分析，认为患者存在恐惧、紧张心理、怀疑对抗心理和依赖心理，实施针对性心理护理，如创造合适的输血环境，加强宣教，针对不同心理施护等。结果患者的恐惧、紧张等不良心理有明显改善，顺利完成输血治疗。

1 临床资料

2008年10月-2009年10月输血患者208例，年龄15-68岁，男181例，女27例。创伤性休克占119例，消化道出血32例，各种原因引起贫血占27例，各脏器摘除手术占17例，其它14例。经分析以上患者具有恐惧、紧张心理156例，占75%；怀疑对抗心理31例，约占15%；依赖心理21例，约占10%。

2 心理分析

2.1 恐惧紧张心理共156例，占75%；产生这种心理反应的因素主要有 （1）患者认为接受输血治疗意味着病情严重；（2）疾病带来的疼痛与不适；（3）急救时的忙乱，环境的吵杂，家属的恐惧不安；（4）血液是异体物质，以及颜色粘稠度对病人的感官刺激，使病人感到不同程度的紧张；（5）静脉穿刺带来的疼痛刺激及痕迹反映的联想，形成条件反射的恶性循环。这些因素均可使患者产生或加重恐惧、紧张心理，主要表现为出汗、肌肉紧张、呼吸加快、紧握拳头等。

2.2 关怀对抗心理 共31例，约占15%；产生这种心理反应的因素主要有：（1）血液是他人之物，成分复杂，进入自己的体内会不会产生不良反应；（2）对输血知识了解比较多的病人，往往担忧血的质量，尤其曾发生过输血反应、意外或患过输血传播疾病的病人；（3）对输血操作人员的不信任。这些因素导致病人产生疑虑，不断询问，甚至拒绝输血。

2.3 依赖心理 共21例，约占10%。主要体现在经过多次输血治疗的病人，输血后症状改善，要求再次输血；还有的病人认为自己出了好多血，一定得通过输血来弥补。

3 护理对策

3.1 创造安静、舒适的输血环境 避免高声谈话，动作轻柔，遵守保护性医疗制度，及时清除病人的排泄物，避免不良的刺激，保持病室空气新鲜，尽量减少人员流动，使病人紧张的心理得到抚慰，增加对输血治疗的信心。

3.2 加强输血宣教工作，争取病人的信任 输血前，采取各种方式向病人介绍输血的有关知识，输血对恢复健康的意义，需要做的准备工作。护士要态度和蔼耐心，语言亲切，操作熟练，以及反复巡视观察，合理处理输血中发生的细小问题，耐心解答病人的提问，取得病人的信任，增加安全感，使他们在治疗中放松情绪，得到很好的休息。

3.3 根据输血病人的心理状态和需求，因人施护 针对每一位患者的不同心理需求实施不同的心理护理。对输血有恐惧、紧张心理的患者，在输血前与输血过程中，多与之接触，主动交谈，勤巡视，多观察和必要的陪伴；对输血有怀疑对抗心理的患者，进一步介绍有关血液和输血的知识，输血与个案疾病的关系，以消除病人的顾虑，放心地接受治疗；对输血有依赖心理的病人，讲明输血不是唯一的治疗手段，鼓励病人全方位配合治疗和护理；对休克和昏迷病人，因其反应性降低，护士要加倍关心，按规范操作；出现输血反应时，除了护理技术上的积极处理外，稳定病人情绪，护士陪伴在床边加强观察，及时处理，安慰病人。

3.4 输血后的心理护理 输血常有明显的短期效应，所以在输血完毕时，护士充分利用这一效应，激发病人的愉快心情，以增强战胜疾病的信念。

4 结论

通过认真分析输血患者的心理，加强输血环境管理、输血宣教，针对患者不同的心理问题，采取心理护理，输血患者的各种心态明显改善，存在恐惧紧张18例、怀疑对抗有5例、依赖心理的有2例。在输血过程中病人与家属能较好地与护士配合，共同顺利完成输血治疗。