浅析中药毒性

陈冠军 张瑞红 王 莉

河南省驻马店市西平县人民医院药械科，河南 西平 463900

效毒二重性是所有药物作用的共同属性，即具有药效的同时，还具有一定的毒性。伴随着医药的不断发展，中药已由过去古老而神秘的配制，转变为科学的配制。这样，中药的成分以及毒性就必须深入研究，因为其关系到中药的长远发展，本文将对中药进行深入研究，进而研究分析中药的毒性特点和内涵，为更好的为中药的研究做出依据。

1 中药“毒”的含义

1.1 古代中药毒性的内涵

1.1.1 在古代药物就是指的是毒物。由于人们对药物和毒物理解不清，最后两者混合成一个，一起称为毒药。从这点分析得出，不管什么药都具有毒性，毒与药是密不可分的，所以只要是要就具备毒性。

1.1.2 “毒”就是药，是物品的一个本身的属性。即物品就有毒性，只有或大或小，以及毒性成分的差别。药物对机体进行治疗的同时，也会产生一些副作用，即对内部组织和器官造成伤害，引发机体功能的降低，最后使机体产生病变，甚至导致人的死亡，所以对于药物要有清醒的认识，注意其使用，过量就会导致危害。

2 中药毒性的一些主要因素

2.1 品种因素我国幅员辽阔，药物资料丰富，中药品种繁多。临床应用时可因品种混乱而导致中毒。

2.2 炮制因素炮制的目的之一是降低或消除药物的毒性、烈性或副作用，确保用药安全。《神农本草经》提出：“若有毒宜制，可用相畏、相杀者，不尔，勿合用也”。

2.3 剂量因素剂量的大小直接决定中药疗效和毒性大小。对于有毒中药更要注意用药剂量，因为这类中药安全范围窄、常用量小，稍有不慎可导致中毒，因而对其剂量要严格控制。既要限制每次用药的剂量，还要限制用药时间、把握用药的总剂量，防止药物在体内蓄积中毒。研究发现，木通中有毒的AA类成分-马兜铃酸，对肾脏的损害表现出量——毒依赖关系，也与其在体内的蓄积有关。

2.4 煎煮及服用因素煎煮药物是一个复杂化学反应的过程，也是一门高深的技术和学问，有些有毒药物经过较长时间煎煮，其有毒成分可被挥发或水解，有毒成分减低而有效成分仍可保留，并继续发挥治疗效用，这是应用有毒中药达到减毒存效的有效方法之一。

综上所述，临床应用中药造成毒性的原因可能涉及到药材来源混淆、缺乏必要的炮制、超量、超长时间用药、煎煮或者服用方式不当等多方面原因。在临床用药过程中，应注意有关影响因素，有针对性地加以严格规范，以避免其潜在的毒副作用，提高临床安全用药水平，为发展以“患者安危”为中心的医疗模式多做贡献。

3 关于中药毒性认识的思考

3.1 毒性是比较狭隘的说法，是一种以偏概全的说法。并不能忽视药物的疗效，否则会导致消极的心态。

3.2 由于中药是由多味药组成，因此其成分比较复杂，导致其毒性也比较复杂，毒性相互影响。然而现在医学研究主要集中在单味药的研究，导致复方药的研究就被忽视，或者依据单味药的毒性来推测多味药的毒性，这种认识是不正确的。因为中药的效用或者毒性可能与实际情况并不完全相符。

3.3 为了了解中药的毒性必须建立比较严格科学的研究机制，从多方面观察中药的毒性，这样对于建设中药的特色理论有非常重要的借鉴作用，同时也为我们研究生物的功能调节具有引入作用，所以应该正确的认识毒性，为各项研究服务。

[1] 任仁安.商品木通的调查鉴定.新中医药，1995（8）：340.

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[3] 祁公任，陈涛.同名异物中药毒性辨[J].江苏中医，1998，19（1）：34－35.