王 平
北京市密云县溪翁庄镇卫生院,北京 101512
泌尿系感染是临床常见病,笔者2001年-2002年用二丁三草汤治疗泌尿系感染,中医诊断淋证(湿热型),效果满意,报道如下。
本组62例病例均为门诊病历,均符合85年第二届全国肾脏会议通过的诊断标准,随机分为两组,治疗组32例,其中男10例,女22例,年龄17到61岁,平均36岁。对照组30例,男9例。女21例,年龄18到63岁,平均35岁,两组间年龄性别均无明显差异,具有可比性。两组发病1到三天47例,一周以上15例。
淋证(湿热型)辨证标准:主症:①不同程度小便短数,灼热刺痛,溺色黄赤;②尿频,少腹拘急,或有腰痛。次症:①呕恶;②寒热;③口苦;④舌尖溃烂;⑤或大便秘结;⑥舌红苔薄黄或舌红苔白腻或舌淡苔黄白相兼脉滑数或弦滑或沉滑,具备以上主症和次症中任何一项即可确诊。
治疗组32例口服二丁三草汤,蒲公英30克、地丁20克、龙胆草10克、鱼腥草20克、益母草20克、瞿麦15克、萹蓄15克、黄柏10克、知母15克、苦参15克、车前子(包)15克、滑石30克、生甘草10克、水煎服,氧氟沙星0.2/次,日2次;对照组氧氟沙星0.2/次,日2次,连服三天。
治愈:临床症状及体征消失,血尿化验连续三次以上均正常,治疗组23例,对照组14例,好转:临床症状及体征基本消失,血尿化验连续三次以上未完全恢复正常,治疗组7例,对照组10例,无效:临床症状及体征减轻,但尿检未改善,治疗组2例,对照组6例,两组总有效率分别为93.75%和80%,经采用x2检验,有显著性差异(p<0.01)
泌尿系感染属于中医实热淋证范畴,多因下焦湿热热结膀胱而成,方中蒲公英、地丁、龙胆草、鱼腥草、益母草为主重在清热解毒,燥湿通淋,萹蓄、瞿麦、车前子、黄柏、知母清利湿热,利水通淋,用六一散增强利尿作用,在临床上,泌尿系感染患者多数在外自行治疗,抗生素应用泛滥,往往形成难治难愈,应用中西医结合治疗很有必要。
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