参附注射液治疗雷诺病疗效观察

秦治国 蒙向红

河南省淇县人民医院神经内科，河南 鹤壁 456750

1 资料与方法

1.1 病例选择 以全国高等学校教材《内科学》第6版诊断标准为参考。中医辨证为阳虚寒凝、气虚血滞者。选取我院2005年7月至2010年4月住院31例，年龄24～53岁，其中男性11例，女性20例，平均年龄（32.3±7.8）岁。

1.2 治疗方法 在嘱患者注意保暖，严防冻伤，避免情绪激动，避免劳累等生活注意事项基础上，应用参附针（由雅安三九药业有限公司生产）40-60 ml加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注1次/d，共用2周。

2 疗效评价

疗效判别标准 痊愈：临床症状消失，1年内未发；显效：冬季遇寒而少有复发（趾或指变色和疼痛），无效：症状无明显改善。

3 结果

3.1 共治31例 痊愈20例（64.5%），显效9例（29.0%），无效2例（6.0%）其总有效率为93.5%。

3.2 其他情况 头胀不适，继续用药症状无加重，停药后症状消失，其余无不良反应。

4 讨论

雷诺病，是一种血管神经功能紊乱引起的肢端小动脉痉挛性疾病。以发作性四肢肢端苍白、紫红和潮红伴局部发冷为主要临床特征。严重者出现指尖溃疡坏疽。且于寒冷季节或情绪激动、紧张或过度疲劳后发作频繁，病情加重。对于引起本病的致病因素目前尚不明确。现代西医学目前尚无令人满意的治疗方法。中医中无此专有病名，多归属“血痹”，“四肢逆冷”等范畴。在一些中医典籍中可见到与本病相类似的记载，如《素问·五藏生成》篇曰：“卧出而风吹之，血凝于肤者为痹。”《伤寒论》中：“手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。”对本病病因病机治疗方法进行了初步的探讨，为中医认识本病打下了基础。雷诺病中医辨证多为阳虚寒凝，气虚血滞。参附注射液为红参、附片的有效成分提炼而成的静脉输液制剂，具有回阳救逆、益气固脱功效，对于各种阳暴脱及阳气虚症以及一般的阳气虚弱之四肢厥冷效果明显。中药附子有温阳、逐寒散瘀等作用，人参具有大补元气作用。两者合用有温阳寒散益气化瘀止痛等功效，通达四末，血濡寒散，诸症皆消。现代药理研究参附针具有扩张周围血管，改善血液循环作用。故应用参附注射液治疗雷诺病取得较好临床疗效。

[1]杨芳炬，郑有顺，李东晓，等.参附注射液的微循环作用研究[J].生物医学工程，2003，20（1）：91－94.

[2]曾庆馀.雷诺现象与雷诺病.全国高等学校教材内科学（第6版）.