青天葵研究现状分析

黄青萍 曾庆基 黎冬梅 蔡 乐 金卫丽

广西医科大学第三附属医院，广西 南宁 530031

青天葵始见于《陆川本草》，为兰科植物芋兰Nervila fordii (Hance) Schitr的叶或带球茎的叶，又名独叶莲、独脚莲、珍珠叶、坠千斤、铁帽子、山米子、青莲。青天葵性平，味苦，甘、凉。有清肺止咳，健脾消积，清热解毒，消结散疬等功效，主治肺痨咯血，肺热咳嗽，小儿肺炎，急性喉炎，口腔炎，咽喉肿痛，瘰疬，疮疡肿毒，跌打损伤等[1]。青天葵是广西特产药材，也是我国出口创汇主要药材，供应紧张且经济价值较高，本文对其资源、成分、临床应用进行综述，并对其抗菌作用研发前景进行展望。

1 资源

青天葵主产于广西、广东、四川、云南，为广西特产药材，是我国传统中药，早在20世纪50年代，广西青天葵的野生资源被开发利用，到80年代资源大为减少，成为市场的热销产品，药材价格一度高达每千克150-160元。在云南青天葵进入广西市场的90年代，青天葵价格维持在每千克70-95元之间。2000年以来随着亚洲各国经济恢复，青天葵出口量增多，价格上扬，达115-120元。如今，青天葵的价格已翻了二三倍，大叶青天葵每千克约250-350元，小叶青天葵每千克约400-450元[2]。

青天葵野生资源由于过度采挖，目前已基本枯竭。广州中医药大学为了保护并扩大青天葵种质资源，在广东省平远县建成了青天葵规范化种植基地，2004年7～9月分别对基地种植的小叶、大叶及毛叶青天葵作了生长状况初步调查，为青天葵适宜采收期以及扩大种植提供参考[3]。

2 成分分析

主要运用成分预试验、薄层色谱法、分光光度法、核磁共振谱、气相色谱-质谱联用技术等方法对青天葵所含氨基酸、黄酮类、生物碱类、挥发油等进行研究，在成分分析中，其含有氨基酸的多种成分，显示生物碱、黄酮类成分的反应。

甄汉深等[4]用化学成分系统预试验法对青天葵水提取液、乙醇提取液、石油醚提取液进行预试验，初步判定青天葵含有黄酮类、三萜类、氨基酸类、生物碱类、挥发油、有机酸、酚类、多糖及蛋白质等多种化合物。采用硅胶柱层析和重结晶法[5]，对青天葵的化学成分进行分离纯化，从乙酰乙脂部位中首次分离纯化出5个化合物，根据理化常数和光谱分析，对其进行结构鉴定，5种化合物为正亮氨酸(norleucine，结晶Ⅰ)、24(S/β)-drhydrocycloeucalenol-(E)-p-hydroxy cinnamate(结晶Ⅱ)、鼠李柠檬素又名泻鼠李素(rhamnocitrin，结晶Ⅲ)、鼠李秦素(rhamnazin，结晶Ⅳ)、胡萝卜苷(daucostero，结晶Ⅴ)。

黄红兵等[6]对青天葵的氨基酸进行薄层鉴别，样品以水提取，采用4%磷酸氢二钠的0.3%羧甲基纤维钠溶液制备硅胶G薄层板，以正丁醇-冰醋酸-水(4∶1∶1)为展开剂，显色剂为5%茚三酮乙醇液，鉴别出青天葵含有亮氨酸、天冬氨酸、组氨酸、丙氨酸等。采用分光光度法测定总氨基酸含量为6.26%-10.92%。以醋酸乙酯-甲酸-冰醋酸-水(30∶2∶2∶4)为展开剂展开，以10%氢氧化钠水溶液为显色剂，在紫外灯(365nm)下检识，显示出黄酮类成分反应。再以石油醚(60～90℃)-醋酸乙酯-甲醇-浓氨试液(10∶10∶2∶1)为展开剂，经稀碘化铋钾显色，显示生物碱类成分的反应。

杜勤等[7]采用水蒸气蒸馏法提取青天葵挥发油，运用气相色谱-质谱联用技术和标准图谱检索对照、核对及补充检查的方法，从青天葵挥发油中分离出89个化学组分峰，鉴定出53个峰(占挥发油总含量的91.82%)，其主要化学成分为：6，10，14-三甲基-2-十五烷酮(13.55%)，4-乙烷基-顺-3-硫代环[4，4，0]癸烷(6.54%)，4-甲基-N0-(2-氧络-2苯乙基)苯磺酰胺(6.33%)，植醇(6.32%)，δ-Cadinol(4.54%)，β-紫罗兰酮(4.43%)，石竹烯氧化物(4.13%)，它们的含量占挥发油总含量的45.84%。通过对青天葵挥发油的研究，为其化学成分深入研究和资源利用奠定基础。赵珊等[8]采用气-质联用技术系统分析青天葵中挥发油的成分，鉴定出55个化合物，按母核结构划分，得出青天葵的主要成分有萜类、芳香类、酚类、脂类以及链状酮类等，其中以6，10，14-三甲基-2-十五烷酮的含量最高，达13.55%，可作为同属植物鉴别的依据。

3 临床应用

史莜冰等[9]以青天葵清热解毒为主药，配伍地龙、龙利叶、款冬花、巴戟天等治疗小儿急性支气管炎40例，并与西药组40例(给予羟氨苄青霉素或先锋霉素Ⅳ，复方苯海拉明糖浆或小儿止咳糖浆)对照，治疗组有效率95%，对照组有效率75%，两组比较P＜0.05。

邱志楠等[10]运用天龙咳喘灵胶囊(青天葵、五味子、熟附子、法半夏、款冬花组成)治疗喘息性型慢性支气管炎368例，并与100例西药组(口服Amoxicill，Asmeton)作比较，两组疗程均为1个月，并于治疗前后测定末梢血白细胞计数及分类和X线检查。追踪观察2年。结果治疗组临控率67.1%，显效20.3%，有效10.0%，总有效率为97.4%；对照组临控率为30.0%，显效10.0%，有效30.0%，总有效率为70.0%，临控率及总有效率治疗组明显高于西药对照组(P＜0.01，P＜0.05)，有显著性差异。

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流阻塞为特征的慢性肺疾病，具有病程长、复发率高等慢性非传染病的共同特性。喻清和等[11]运用天龙喘咳灵(青天葵、五味子、熟附子、法半夏、款冬花组成)治疗，并与西药组(急性发作期予抗感染、清除痰液、支气管扩张剂、糖皮质激素等对症治疗；稳定期患者坚持用必可酮气雾剂50µg喷雾吸入)对照。两组均观察2年，并随机选取治疗组32例和对照组18例测定肺功能。结果治疗组症状、体征的改善及对肺功能的保护作用均优于对照组。且慢性阻塞性肺疾病患者坚持服用天龙喘咳灵，能较好地保护肺功能，减缓肺功能下降，提高FEV1/FVC%、MMEF指标，改善咳、痰、喘等症状。为了观察天龙喘咳灵对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生存质量的影响，朱琳等[12]将67例慢性阻塞性肺疾病(COPD)病情为I～ⅡA级患者随机分为对照组与治疗组，对照组32例用可必特气雾剂雾化治疗，治疗组35例在对照组基础上加用天龙喘咳灵治疗，疗程共6个月，采用StGeorge’s呼吸问卷评分标准对两组患者进行生存质量评估。结果治疗组治疗后总评分、活动能力及症状等评分较观察前下降，差异均有显著性意义(P＜0.01)，社交心理影响评分无增高，与观察前比较，差异无显著性意义(P＜0.05)，提示生存质量改善；而对照组总评分、活动能力及症状等评分均较观察前升高，差异均有显著性意义(P＜0.01，P＜0.05)，提示生存质量呈下降状态；社交心理影响评分无增高，与观察前比较，差异无显著性意义(P＜0.05)。说明治疗组可以延缓COPD患者生存质量下降趋势，表明长期口服天龙喘咳灵可以改善COPD稳定期患者的临床症状，提高生活质量。

崔璀所在科室[13]采用青天葵中药汤剂治疗肺癌放疗后并发放射性肺炎62例，在给予常规西药对症治疗的同时观察组加服青天葵中药汤剂，结果加服青天葵组显效18例，有效8例，无效6例，总有效率81.3%，常规西药组显效10例，有效5例，无效15例，总有效率50.0%，二组比较有显著性差异(P＜0.05)。

冯崇廉[14]鉴于青天葵对肺部疾病有显著疗效，将其应用于防治非典型肺炎，效果显著。同时也说明了传统中医药在防治传染性疾病中有不可估量的优势。有人[15]选用38种中药对幽门螺杆菌进行抑菌试验，结果青天葵抑菌环为17mm，显示青天葵对幽门螺杆菌有抑制作用，可用来治疗慢性胃炎和消化性溃疡。

4 应用前景

综上所述，青天葵清热解毒、清肺止咳效果显著，现代药理研究证实其具有抗病毒、抗肿瘤作用，是一种药理作用显著、临床疗效确切的具有广阔开发前景的特产药材。目前青天葵公开报道不多，其研究多在资源、性状、栽培、成分分析上，尚无系统的研究，对青天葵抗菌作用进行研究、测定其抗菌效价国内未见文献报道，笔者相信青天葵在抗菌作用方面一定有所作为，并将其列入笔者主持的青天葵抗菌作用研究课题中，正在开展研究。抗生素的使用使人类许多严重的细菌感染性疾病得到有效控制，然而，由于抗生素的不合理运用导致了耐药菌株的增加，降低了现有抗生素的效率，严重威胁人类健康。减少耐药菌株的生成和研制新的抗菌药物已成为21世纪医学界的重要课题。中药几千年来为人类的健康做出了巨大贡献，在预防和控制细菌性感染疾病方面也发挥了积极作用，中药抗感染的重要途经是增加机体的免疫功能，临床上中西药合用具有显著抗菌协同效应，从而为治疗感染性疾病增加了新的内容，且由于中药的特殊性，细菌较少对中药产生耐药，因此研究中药抗菌作用具有特别重要的意义。

[1]江苏新医学院.中药大辞典(上册)[M].上海：上海科学技术出版社，1985：1231.

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[3]梅全喜.青天葵的资源、栽培与鉴别研究进展[J].中国药房，2008，19(18)：1426-1428.

[4]甄汉深，莫缓恒，周燕园等.青天葵化学成分定性鉴定的试验研究[J].广西中医学院学报，2007，10(1)：53-55.

[5]甄汉深，周燕园，袁叶飞等.青天葵乙酸乙酯部位化学成分的研究[J].中药材，2007，30(8)：942-945.

[6]黄红兵，朱品业，何丽青.青天葵的薄层色谱鉴别与总氨基酸含量测定[J].中国野生植物资源，2000，18(4)：40.

[7]杜勤，徐鸿华，王振华.青天葵挥发油化学成分分析[J].广州中医药大学学报，2005，22(3)：225.

[8]赵珊，陈奇.青天葵挥发油成分分析[J].中药新药与临床药理，2007，18(5)：383-385.

[9]史莜冰，赵不潜，潘俊辉等.天龙茶治疗急性支气管炎的临床观察[J].现代临医学生物工程学杂志，1997，3(2)：126.

[10]邱志楠，潘俊辉，喻清和.天龙喘咳灵胶囊治疗喘息性慢性支气管炎368例[J].天津中医，2000，17(1)：16.

[11]喻清和，邱志楠.天龙喘咳灵治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察[J].中国中医急症，2004，13(6)：354-355.

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[14]冯崇廉.传染性非典肺炎的中西医综合防治探讨[J].中国中医急症，2005，13(6)：339.

[15]缴稳苓.中药对幽门螺旋杆菌抑制作用的研究[J].天津医药，1997，25(12)：740.