郭素群
护理工作中的“人文关怀”,其核心是“以患者为中心”,把对患者的人文关怀作为基础护理工作的出发点和归宿。它集中体现在对患者自身的价值、患者的生命与健康权及其他权利、患者的需要和要求、患者的人格与尊严的关心与关注。因此,人文关怀是基础护理操作的核心内容之一;也是提高医疗服务水平和医疗质量、减少和避免医疗纠纷差错的重要环节。本文结合基础护理工作特点将人文关怀服务模式贯穿于基础护理操作始终,期望对构建和谐医患关系、使治疗效果事半功倍作一些有益的探讨。
人文通常是指人类社会的各种文化现象,特别指人类精神文化,其精髓是:人是一切的根本,一切应以人为中心,人文的核心是人,以人为本,关心人、爱护、尊重人、承认人的价值,尊重人的个人利益。通过加强职业道德培养、强化人文关怀理念、有目的地进行理论和业务知识的学习、有针对性地改进基础护理程序、积极营造良好的工作环境等措施体现人文关怀,这样既对患者“以人为本”,也体现了对自身的人文关怀。
要广泛开展“学习人文精神,深化整体护理”的学习活动。要充分认识到人文关怀的必要性和重要性,深刻把握人文关怀的内涵,努力形成“关心患者、尊重患者、以患者为中心”的人文环境和氛围。
要深化“人文关怀”的精神实质。这就需要注重培养护理人员的“四心”,即:同情心、爱心、耐心和责任心,这“四心”是护理人员应必备的优良品质,护理人员在日常护理工作中应时时处处体现出对患者的关心、体贴和爱护,做一个让患者真正信赖的守护神。
要牢固树立“以人为本”的观念。尊重患者的人格尊严和健康权是护士的天职,以人为本、尊重患者是护理服务理念的最高境界。在实际工作中应平等待人,充分尊重患者的人格和权利,把一切尊重患者的言行自觉融于日常护理工作中,真正体现以“患者为中心”的新型护理关系。
4.1 提出基础护理操作新的规范标准 对新入院患者责任护士做好入院介绍和自我介绍;护士对每个住院患者的健康教育不少于3次,包括入院当时的心理、住院过程中的健康指导及出院患者发放爱心援助卡,并详细介绍其中的内容,使患者出院后方便复诊;患者出院时送至电梯口;每天晨会后,护士长带领夜班和日班护士进病房向患者道早安,巡视患者,床头交接班;晚上下班前进病房与患者道晚安等。这些都充分体现了人性化的服务标准。
4.2 建立患者评价和反馈制度 定期召开工休座谈会,倾听患者心声,了解患者需求和建议,并根据患者需求和意见改进护理工作;平时实行患者对基础护理服务质量评价制度,让患者评价意见成为模范护士、星级护士重要评价标准。
4.3 提高护理人员基础护理操作水平 为减少患者的痛苦,对护理人员进行各项操作的熟练程度及规范化、标准化培训。除医院进行各种考核外,科室每月进行一项护理操作考核,要求全体护士必须达到优秀,并定期进行各项操作技能比赛,对取得名次的护士给予一定的奖励,每项考核都强调整个操作过程中与患者的沟通与互动,取得患者的理解配合,顺利完成基础护理操作。
4.4 规范护理人员自身的语言和行为 与患者交谈、询问病史或进行评估时,护士的目光要求与患者处于同一水平线,要“您好”为先,“请”字开头,“谢”字结尾,不直接称呼患者床号;对患者的询问任何人在任何情况下不说“不知道”、“我不管”,患者有主诉时不能作出“等会儿”、“没事”等不负责的问题;进行各项操作时,要先向患者说明,取得合作,操作时动作轻柔、熟练、准确,操作成功后向患者致谢,不成功时向患者道歉。晨间护理需6:00以后进病房,同时做到“有先有后”,进病房要做到四轻:走路轻、关门轻、说话轻、操作轻,尽量缩小干扰范围,减少噪音。遇有违反医院规定的患者或家属,我们要利用人文关怀促进健康的观念,以健康维护者的姿态强调该行为可能造成的果,不可强硬地进行指责。
4.5 健全应急事件防范处理机制 根据科室具体情况编写并向每个护士发放护理安全管理预案手册,学习各种突发事件的处理方法,如遇到火灾,护士应如何疏散患者,如何使用灭火器并向有关部门汇报等,把患者生命健康提到至高无上的位置。
5.1 要加强业务学习,把学习推向多元化 护理人员不但要学习医学基础知识、专业理论知识,还要学习心理学、法学、美学、伦理学以及预防、保健知识;不但要学习书本上的知识,还要加强实践学习;不但要进行个人自学,还要积极进行沟通交流,增强学习的互动性。
5.2 要积极进行实践,努力增加工作的针对性 目前,全国上下正在开展和抢先临床整体护理,无疑是对护理人文建设,提升医院内涵服务是非常重要和及时的;要不断进行总结,针对自身存在的问题,及时进行整改,做到独善其身;要加强对护理中的难点、疑点问题的攻关,做到有突破、有创新,努力把我们感情及智慧融入到护理工作中。
5.3 激发工作热情,不断增强受岗敬业的自觉性 积极引导护理人员树立“立院为家”的思想,真正把工作当成事业干,努力增强护理人员的事业心;建立健全赏罚制度,对工作标准高、责任心、事业心强的人员应予以奖励,真正形成“让不干事的想干事,让想干事的干成事”的良好氛围;积极开展“奉献爱心,争当模范”活动,每月进行评选一次,对表现突出的个人,给予一定的物质奖励,努力形成“争分创优”的良好氛围,不断激励护理人员的工作热情。
6.1 努力创建整洁的住宿环境 一方面要在硬件设施上下功夫,使住宿环境上让患者感到家的温暖,尽一切努力使患者在温馨和谐的氛围中得到精心周到的照顾,这要求门诊及病区在环境干净、舒适、安静,标志清晰,设施方便、安全,环境布置美化。另一文献,护理人员要着装整洁、仪表端庄、态度主动热情、语言文礼貌、人人注重礼仪,主动帮助患者。“绿色医疗环境”是2004提创全国“百姓放心医院”的基石,是高新技术和人文关怀两者的有机结合,就是要不断强化医院环境的综合治理,为患者提供一个优美、洁净、舒适的住院环境。
6.2 努力创建温馨的亲情环境 首先要把患者当作亲人来看待,除关心和解决他们的生活需要外,要着重在一切护理服务中体现对患者的尊重,即尊重患者的隐私和其他权利,要求护士学会换位思考、理解患者、关爱患者,给患者不是亲人胜似亲人之感,解除患者疑虑,保质保量的做好护理健康指导,为患者提供预防保健知识,使患者能以积极乐观的态度和行之有效的方法正确对待疾病的健康问题。
6.3 创建热情的服务环境 护理人员要为患者提供优质、高效、便捷的服务,规范护士各种操作规程;努力提高护士业务素质,在病情观察上要唤起护士责任意识,培养其有注意的品质,以形成护士敏锐的观察能力,鼓励和倡导护士团队协作精神,弥补和防范护理缺陷。
7.1 平等对待每一位患者 人文精神是以人为本,在基础护理过程中,要尊重患者人格,同情患者痛苦,理解患者新需,为他们创造温馨、舒适、整洁的环境,使他们感受到在院如在家,把每个患者都当亲人一样尽心护理,充分体现人性化护理。
7.2 加强心理护理 心理护理是基础护理的重要组成部分,在尊重患者和平等相待的基础上,认真倾听患者的心声,了解患者的内心,在护患之间建立起互相信赖的关系;同时通过护士的语言、行为、表情、态度等达到影响患者心理的目的,使其处于接受治疗的最佳状态。针对检查及手术前患者有紧张、恐惧的心理,要亲自到患者床边安慰、指导,与患者进行亲切交谈,消除患者恐惧、紧张心理,让患者以平和的心态迎接检查和手术。通过以上措施,护理人员的人文素质和人文关怀观念得到明显提高,住院患者满意度调查显示,从90.5%上升到98.8%。这说明在基础护理工作中充分体现了“以人为本”的人文关怀理念。基础护理工作中实施人文关怀是护理工作的需要,是医学模式转变的需要,也是社会发展的需要。
所以,我们要把“以人为本”的服务理念和实践贯穿于整个临床护理工作中,用爱心和责任心关爱每一位患者,实行人道的、人性化的护理服务,不断推进和提高整体护理质量。
[1]叶志弘.以人为本提供超期望服务.中华护理杂志,2002:4.
[2]李小寒.护理中的人际沟通学.高等教育出版社.
[3]刘伟翠,石海霞,刘艳.以人为本的人性化护理是整体护理的核心,中华现代护理杂志,2004:4.
[4]王东红.人文关怀视野中的医院发展.医学与哲学,2005,26(8):47-48.
[5]李润华,刘耀光.医学伦理学.中南大学出版社,2003:33.
[6]王东娥,马晓红,冯怡.人文关怀护理现状调查分析.中国实用护理杂志,2003:20.