浅谈在消毒供应中心改、扩建中的几点体会

齐国芬 朱 金平 吕向英

随着社会的发展，现代医疗水平的不断提高，作为医院内重点科室的消毒供应中心所从事的消毒灭菌工作是控制医院内感染、保障患者安全、保证医疗护理质量的重要环节，在感染控制中起着不可低估的重要作用。它已日益受到卫生部门各级领导的广泛关注，以促进消毒供应中心的持续改进。完善消毒供应中心的整体设计，要做到合理的建筑布局、科学的工作流程。我院CSSD是在2009年5月份卫生部《医院消毒供应中心管理规范》颁布后开始筹备改建的。在扩建和改建中，遵循了医院感染预防与控制的原则，遵守国家法律法规对医院建筑和职业防护的相关要求，黑龙江省疾病控制中心组织感控专家对我院消毒供应中心改、扩建图纸进行了充分论证，并给与了科学的建议和意见。现就消毒供应中心改、扩建工作谈几点体会。

1 改造前参与改造的人员多次到省内几家大医院消毒供应中心参观学习、取经，与每家医院消毒供应中心的护士长进行交流，了解消毒供应中心在使用过程中暴露出的问题、争求建议和意见，尽可能避免缺憾的发生。

2 充分利用原有建筑结构，将建筑布局分为辅助区域和工作区域

2.1 辅助区域利用轻钢龙骨作为墙体(减少了砖结构墙体的占地面积，扩大了使用面积)分为工作人员更衣室、办公室、卫生间等。

2.2 工作区域利用清洗消毒机和灭菌器作为屏障分为去污区、检查、包装及灭菌区和无菌物品存放区。

2.3 每个区域都分别设有人员出入缓冲间，缓冲间内设有感应水龙头和干手器，缓冲区门对开。

2.4 每个工作区地面是用不同颜色的塑胶地板区分，防滑、易清洗、耐腐蚀;墙面采用乳白色铝塑板粘贴，便于清洗消毒;地面与墙面踢脚及所有阴角均为弧形设计;污水至医院的污水处理系统。

2.5 每个工作区装有换风装置和空调设备;每个工作区除利用自然光线外还按要求的照度进行安装照明设备，照明设备采用的是镶嵌式灯具，防止灯具上存留灰尘。

3 在改造前应按照设备的要求先铺设上、下水管路，如:同时安装两台以上的脉动真空灭菌器时，每台灭菌器应采用独立的下水管路可以避免两台设备同时运行时的相互影响，可以减少管内压力，保证排水顺畅。如果两台设备共用一个下水管路，如果排水管故障，则导致两台设备同时瘫痪。

4 施工过程中的护士长应全程跟进，消毒供应中心在设计时虽然经过多次的研究和仔细的论证，但在施工时仍然难免会在现场出现一些具体问题，如果这些问题得不到及时的解决和纠正，可能会造成不必要的损失和遗憾。护士长每天至少应到施工现场1～2次，及时发现问题和解决问题。我院消毒供应中心是旧楼改建工程，护士长经常与建筑施工方进行沟通，根据工程进度，及时明确网线、电话、电源插座及上、下水管的位置，避免因设置不当造成以后使用中的不便。

总之，在消毒供应中心的改扩建中要根据本行业要求，经常与感染控制部门及施工方进行沟通，发现问题及时解决，尽最大努力建造一个布局合理、功能齐全、符合消毒供应中心管理规范的消毒供应中心，更好地服务于临床。