医院感染护理管理

周知

为了有效预防和控制医源性感染的发生，我院护理部作为医院感染管理委员会的重要成员，充分发挥护理管理在医院感染控制中的作用，坚持以质量管理为核心，技术管理为重点，组织管理为保证的原则，采取分工明确，责任到人，人人参与的工作方法，在医院感染管理中起到了较好的作用。现将管理方法介绍如下。

1 组织健全职责明确是搞好医院感染管理的基础

1.1 护理部设有专人负责他人协助的医院感染护理管理组织;负责制定当年医院感染护理管理工作计划;承担监督、检查、指导工作的责任;负责完成预防医院感染护理方面的培训，以及每月一次的质量检查和每季度一次的质量通报任务。

1.2 各科室设有医院感染监控小组和组长;它根据护理部的医院感染护理管理工作计划，制定季度工作任务和月工作重点;组长负责监督指导，并组织参与完成工作;每周向全科通报一次本科院内感染控制执行情况。

2 加强培训，提高思想业务素质，是搞好医院感染的关键

为强化护理人员对控制医院感染的认识，提高业务技术水平，护理部在医院感染管理委员会的支持下，承担预防医院感染护理知识的培训工作。培训内容包括:管理知识和专业知识;管理知识包括职业道德规范、医院感染管理相关的各种法律、法规、规章、制度等;专业知识包括各种无菌技术操作规程、消毒隔离技术、重点科室(供应室、产房、手术室、治疗室、血透室、重症监护室)医院感染的管理，手术室易感环节的防范、抗生素使用后的注意事项及观察方法，清洁卫生的程序、步骤、方法、时间，新仪器设备的消毒灭菌处理方法及注意事项，岗前培训及技术操作演练等;培训人员包括:护士、护工和清洁工、进修生、实习生和预备上岗的人员。对即将开展的新业务、新技术，及时制定出相应的医院感染护理管理措施，率先培训，做到感染管理先行。对新下发的文件，及时学习，领会精神，积极落实;受“医院感染咨询委员会”委托设立咨询电话，解答全区医院感染护理疑难;我们注意到对预见性、前瞻性的培训;我们把医院感染管理的教育融入到对患者和家属的健康教育中。人人参与，预防在先，才能有效控制医院感染的发生。

3 监督检查，严把质量关，是搞好医院感染管理的保障

3.1 护理部每月定时或不定时进行质量检查，如:跟踪查看配液、输液、氧气吸入、导尿、晨晚间护理等操作过程及各环节步骤。对不正规的操作，立即指正，记录在案，为加强培训提供资料;对工作态度认真负责和反复出现违规现象的工作人员，全院通报并与奖金挂钩，奖惩分明。

3.2 护理部对每月各种生物监测结果(空气、物表、透析液等)，及时(细菌室送报告前先告知护理部)进行审查。当发现检查结果超过标准值，立即查找原因，积极补救，直至合格。对全院监测结果如实记载，以备动态观察。年终对全院监测结果进行统计、分析、评价，提出改进措施，并向全院通报。

3.3 组长每天进行督查，如清洁、消毒、地面湿式清扫、消毒灭菌物的有效期、容器是否定期灭菌和更换，一次性输液(血)器和注射器用后是否消毒-毁形-再消毒，紫外线消毒及登记等，对不遵守操作规程者，及时提醒、纠正，同时提示他人注意，不得违规。每月必须空气和物表等监测，指派专人取样并共同监督取样过程及时间。

3.4 感染管理小组对发现的问题及时解决处理;及时上报可能引起医院感染的隐患或苗头。

3.5 护理部指导基层11家中心卫生院按照要求改建供应室;4家医院重新购置压力蒸气灭菌锅;13家医院统一启用化学指示胶带和化学指示卡;11家中心卫生院统一使用2%戊二醛消毒液，取消低效器械消毒液;14家医院统一配置了注射器毁型器。

护理管理在医院感染管理中的作用，是不可低估的。护理人员在医院感染控制过程中，承担着大量的工作，扮演着重要的角色，其重要性是可想而知的。为此，职业道德、医德医风的培训，“慎独”作风的培养，是护理部在医院感染护理管理中，坚持不懈的重要任务;监督检查、质量管理是护理部常抓不懈的核心工作;“预防为主，预防在先”是护理部在医院感染护理管理中的指南;医院感染护理管理的方法和策略，是控制医源性感染，努力探索的目标和方向。