磁共振增强检查在各阶段的心理护理

林红

1978年英国第一台头部MRI设备投入临床使用，磁共振技术发展到今天，对人类的贡献已越来越不容忽视。特别是磁共振增强检查已为临床上一些疑难病例提供了具有可靠性的诊断信息，是目前临床诊断中重要的检查手段之一，由于设备检查环境的特殊性，检查者置身于一个密闭的狭小空间。检查时的射频噪声和检查时间长，注射增强剂等方面的因素，使受检者极易产生焦虑，恐惧等不良情绪，不能很好地配合检查，心理护理可以缓解患者的心理反应，采取相应的对策，使受检者以最佳的心态配合完成检查。保证磁共振成像的质量，为疾病提供诊断性信息，报告如下。

1 不同阶段的心理护理

在施行心理护理前，必须建立科学的心理护理评估体系，即建立良好的护患关系，取得患者信赖的基础上，通过观察和交谈法，有目的、有计划地了解患者的思维，情绪和行为的变化。观察患者在接受检查前、检查时及检查后的心理活动及行为方面的反应，依据心理学的实施方法，从而采用合理的心理护理方法。

1.1 扫描前的心理护理 建立良好的护患关系，及时评估患者的心理状况，对患者的情绪及检查时的状况有非常重要的影响。而护理人员在初次接触患者时留给患者的第一印象，对确立护患关系又起着关键作用。因此，护士要着装整齐和蔼可亲、热情有理端庄大方、要满怀同情理解、尊重、真诚的态度对待患者。及时倾听他们的内心感受，并真诚的提供各种帮助，取得他们的信任，在工作中严谨细致，善于应用沟通技巧，护士可以通过语言及非语言的沟通技巧，与患者进行有效的沟通，从而使护士了解更多有关患者的健康状况、心理感受等方面的信息，更好地满足患者的需要。通常做MRI平扫前护理人员应告知患者及家属扫描时的注意事项，扫描目的，大概的扫描时间及扫描环境等，消除患者的好奇心及紧张感。

1.2 扫描时的心理护理 当患者平扫结束后，若患者需行增强扫描，此时原来的紧张心理会再次出现，会对自己的病情产生疑虑和不安，因此，护理人员应细致入微的观察患者的表情、语言、语调、及眼神等特点，及时了解患者的心理变化，同时护理人员应让患者家属陪伴在身边，给予其以亲人的关心，消除其紧张情绪。同时护士应以平静、亲切、和谐的语言说明检查并不可怕，没有有害射线，不会伤害身体，告知患者对比剂对人体极少有不良反应，并且准确熟练地准备好静脉推注对比剂，娴熟的护理操作技巧本身也起到了心理护理的作用。再次向患者讲明注意事项及注射时应要配合的要领，指导患者保持正确的体位，在注射对比剂时应边注射边和患者交谈，这样既可以转移患者的注意力又可以缓解患者的紧张感和恐惧心理，使患者对完成检查充满信心，检查过程中对于患者的呼吸配合，要及时给予表扬及肯定，使其感受到亲人的支持，减少情绪的不稳定，顺利完成检查。总之，要根据不同年龄、不同病情、不同的心理活动状态及要求，给予不同的心理支持，使患者放松心情，主动配合检查，使检查顺利完成。

1.3 扫描后的心理护理 扫描结束后再次询问患者的内心感受，对患者能够配合检查表示认同和赞赏，检查后患者一般都急于了解自己的病情，尤其是怀疑有肿瘤的患者，对医护人员的一言一行，面部表情都十分敏感，不能将病情告诉患者，运用通俗易懂的语言，针对性地介绍有关检查结果，消除其已有的顾虑，使患者在心理上得到安抚和激励，情绪上由焦虑转为安宁。

2 小结

有个良好的诊断效果，才能保证一个健康的治疗环境。所以这就要求医护人员要有一个健康的工作情绪，良好的工作热情为患者树立角色榜样，理解患者角色所承受的社会、心理负担，减少患者的角色冲突，促进患者的角色转换。帮助患者摆脱不良心境，才能消除患者的恐惧和焦虑心理，以积极的心态配合磁共振增强检查，会获得满意的检查结果。