护理部如何开展护理查房

宋智慧

护理查房是护理部的重要工作内容之一，是护理质量的重要保证，通过与临床科室互动，及时发现和解决基层护理管理中的难点及问题，保证科室护理工作有序、有效进行;进一步培养护理管理者在护理管理中发现问题、解决问题的能力，切实提高护理管理水平;进一步增强护理单元之间工作交流、促进彼此取长补短。护理查房同时也是解决护理中存在问题，把一切能影响护理质量的因素，消灭在它的形成过程中，做到防患未然。我院护理部对全院各护理单元的临床护理查房进行规范化管理，现将具体做法介绍如下:

1 护理查房形式

1.1 护理行政查房 护理行政查房是通过现场与临床科室互动，及时发现和解决临床护理管理中的难点及问题，加强护理部与护理人员的情感交流，肯定她们的工作成绩和价值，听取她们对护理工作的意见和建议，了解她们的心声和需求，有效缩短了彼此的距离，有利于护理队伍的建设和护理工作的改进与提高。

1.2 临床护理查房 通过责任护士对患者现存护理问题、措施及效果的汇报，护理组长对患者的专科查体及交流，了解患者的护理效果、患者的需求，评价责任护士的工作质量及对患者的护理效果，对存在的问题提出修正意见。

1.3 护理个案查房 是根据患者病情及医疗护理特殊状况的需要有计划安排的，以解决患者的护理方案为中心的查房形式，需要讨论解决一些新的措施或指导性意见。

1.4 护理夜查房 是解决和处理晚夜间护理工作中重点问题、保证夜间护理工作顺利进行及减轻夜班护士心里压力的有效方法。

2 方法与内容

2.1 护理行政查房

2.1.1方法 护理行政查房每周一次，参加人员有护理部主任、支部书记、行风办主任、医教科科长。

2.1.2 护理行政查房的内容有:病房管理是否有序;护理操作是否规范;危重患者的护理情况;护士仪表、服务态度、规章制度执行情况;护士岗位职责落实。

2.2 临床护理查房

2.2.1 方法 每周2～3次，护理部主任利用晨晚间护士交接班时间，按计划检查各护理单元。

2.2.2 临床护理查房内容 主要针对新入、重危、病情复杂的患者，通过查房，达到了解患者情况，掌握责任护士工作质量，随时指导责任护士，保证患者达到护理效果的目的。如在床头交接班时，内科病区检查脑出血患者的护理情况，外科病区检查术后患者护理措施落实情况，妇产科病区检查妊娠高血压孕妇的护理情况。

2.3 护理个案查房

2.3.1 方法 护理部每年年初根据全院护理情况和各科患者特点定出各科查房时间，每季度一次，病区护士长根据临床工作及患者情况，有目的地选择查房对象及时间，并告知护理部，护理部提前查看患者并通知相关人员，如果临床有典型或疑难患者，护理部随时组织;参加人员有所在科室的全体护理人员、全院临床科室护士长、护理部人员，必要时请科主任或主管医生参加。

2.3.2 查房内容 查看护理人员是否以患者为中心开展临床护理工作，是否能运用护理程序解决护理问题，护理措施、健康教育是否到位，患者对护理工作是否满意，护理文件书写是否客观真实。如去年一季度是一例妊娠糖尿病患者，二季度是一例有机磷中毒患者，三季度是一例髋关节置换患者，四季度是一例脑出血患者。

3 意义

3.1 提高了护理服务质量 护理查房规范了护士行为，使护士转变了服务观念，变被动服务为主动服务，护士职业形象意识增强，改变了护士的工作方式，防范了护理差错，从而保障了护理安全，患者的满意度由原来的92%上升到现在的98%。提高了护士专业知识水平和临床护理技能护理业务查房激发了护士的学习兴趣，督促护士学习，扩展了知识面，示范护理操作练习，提高了护士护理技能，拓宽了业务水平，提高了护士整体素质。

3.2 提高了护理管理者的管理水平 护理查房对护理部的管理者来说，能及时了解全院患者的护理情况，进一步了解每位护士长及护理骨干解决护理问题的能力，通过护理查房，不但发现了临床存在的护理问题，也解决了护理问题，对护士长的工作起到了指导和监督作用。此外，实施和坚持全院的护理查房，对护理部人员自身也是一个很好的学习和提高过程。

3.3 有利于整体护理的开展与实施 我院是一所二级医院，2006年3月才开展整体护理，护士对新的护理模式认识不足，医院领导对护理工作的重视和支持还不够，通过开展护理查房，护士在临床实践中不断提高对整体护理的认识，促进观念的根本转变，整体护理工作做好了，护理质量提高了，患者满意度提高了，对领导便是无形的影响和启发，护理工作也得到了领导的重视，2009年增加了13名护士。

在护理质量控制与安全管理过程中，护理查房是切实可行的方法之一，这一方法可以科学影响护理人员的行为，使标准化、品质化的行为落实在患者身上，标保证了患者安全，提高了护理质量。膀胱肌肉收缩，促使潴留的尿液排出。